“Año del Diálogo y Reconciliación

Nacional”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA

CANCER GASTRICO

INTEGRANTES:
• BERNAL NICHO SONIA.

DOCENTE:
• Lic. MARIATEGUI GILES BETSABE RUBI
 CÁNCER GÁSTRICO
Normalmente, las células humanas crecen y se dividen para formar nuevas células Sin
embargo, en el cáncer. A medida que las células se hacen más y más anormales, las
células viejas o dañadas sobreviven cuando deberían morir, y células nuevas se
forman cuando no son necesarias. El cáncer de estómago o cáncer gástrico es un tipo
de crecimiento celular maligno producido con capacidad de invasión y destrucción de
otros tejidos y órganos.

El cáncer puede Enfermedad en la

empezar casi en que células
cualquier lugar del anómalas se dividen
cuerpo humano, el sin control y
cual está formado de destruyen los tejidos
trillones de células. corporales.
Adenocarcinoma
La mayoría (aproximadamente entre 90% y 95%)
de los cánceres de estómago son
adenocarcinomas. Estos cánceres se originan en
las células que forman la capa más interna del
estómago (la mucosa).

Linfoma
Se refiere a los tumores cancerosos del sistema
inmunitario que algunas veces se detectan en la
pared del estómago.

Tumores del estroma gastrointestinal (GIST)

Estos tumores poco comunes se originan en formas muy tempranas de células de la pared
del estómago llamadas células intersticiales de Cajal. Algunos de estos tumores no son
cancerosos (benignos), mientras que otros son cancerosos. Aunque los tumores
estromales gastrointestinales se pueden encontrar en cualquier lugar del tracto digestivo,
la mayoría se descubre en el estómago.

Tumores carcinoides
Estos tumores se originan de células productoras de hormona del estómago. La mayoría de
estos tumores no se propaga a otros órganos.
 CUADRO CLÍNICO:

 Indigestión o acidez estomacal

 Dolor o molestia en el abdomen
 Náuseas y vómitos, especialmente vomitar los
alimentos sólidos poco después de haberlos
consumido
 Diarrea o estreñimiento
 Hinchazón del estómago después de las
comidas
 Pérdida del apetito
 Sensación de que los alimentos se atoran en la
garganta al comer.

Los síntomas de cáncer de estómago avanzado

pueden incluir:

 Debilidad y fatiga
 Vómitos de sangre o sangre en la materia fecal
 Pérdida de peso sin razón aparente
 DIAGNÓSTICO:
El diagnóstico se realiza mediante
una endoscopia digestiva alta y la
biopsia . La endoscopía además
de visualizar la lesión, determina
su forma macroscópica, tamaño,
localización y en ojos
experimentados una estimación
de la profundidad.

Radiología con doble contraste, que

permite, al igual que la endoscopía,
determinar la forma macroscópica, el
tamaño y localización de la lesión, agrega
una visión más panorámica de la
característica de la lesión y de los límites
proximal y distal.
TRATAMIENTO:

CIRUGÍA:
Se realiza una gastrectomía que puede ser parcial
o total,en gastrectomía parcial, se anastomosa la
parte restante del estómago que no ha sido
extirpada con el esófago o el intestino delgado.
Después de una gastrectomía total, se conecta el
esófago directamente con el intestino delgado.
Debido a que el cáncer puede separarse a través
del sistema linfático, los ganglios linfáticos cerca
del tumor se extirpan

QUIMIOTERAPIA:
La quimioterapia es el uso de fármacos para matar
las células cancerosas. Este tipo de tratamiento se
llama terapia sistémica porque las fármacos se
incorporan en la circulación sanguínea y recorren
todo el cuerpo.
RADIOTERAPIA:
consiste en el uso de Radiación ionizante rayos de
gran energía para dañar las células del cáncer e
inhibir su crecimiento. Como en la cirugía, es una
terapia localizada; la radiación puede afectar las
células cancerosas solamente en el área tratada.
La radioterapia se da a veces después de la
cirugía para destruir las células de cáncer que
puedan permanecer en el área de la operación.

