FISIOLOGÍA

II
FUNCIONES M OTORAS
DE
LA M ÉDULA ESPINAL:
LOS REFLEJOS
M EDULARES
PARALELO " A "

I NT EGRA NTES:
Joan David Moreano Molina
Jasir Andres Moreira Conforme
Melanie Samanta Murillo Bastidas
GRUPO 7 Ashley Roxana Ordoñez Loor
Dennys Jordano Pinargote Vera
Yandri Steven Pincay Cedeño
 TA B L A DE CONTENIDOS
O R G A N I Z A C I Ó N D E LA M E D U L A ESPINAL 4
1 PARA LAS F U N C I O N E S M O T O R A S REFLEJO EXTENSOR C R U Z A D O

2 R E C E P TO R E S S E N S I T I V O S M U S C U L A R E S Y
S U S F U N C I O N E S E N EL C O N T R O L M E D U L A R 5 I N H I B I C I Ó N E I N E R VA C I Ó N R E C Í P R O C A S

3 R E F L E J O F L E X O R Y R E F L E JO D E RETIRADA 6 REFLEJO POSTURALES Y L O C O M O TO R E S

ORG ANIZAC IÓN DE LA
MEDULA ESPINAL PARA
LAS FUNCIONES
MOTORAS
 0 O RG A N I ZA CIÓ N DE L A M E D U L A E S P I N A L
P A R A L A S FUN CION ES M O T O R A S
1
Asta posterior

Sustancia gris = zona de

integración para los reflejos

Cualquier segmento de la M. E. contiene varios

millones de neuronas en su sustancia gris.

M O TO N EURO N AS INTERNEURONAS
ANTERIORES

N E U RO N A S SENSITIVAS

Asta anterior
 MOTONEURONAS ANTERIORES

En c a d a segmento (asta ant.) → neuronas

50-100% más grandes que la

mayor parte de las neuronas

De las raíces anteriores salen las:

Motoneuronas α Motoneuronas
γ
 MOTONEURONAS ANTERIORES

Motoneuronas α Motoneuronas
γ

Aα → 14 μm,
Inerva grandes fibras
musculares esqueléticas.
1 fib ra estimula 3
cientos Unidad Motora
Aγ → 5 μm.
Inerva → fibras intrafusales
(centro de huso)
Controla “Tono” del
musculo

Interneurona
s
Presentes en sustancia gris
Conecta → asta post. / ant. Huso muscular
Muy excitable – 1500
disparos/sg
RECEPTORES SENSITIVOS
MUSCULARES Y SUS
FUNC IONES EN EL
C ONTROL MUSCULAR
 R E C E P TO R E S SENSITIVOS M U S C U LA R E S Y SUS FUNCIONES
02 EN E L C O N T R O L M U S C U L A R

Proporciona información sensitiva sobre el estado

funcional del musculo en cualquier momento Longitud músculo
Tensión instantánea
Velocidad de cambio

HUSOS ÓRGANOS
Inhibidores
M USC ULARES TENDINOSO S DE G O L G I

Distribuidos Envía información

Situado → Transmite inf. →
→ vientre → longitud del m.
tendones tensión tendinosa
y la velocidad y su velocidad
muscular muscula re
con la que varia de cambio
s

Motor
Sensitivo
Control
muscular
intrínsec o
 FUNCIONES R E C E P TO R A S D EL HUSO M U S C U L A R

INERVACIÓN M O TO R A

Longitud: 3-10 mm
3-12 fibras musculares intrafusales
Centro ↓ filamentos actina/miosina
Receptor sensitivo

INERVACIÓN SENSITIVA

Ubicación → central
Estimulación → estiramiento de la
parte central
2 terminaciones → primaria y
secundaria
TERMINACIÓN PRIMARIA TERMINACIÓN S E C U N D A R I A

A lado → terminación primaria

Terminación “Anuloespiral”
Tipo II
Tipo Ia
Diámetro medio de 8 μm
Diámetro medio de 17 μm
A menudo se extiende → rama
Velocidad de 7 0 a 120 m/s
de arbusto
 DIVISIÓN DE L A S FIBRAS I N T R A F U S A L E S

Fibras musculares de bolsa nuclear (1a3) Fibras musculares de ca dena nuclear (3a9)

Porción central de la zona Núcleos están alineados formando una

receptora cadena a lo largo de toda la región
receptora
 RES PUES TA DE LAS
TERM INAC IONES PRIMARIAS Y
LONG ITUD DEL
SECUNDARIAS A LAREC EPTOR:
RES PUES TA
«ESTÁTICA»
Las terminaciones primarias y secundarias
siguen enviando sus impulsos durante varios
minutos como mínimo si el propio huso
muscular permanece estirado.

