EDUCACIÓN TERAPÉUTICA EN DIABETES MELLITUS

¿Qué es la Diabetes Mellitus?

Es un grupo de enfermedades metabólicas

caracterizadas por HIPERGLUCEMIA.
Clasificación
¿Quienes deberían controlarse para detectar tempranamente DM2?

EDAD

Toda persona de 35 años o mayor SIN factores de riesgo, ó.

INDEPENDIENTE de la edad con uno o más de los siguientes:
 Factores de riesgo

SOBREPESO U OBESIDAD ANTECEDENTE DE DM EN ANTECEDENTE DE DIABETES

FAMILIARES DE PRIMER GRADO GESTACIONAL PREVIA

Interpretada como un
Indice de Masa Corporal
igual o superior a 25 y 30
kg/m2, respectivamente
Factores de riesgo. Quienes deberían controlarse para detectar tempranamente DM2?

ANTECEDENTE DE ANTECEDENTES PERSONALES DE ANTECEDENTES PERSONALES DE

MACROSOMIA FETAL PREVIA HIPERTENSION ARTERIAL DISLIPIDEMIA

HDL colesterol <35 mg/Dl

Historia de haber tenido
y/o Triglicéridos >250 mg/dL
recién nacidos con peso
igual o mayor de 4 kg.
Factores de riesgo. Quienes deberían controlarse para detectar tempranamente DM2?

ANTECEDENTE DE SOP HABITO SEDENTARIO

Síndrome de
Ovarios
Poliquisticos
Diagnóstico de la Diabetes Mellitus
 Diagnóstico de la Diabetes Mellitus

El diagnóstico de Diabetes Mellitus la gran mayoría de veces es asintomático, es decir se realiza en base
a resultados de análisis bioquímicos en sangre, estando el paciente SIN SÍNTOMAS CLÍNICOS.
Glucosa en plasma en ayunas (8 horas o más en ayunas): ≥126 mg/dl
Glucosa en plasma: ≥200 mg/dl 2 horas post TTGO.
HbA1C ≥6,5 % (método NGSP certificado y estandarizado ensayo DCCT); y/o

En caso de que se presentaran síntomas, se diagnosticará Diabetes Mellitus con la detección de

Glucemia plasmática al azar de ≥200 mg/dl.
Recordemos los síntomas clásicos de la Diabetes Mellitus: Poliuria, que consiste en el aumento en el
volumen de orina y en la frecuencia de las micciones; polidipsia aumento de sed, polifagia aumento de
la ingesta oral, fatiga, visión borrosa y pérdida de peso.
 Principios básicos de la alimentación en pacientes con DM

DESAYUNO ALMUERZO
MERIENDA CENA

Fraccionar la Los Hidratos de carbono complejos (arroz, fideo, Las legumbres como el poroto, lenteja,
alimentación en 4 papa, maíz, mandioca, batata) no mezclar en un mismo arvejas se pueden consumir solas o
comidas principales: plato y consumir solo una vez al día. Evitar acompañar combinadas (solo 1 vez por semana) con arroz
desayuno, almuerzo, las comidas principales con panificados, mandioca, o fideo.
merienda y cena. batata, mbeyú o chipa.
 Principios básicos de la alimentación en pacientes con DM

Panificados blanco o integral, Lácteos, Consumir hasta Edulcorantes. Reemplazar Hidratación. Consumir
la cantidad recomendada es: 2 dos tazas de leche el azúcar por edulcorante en como mínimo 2 a 3 litros de
rebanadas, 1 pan Felipe, una descremada por día todas las preparaciones. agua por día (8 a 10 vasos).
galleta, 4 palitos o 5 galletitas distribuidas en el desayuno
en el desayuno y la merienda. y merienda.
 Principios básicos de la alimentación en pacientes con DM
Frutas. Incorporar hasta 2 a 3 frutas
diferentes en el día y en diferentes
horarios. Preferentemente crudas y
con cáscara, evitando jugos,
compotas, ensaladas de frutas o
frutas en almíbar.
Método de cocción. Cocinar las
carnes de vaca, pollo, pavo,
pescado; al horno, parrilla, plancha,
hervidas y evitar las frituras.
Plato saludable. Un Plato saludable debe tener la
siguiente distribución: ½ plato de vegetales (1
cucharada sopera de aceite) + ¼ proteínas + ¼
hidratos de carbono.
 Actividad física en pacientes con DM

En ausencia de CONTRAINDICACIONES.
1- AUMENTAR el tiempo activo, traslado de un lugar a otro (caminando, subiendo escaleras,
utilizando la bicicleta).
2- DISMINUIR al máximo el tiempo sentado (en el trabajo, en la casa, en reuniones, etc).
3- REALIZAR Actividad Física de 30 a 60 minutos al día, 5 veces por semana.
4- RECOMENDAR actividad aeróbica y ejercicios de fuerza muscular.
 Método de AUTOCONTROL en sangre. Glucometría
1.- Lave las manos con agua 2.- Pinche el costado de un dedo, cerca de 3.-Coloque la gota de sangre en la
tibia y jabón y séquelas. la punta, con la lanceta o aguja. zona reactiva de la tira, sin tocarla.

4.-Espere el tiempo , hasta que se 5.- Anote el resultado en el

efectú e la lectura. cuaderno o en la hoja de registro.
 Recomendaciones sobre el cuidado de los pies
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Revisar diariamente los pies para detectar Revisar el interior del calzado antes Usar medias de algodó n, color blanco, Usar medias de algodó n, color blanco,
lesiones, zonas resecas, callosidades. de usar en bú squeda de cuerpos libres de costura y elá sticos tanto en libres de costura y elá sticos tanto en
Ayudarse con un espejo o tercero para extrañ os o costuras gruesas. invierno como en verano. invierno como en verano.
visualizar planta y taló n.

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No utilizar bolsas de agua caliente. Usar crema hidratante en la zona No andar descalzo. Cortar y limar las uñ as para darle
dorsal, plantar, taló n y no entre los forma cuadrada.
dedos.
En cada consulta:
•VERIFICAR sitios de aplicació n (para descartar lipodistrofia).
•BUSCAR deformidades. (*)
•EVALUAR pies en caso de PSP y/o EAP.

(*) Deformidades: alteración de articulación metatarso falángica (MTF) o interfalángica (IF).

MAZO MARTILLO GARRA PIE CAVO PIE DE CHARCOT

Cada año:
EVALUAR pie sino hay antecedentes de riesgo, PSP y/o EAP.