NUTRICIÓN:
Para algunos pacientes, el gusto del alimento
cambia. No obstante, la buena nutrición es
importante. El comer bien significa conseguir
bastante energía y proteína del alimento para
ayudar a prevenir la pérdida del peso, fuerza en
la recuperación, y reconstruir tejidos finos
normales.
 PLAN DE CUIDADOS:
DIAGNÓSTICO (NANDA):
 00002 Desequilibrio nutricional inferior a las necesidades corporales r/c incapacidad para
digerir nutrientes e/p pérdida de peso.
 00204 perfusión tisular periférica ineficaz r/c disminución de la concentración de
hemoglobina en sangre e/p debilidad y palidez.
 00108 Déficit del autocuidado baño/ higiene R/C debilidad muscular E/P reposo en cama-
PLANIFICACIÓN (NOC):
 Mantener el estado nutricional en condiciones óptimas.
 El paciente mejorará la alteración de la perfusión tisular periférica con las intervenciones de
enfermería.
 Paciente mantendrá una adecuada higiene con apoyo del personal de salud.
INTERVENCIONES (NIC):
 1200 Administración de nutrición parenteral.
 1056 Alimentación enteral por sonda
 1160 Monitorización nutricional
 4030 Administración de hemoderivados.
 3320 Oxigenoterapia.
 1801 Ayuda con el autocuidado: baño/ higiene.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
- Instauración progresiva de dieta prescrita.
- Administrar alimentación enteral por SNG o SNY en relación con la eliminación.
- Comprobar y registrar tolerancia oral.
- Manejo de alteraciones metabólicas ( hiperglicemia e hiponatremia).
- Balance hídrico.
- Valoración del nivel de conciencia mediante la escala de glasgow y pupilas.
- Canalizar vía endovenosa periférica.
- Transfundir paquete globular..
- Mantener la vía permeable.
- Administración de oxígeno por CBN.
- Coordinar toma de muestra de sangre para analizar gases arteriales y
electrolitos, muestra para análisis de hemograma completo, perfil de
coagulación y otros que se requiera.
- Educar al paciente o familiar sobre las medidas de higiene personal.
- Apoyar al paciente en el aseo personal.
- Brindar comodidad y confort.

EVALUACIÓN:
 Se logró mantener el estado nutricional en condiciones óptimas.
 Se logró que el paciente mejore la perfusión tisular periférica.
 Paciente mantiene una adecuada higiene.
 ENDOSCOPIA
Consiste en la introducción de un aparato que
permite visualizar la superficie interna de los órganos para diagnosticar y tratar enfermedades del colon
huecos en los cuales se introduce principalmente
esófago, estómago y porción superior del duodeno.
Indicaciones:
• Pacientes con patologías de esófago,
estómago, y duodeno.
• Diagnóstico de cáncer de estómago
acompañado de una biopsia.
• Tratamiento de hemorragias digestivas,
varices esofágicas.
Contraindicaciones:
 Inestabilidad hemodinámica
 Falta de cooperación del paciente
 Infarto agudo de miocardio
 Trastornos severos de coagulación
 Perforación de vísceras
COLONOSCOPIA
La colonoscopia es una prueba médica que sirve
Se realiza por medio del colonoscopio.
Indicaciones:
 Para buscar señales tempranas de cáncer del
colon y del recto.
 Como estudio de episodios de rectorragias o
tras la aparición de sangre en las heces.
 En casos de pérdida de peso inexplicada y
brusca que pueda hacer sospechar un cáncer
de colon.
 Tomar muestras para biopsias
Contraindicado
 Patologías que pueden empeorar si se realiza
la prueba como en la perforación intestinal
 Patologías de hemorragias digestivas altas
 Enfermos con arritmias graves, infarto agudo de
miocardio
 Inestabilidad hemodinámica
 El embarazo, especialmente en el segundo y
tercer trimestre.
 ENDOSCOPIA COLONOSCOPIA
Considerar: Consideraciones:
 El paciente no debe de comer ni beber nada 4 6 horas antes del  para realizar la prueba necesitará limpiar el colon durante 1-
procedimiento 2 días antes del procedimiento. Le darán instrucciones para
 Después del procedimiento no debe comer nada x lo menos 2 horas hacerlo por medio de laxantes para su administración vía
 Si usa prótesis dental debe retirárselo oral
 El paciente debe ir acompañado con un familiar  El paciente debe ir acompañado debido q se le colocara un
sedante.
 Si está tomando aspirina o suplementos de hierro
suspender
Materiales: Materiales:
 Equipo de endoscopia  Equipo de colonoscopia
 Frasco para biopsia/ fijador  Frasco para biopsia/ fijador
 Boquilla  Material necesario para poner catéter
 Material necesario para poner catéter  Simeticona suspensión
 Simeticona suspensión  Midazolan 5 mg
 Midazolan 5 mg  Equipo de protección( mascarilla, gorra, mandilones,
 Lidocaína aerosol guantes)
 Equipo de protección( mascarilla, gorra, mandilones, guantes)