RES PUES TA DE LA TERM INAC IÓN

PRIM ARIA (PERO NO DE LA
S EC UNDARIA) A LA
VELOCIDAD DE CAMBIO EN LA
LONGITUD DEL REC EPTOR: RES PUES TA
«DINÁM IC A»
La longitud del receptor del huso aumenta de
forma repentina, la terminación primaria recibe
un estímulo potente, respondiendo de un modo
vivísimo a una velocidad de cambio rápida en la
longitud del huso
C ONTROL DE LA INTENS IDAD DE LAS
RESPUESTAS ESTÁTICA Y DINÁMICA
POR PARTE DE LOS NERVIOS
M OTORES G A M M A

Dos tipos: γ-dinámicos (γ-d) y γ-estáticos

(γ-s).

Las fibras γ-d activan las fibras de bolsa

nuclear, la respuesta dinámica del huso
muscular queda enormemente potenciada

Las fibras γ-s, que excitan las fibras de

cadena nuclear, favorece la respuesta
estática mientras que ejerce una escasa
influencia sobre la respuesta dinámica.
 REFLEJO MIOTÁTICO
MUSCULAR
CIRCUITO NEURONAL DEL REFLEJO MIOTÁTICO
REFLEJOS MIOTÁTICOS DINÁMICO Y ESTÁTICO

DINÁMICO
surge con potentes señales dinámicas transmitidas desde las terminaciones sensitivas primarias de los husos
musculares.

ESTÁTICO
Radica en que produce un grado de contracción
muscular que puede mantenerse razonablemente
constante, excepto cuando el sistema nervioso
de la persona desee específicamente otra cosa.
 FUNCIÓN «AMORTIGUADORA» DE LOS REFLEJOS
MIOTÁTICOS DINÁMICO Y ESTÁTICO EN LA
CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO LISO
Reflejo miotático tiene como capacidad evitar las oscilaciones o las sacudidas
en los movimientos corporales, que es una función amortiguadora o
suavizadora.

Cuando el aparato del huso muscular no funciona satisfactoriamente, la

contracción del músculo adquiere un carácter entrecortado durante el curso
de dicha señal.

INTERVENCIÓN DEL HUSO MUSCULAR EN LA ACTIVIDAD MOTORA

VOLUNTARIA
Evita que varíe la longitud de la porción
receptora del huso muscular durante el
curso de la contracción muscular
Cuando se transmiten señales desde la corteza motora o desde cualquier completa.
otra área del encéfalo hacia las motoneuronas α, las motoneuronas γ
reciben un estímulo simultáneo en la mayoría de los casos
Mantiene la oportuna función
amortiguadora del huso, al margen de
cualquier cambio en la longitud del
músculo.
ÁREAS ENCEFÁLICAS QUE REGULAN
EL SISTEMA MOTOR
Γ
Señales procedentes de la 1) Cerebelo
región facilitadora 2) Ganglios basales
bulborreticular del tronco del 3) Corteza cerebral

encéfalo

Estabilizar la posición corporal durante las acciones motoras

a tensión.

EL S IS TEM A DE LOS HUS OS

MUSCULARES ESTABILIZA LA Transmiten señales estimuladoras hacia las fibras musculares
POS IC IÓN C ORPORAL DURANTE intrafusales del huso muscular a través de las fibras
UNA ACCIÓN A TENSION. nerviosas γ.

Esta estabilización sirve enormemente para llevar a cabo

otros movimientos voluntarios de carácter más fino.
 APLICACIONES
C LÍNIC AS DEL
REFLEJO MIOTÁTICO
 R E F L E J O R OT U L I A N O Y OT R O S R E F L E J O S
DE E S T I R A M I E N TO M U S C U L A R

Método empleado para determinar la

sensibilidad de los reflejos miotáticos

2 Se genera un reflejo miotático dinámico

que hace que la pierna experimente
una
«sacudida» hacia delante.
CLONO: OSCILACIÓN DE L A S SA C U D I D A S M U S C U LA R E S

¿Cuando sucede el clono?

