Manejo clínico del

paciente odontológico
Historia clinica Medico-Legal Anamnesis

1. Datos básicos del px.

2. Motivo de consulta.
3. Enfermedad actual.
4. Antecedentes médicos. Px y
familiares.
5. Medicamentos asociados.
6. Hábitos asociados.
7. Periodontograma /
odontograma.
8. Exámenes complementarios.
9. Evaluación extra e intrabucal,
Interconsulta con otro especialista.
10. Diagnostico.
11. Pronostico
12. Plan de tratamiento.
13. Consentimiento informado.
14. Secuencia de tratamiento.
Sistemas

1. Sistema óseo.
2. Sistema respiratorio.
3. Sistema digestivo.
4. Sistema locomotor.
5. Sistema circulatorio.
6. Sistema nervioso.
7. Sistema reproductor
8. Sistema urinario.
9. Sistema endocrino
10.Sistema linfático e inmunológico.
11.Sistema tegumentario.
Patologías mas comunes en odontología

Hipertensión arterial:

La tensión arterial es la fuerza que

ejerce la sangre contra las paredes de
los vasos (arterias) al ser bombeada por
el corazón.

Px edad avanzada
Fumadores
Crisis hipertensiva
Patologías mas comunes en odontología

Diabetes mellitus:

El cuerpo no puede regular

la cantidad de azúcar en
sangre (glucosa).

La insulina es la hormona
encargada de regularla.

Poca producción de
insulina o resistencia a la
misma.

Diabetes gestacional
Patologías mas comunes en odontología

Pacientes oncológicos:

Lesiones benignas y malignas.

Vienen de base con un grupo multidisciplinario de

médicos.

Diagnosticados o en proceso.

Tratamientos odontológicos antes de empezar su

tratamiento oncológico.

Altas complicaciones si no
se cumples los protocolos
 Patologías mas comunes en odontología

Pacientes neurológicos:

El cerebro, la médula espinal y

los nervios conforman el sistema
nervioso. En conjunto controlan
todas las funciones del cuerpo.

Barbitúricos fenobarbital
Benzodiacepinas
Diazepam, Clonazepam, alprazolam
Medicamentos que suprimen
el sistema nervioso central
Patologías mas comunes en odontología

Pacientes con trastornos de coagulación:

Hemofilia A VIII
Hemofilia B IX

¿Px con extracción y

hemorragia?
¿Sirve el órgano extraído?

Medicamentos anticoagulantes
o antiagregante plaquetarios.
Patologías mas comunes en odontología

Pacientes con daño renal:

Eliminan los desperdicios de la

sangre y el exceso de agua (en forma
de orina) y ayudan a mantener el
equilibrio de sustancias químicas
(como sodio, potasio y calcio) en el
cuerpo.

Cuando fallan los riñones,

los desechos se acumulan.

La insuficiencia renal
aguda y crónica.
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Patologías mas comunes en odontología

Paciente con daño hepático:

Regula la mayor parte de los

niveles químicos de la sangre.

Cantidades no suficientes de
factores de coagulación

Anestesia amidas
Patologías mas comunes en odontología

Patologías óseas:

Osteoporosis: no permite que el

tejido óseo nuevo que se creó sea
suficiente para reemplazar al que
se eliminó.

Reborde, crestas,
alveolo, tablas óseas
Patologías mas comunes en odontología

Patologías respiratorias

Asma

Epoc

Alergias
Manejo de emergencias medicas en el consultorio dental

Como odontólogos estamos capacitados o podemos

capacitarnos para atender de manera favorable gran cantidad
de emergencias medicas que se nos puedan presentar dentro
del cubículo odontológico.

Tomando la información obtenida en la historia

clinica.
Manejo de emergencias medicas en el consultorio dental

1. Mantener la calma bajo toda la circunstancias.

2. Saber la anatomía de la zona donde estamos trabajando.
3. Saber la composición de los materiales con los que
trabajamos.
4. Tenemos que tener ubicado el cajetín de primeros
auxilios.
5. Debemos saber que medicamentos o protocolo debemos
utilizar de acuerdo a la situación que se presenta.
6. IMPORTANTE saber tomar una vía endovenosa,
7. Saber aplicar medicamentos intramusculares o
endovenosos.
8. Ubicar los puntos para tomar pulso.
Manejo de emergencias medicas en el consultorio dental

Emergencias medicas mas comunes:

1. Schock anafiláctico.
2. Schock hipoglucémico.
3. Crisis hipertensiva.
4. Ataque epiléptico o convulsión.
5. Soponcio.
6. Posición de emergencia en la unidad ( trendelenburg
modificado y contraindicaciones)
Leyes en odontología

La historia clinica al ser un documento medico-legal.

Ampara al medico u odontólogo tratante y al paciente.

La firma del consentimiento informado y la aplicación

de huellas dactilares. Le dan valides legal a dicho documento
para poder utilizarlo ante los organismo legales competentes.

¡NO DEBE LLEVAR TACHADURAS NI ENMIENDAS!

Cuando se podría incurrir en el uso de la historia
clinica ante las autoridades legales competentes:

1. Mala praxis.
2. Daño permanente causado al paciente.
3. En caso de difamación o uso de fotografías no
aprobadas por el paciente.
4. Si se rompe la confidencialidad odontólogo-
paciente.
Debemos estar preparados
para las oportunidades