Procedimiento
1. Lavado de manos
2. Preparación del ambiente y material
3. Protección del personal, mascarillas, guantes, gorros, mandil
4. Valoración de funciones vitales
5. Administra simeticona suspensión
6. Aplicar lidocaína aerosol
7. Posición adecuada del paciente, decúbito lateral izquierdo
8. Colocar boquilla y riñonera
9. Colocar catéter venoso aplicar midazolan lentamente
10. Durante el procedimiento observar reacciones del paciente
11. Indicar al paciente q respire lento y profundo
12. Introducir el endoscopio, si es necesario se hará la biopsia
13. Una vez terminado el procedimiento y el reposo necesario se ayudara
al paciente a levantarse.
14. Dejar todo limpio y en orden
Procedimiento
1. Lavado de manos
2. Preparación del ambiente y material
3. Protección del personal, mascarillas, guantes, gorros,
mandil
4. Valoración de funciones vitales
5. Administra simeticona suspensión
6. Posición adecuada del paciente, decúbito lateral izquierdo
7. Colocar catéter venoso aplicar midazolan lentamente
8. El colonoscopio se introduce suavemente a través del ano.
Se pueden extraer muestras de tejido (biopsia) o pólipos.
9. Una vez terminado el procedimiento, dejar reposar al
paciente el tiempo necesario para su recuperación.
10. Dejar material limpio
 ENDOSCOPIA COLONOSCOPIA

Cuidados de enfermería
 El personal de enfermería deben incluir la supervisión y el mantenimiento del equipo necesario, el material y la
medicación.

 La enfermera es responsable de prestar cuidados integrales al paciente desde que llega a la unidad, mientras
dure la exploración y después de finalizada.

 Antes de cada procedimiento debe de comprobar la identidad del paciente, se debe establecer un ambiente
cordial, cuidar la privacidad del paciente, asegurarse que haya firmado el consentimiento informado.

 El enfermero debe mantener la comodidad y seguridad del paciente

 Se mantendrá al paciente informado en todo momento de lo que se le va a realizar y de la duración del

procedimiento, con el fin de conseguir su colaboración y participación durante el tiempo que dure la
exploración

 Controlar signos vitales antes, durante y después del procedimiento (saturación de oxígeno, frecuencia y ritmo
cardíaco, presión arterial, frecuencia respiratoria y nivel de conciencia).

 Debe de realizar su registro de enfermería

 La enfermera permanecerá alerta para detectar los posibles signos de alarma y actuar con la mayor brevedad
posible. Se colocará al paciente en la posición adecuada para cada procedimiento.

 Tras la realización del procedimiento se deberá valorar el estado del paciente, su nivel de conciencia, la
presencia de dolor y atenderlo hasta su completa recuperación

 Brindar recomendaciones necesarias tras el procedimiento