Suele suceder solo cuando el reflejo
miotático está muy sensibilizado por los
impulsos facilitadores del encéfalo.

Los
neurologos:
Exploran el clono en los pacientes
mediante el estiramiento súbito de un
músculo y la aplicación de una fuerza de
extensión constante sobre él. Si surge
este fenómeno, no hay duda de que el
Cuando una persona de puntillas g r a d o de facilitación es elevado
deja caer bruscamente su cuerpo
hacia abajo y estira los músculos
gastrocnemios, los impulsos del
reflejo miotático se transmiten
desde los husos musculares hacia la
médula espinal.
 FUNCIÓN DE LOS HUSOS M U S C U L A R E S Y LO S Ó R G A N O S
TENDINOSOS DE GOLGI EN E L C O N T R O L M O T O R DESDE N I V E L E S
C E R E B R A L E S SUPERIORES

Los fascículos espinocerebelosos dorsales transportan datos

inmediatos de los husos musculares y de los órganos
tendinosos de Golgi directamente hacia el cerebelo con
una velocidad de conducción cercana a 120 m/s, la más
rápida en cualquier punto del encéfalo o de la médula
espinal.

Estos dos órganos sensitivos también informan a los centros de control motor
superiores sobre los cambios instantáneos que tienen lugar en los músculos.
R E F L E J O T E N DIN OSO DE GOLGI

Definición

Es un receptor sensitivo
encapsulado por el que
pasan las fibras del tendón
muscular.

C a d a órgano tendinoso de Golgi suele estar conectado

con unas 10 a 15 fibras musculares, que lo estimulan
cuando este pequeño haz se «tensa»
 REFLEJO FLEXOR Y
REFLEJOS DE
RETIRADA
 Mecanismo neuronal
del reflejo flexor
Activación de los músculos flexores del
brazo en respuesta al estímulo doloroso

Paso inicial por las interneuronas

espinales

Circuito mínimo: tres o cuatro neuronas;

implica más células

TIPOS DE CIRCUITOS
Circuitos divergentes para distribuir la
respuesta a músculos relevantes

Circuitos de inhibición recíproca para evitar

activación de músculos antagonistas

Circuitos para generar una posdescarga

postestímulo
 Prolongación de la posdescarga durante Duración de la posdescarga dependiente
Fatiga del reflejo en segundos
varios milisegundos de la intensidad del estímulo

Circuitos de descarga repetida y Acción de otros reflejos y SNC

vías recurrentes en interneuronas para alejar el cuerpo del estímulo
doloroso
 Patrón de retirada durante el reflejo
tensor
Reflejo flexor produce patrón de retirada
según el nervio estimulado.

Estímulo doloroso en la cara interna

de la extremidad activa flexores y
abductores.

La médula elige músculos eficaces para

alejar la zona dolorosa.
REFLEJO EXTENS OR
C RUZADO &
INHIBIC IÓN E
INERVAC IÓN
RECÍPROCAS
Mecanismo neuronal Señales nerviosas cruzan la médula para
activar músculos extensores
del reflejo extensor
Inicia 200-500 ms después de estímulo
cruzado doloroso

Posdescarga más prolongada que reflejo

flexor

Se debe a circuitos reverberantes entre interneuronas

Latencia larga antes de inicio del reflejo

Ayuda a mantener zona dañada alejada

de estímulo doloroso
 Acción antagonista de músculos
(excitación-inhibición) Inhibición e
inervación
recíprocas
Relaciones recíprocas entre músculos de
ambos lados del cuerpo

Reflejo más fuerte envía señales

inhibidores al miembro reduciendo su
flexión

Eliminar el reflejo más enérgico permite

que el inicial recupera su intensidad
REFLEJOS
POS TURALES Y
LOCOMOTORES
Reacción de apoyo
positiva Presión en almohadilla plantar induce
extensión; sostenimiento del peso corporal

Implicación de circuito de interneuronas

complejo como reflejos flexores.

Punto de presión en almohadilla determina

dirección de extensión del miembro

Prevención de caída hacia el lado de la

presión
 Reflejos medulares de
enderezamiento
Reflejo de enderezamiento en posición
lateral

Sección de la médula torácica no imposibilita

el enderezamiento y caminar

Marcha no sincronizada en sección medular

de comadreja
MOVIMIENTOS DE LA
MARCHA Y LA
DEAMBULACIÓN
 MOVIMIENTOS RÍTMICOS DE LA
MARCHA EN UN SOLO MIEMBRO

Esta oscilación hacia atrás y hacia

delante entre los músculos flexores
y los extensores puede darse
después de que se hayan cortado
los nervios sensitivos, y parece que
deriva sobre los circuitos mutuos
de inhibición recíproca contenidos
en la propia matriz de la médula,
que provocan una alternancia entre
las neuronas que controlan los
músculos agonistas y los
antagonistas.
 REFLEJO DE REFLEJO DE RASCADO
GALOPE
Consiste en el que las extremidades
anteriores se desplazan hacia atrás al
unísono a la vez que las posteriores se
mueven hacia delante.

1) Una sensibilidad postural que

permite a la garra o la zarpa encontrar
el punto exacto de irritación sobre la
superficie del cuerpo.
2)un movimiento de vaivén para el
rascado.
E S PA S M O MUSCULAR PRODUCIDO Otro tipo de local
POR UNA FRACTURA ÓSEA ES PAS M O DE LA ocasionado espasmo por reflejos
El espasmo obedece a los impulsos MUSCULATURA medulares el espasmo
dolorosos puestos en marcha desde abdominal los
resultante de la
los extremos del hueso roto, que
ABDOM INAL EN
es
irritación experimentada por
hacen que los músculos en torno a PERS ONAS CON peritoneo parietal
esta zona experimenten una PERITONITIS peritoniti en el
contracción tónica. s. una

REFLEJOS MEDULARES
QUE CAUSAN UN
ESPASMO MUSCULAR

Se cree que la contracción

estimula los mismos receptores
sensitivos todavía más, lo que hace
que la médula espinal acentúe la
intensidad de la contracción. Por
CALAMBRES tanto, se produce
M US C ULARE una retroalimentación positiva.
S
 REFLEJOS AUTÓNOMOS DE LA MÉDULA
ESPINAL
1) d el to no vas c ular
Cambios c o mo d e las
c o ns ec uenc ialocal
temperatura variac
de io
la nes
piel. en la
2) S ud o rac ió n, q ue d eriva d el aumento
d e calor localizado sobre la
3 ) superficie
R eflejo s cutánea.
intes tino intes tinales q ue
c o ntro lan c iertas func io nes mo to ras del
intestino.
4)Reflejos peritoneointestinales que
inhiben la motilidad digestiva como
respuesta a la irritación peritoneal.
5)Reflejos de evacuación para vaciar una
vejiga o un colon llenos.

Reflejo de automatismo medular

REFLEJO DE AUTOMATISMO MEDULAR

Afecta a grandes porciones de la

médula, o incluso a toda ella. Sus
efectos son los siguientes:
1)Una parte importante de los
músculos esqueléticos del
organismo entran en un intenso
espasmo flexor.
2)Es probable que se produzca la
evacuación del colon y de la vejiga.
3)La presión arterial suele subir hasta
sus valores máximos, a veces
llegando a una presión
claramente sistólica por
mmHg. encima de 200
4) en grandes regiones
corporales se desata una profusa
sudoración.
 SECCIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL Y SHOCK
MEDULAR
Cuando la médula espinal sufre de
repente un corte transversal en la
parte superior del cuello, al principio
quedan deprimidas de inmediato
prácticamente todas sus funciones,
entre ellas los reflejos medulares,
denominada shock medular.

Al comienzo del shock medular, la presión arterial des c iende c as i al

ins tante de fo rma radical.
To d o s los reflejos musculares esqueléticos integrados en la médula
espinal resultan blo queado s durante
inic iales del shock.
Los reflejos sacros encargados de controlar el vaciamiento de la
vejiga y el colon quedan abo lido s en el
humano durante las primeras semanas después de un
pero en la mayoría de los ca s os acaban reapareciendo.
 ¡MUCHAS
G RAC IAS BIBLIOGRAFÍA

!
Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2016). Guyton y Hall: fisiología médica (13a ed.
--.).
Barcelona: Elsevier.