PEDIATRIA I

• ALUMNOS:
- PACHECO CARHUAZ, PEDRO
- PACHECO LENGUA, ARRON
- PAMO ESPINO, LADY
- PARI MAMANI, ERICK.

DR: RAMOS
 UNIVERSIDAD NACIONAL
“SAN LUIS GONZAGA DE
PEDIATRIA I: FACULTAD DE
ICA” OXIGENOTERAPIA MEDICINA DANIEL A.
CARRIÓN

OXIGENOTERAPIA
Aplicación suplementaria de O2 al
aire inspirado de una persona, con
fines terapéuticos
Objetivos de la oxigenoterapia
• Corregir hipoxia documentada o por sospecha
• Disminuir los síntomas asociados a hipoxemia
crónica
• Disminuir la carga de trabajo que aporta la
hipoxemia al sistema cardiopulmonar
• Aumentar tolerancia al ejercicio
• Favorecer el crecimiento somático
• En hipoxemia crónica controlar la hipertensión
pulmonar

La corrección de la hipoxemia se produce elevando los niveles de oxígeno en alvéolos y sangre,

siendo el objetivo más tangible, fácil de medir y registrar mediante la oximetría de pulso

UNIV. PAMO ESPINO LADY CAROLINA

 UNIVERSIDAD NACIONAL
“SAN LUIS GONZAGA DE
PEDIATRIA I: FACULTAD DE
ICA” OXIGENOTERAPIA MEDICINA DANIEL A.
CARRIÓN

GUÍA CLÍNICA

UNIV. PAMO ESPINO LADY CAROLINA

 UNIVERSIDAD NACIONAL
“SAN LUIS GONZAGA DE
PEDIATRIA I: FACULTAD DE
ICA” OXIGENOTERAPIA MEDICINA DANIEL A.
CARRIÓN

Evaluar la necesidad para la oxigenoterapia

 Uso de medidas de laboratorio para documentar la hipoxemia.
Existen 3 maneras de identificar la  Problema o condición clínica específica.
necesidad de O2  Manifestación de hipoxemia mediante taquipnea, taquicardia,
cianosis y apariencia general de angustia.

UNIV. PAMO ESPINO LADY CAROLINA

 UNIVERSIDAD NACIONAL
“SAN LUIS GONZAGA DE
PEDIATRIA I: FACULTAD DE
ICA” MONITOREO DE OXIGENO MEDICINA DANIEL A.
CARRIÓN

GASOMETRIA ARTERIAL
Medimos el oxígeno
disuelto en el plasma

• Es considerado el Gold
estándar para evaluar la
oxigenación (PaO2)
La vida intrauterina transcurre en un Con el nacimiento, el recién nacido
• Además, nos ayuda a ambiente de hipoxemia relativacomparada experimenta unos cambios respiratorios
evaluar también con la atmosférica. y circulatorios extraordinarios.
ventilación (PaCO2) y el
estado ácido-base (pH y
HCO/
El feto, a lo largo de la gestación, Como consecuencia de estos
mantiene una presión parcial de cambios fisiológicos, la paO2
oxígeno (paO2) de unos 25-30mmHg pasa a 80-90 mmHg (10- 12,5
(3-3,5 kPa) y una saturación en torno kPa) y la saturación medida a
a 50-60% en el circuito cardiaco. 90-95%.

UNIV. PARI MAMANI, ERICK

 UNIVERSIDAD NACIONAL
“SAN LUIS GONZAGA DE
ICA”
PULSIOXIMETRIA
Considerada como el quinto
signo vital; es un método
rápido, continuo y no invasivo,
que mide la fre­cuencia
cardiaca e indirectamente la
saturación de oxígeno arterial
durante la pulsación de la
sangre, estimando la
saturación de oxígeno
mediante la utilización de las
características de absorción de
la luz de la hemoglobina.
PEDIATRIA I: FACULTAD DE
OXIGENOTERAPIA EN MEDICINA DANIEL A.
CARRIÓN
NEONATOS
Los valores del 97% de saturación son los normales en
bebés de término que respiran aire ambiente
En neonatos prematuros o con dificultad
respiratoria que reciben oxigeno suplementario,
estos valores pueden significar hiperoxia; dado esto,
hay que individualizar cada caso y establecer una
saturación objetivo en las alarmas del monitor y,
aunque no se ha establecido todavia una saturación
ideal, se puede pensar en un rango seguro con
niveles entre el 88 y 92%.
UNIV. PARI MAMANI, ERICK
UNIVERSIDAD NACIONAL
“SAN LUIS GONZAGA DE
PEDIATRIA I: FACULTAD DE
ICA” REANIMACION NEONATAL Y MEDICINA DANIEL A.
CARRIÓN
OXIGENO
En el 2000, las guías mencionan que se debe usar FiO2 al 100%, pero que, si no se cuenta con la disponibilidad
del oxigeno, podemos iniciar la reanimación sin demoras con FiO2 al 21% (aire ambiente).

Se establece como principio fundamental de la reanimación que la acción más importante y efectiva
en ella es la ventilación y oxigenación de los pulmones.

Para el 2005, las guias mencionan que se debe usar FiO2 al 100%, pero que en recién nacidos prematuros se puede
iniciar la reanimación con oxígeno en un punto entre el 21 y 100%, pero, si, después de 90 segundos de reanima­ción,
no hay mejoría del recién nacido, se debe aumentar la FiO2 al 100% y se deben agregar algunos elementos como
oxímetro de pulso a la reanimación y un mezclador de oxígeno para poder hacerlo con mayor eficiencia.

Se establece como principio fundamental de la reanimación que la acción más importante y

efectiva en el proceso es la ventilación y se retira la parte de la oxigenación de esta premisa.

Para el 2010, se puede inferir, mas no ase­gurar, que uno de los cambios
drásticos será la disminución de la FiO2 inicial durante la reanimación.

UNIV. PARI MAMANI, ERICK

UNIVERSIDAD NACIONAL
“SAN LUIS GONZAGA DE
PEDIATRIA I: FACULTAD DE
ICA” TOXICIDAD DEL OXIGENO MEDICINA DANIEL A.
CARRIÓN

Todas estas relacionadas. con Displasia

la producción de radicales Retinopatia del
libres de oxigeno que pueden broncopulmonar
prematuro (ROP)
afectar los diferentes tejidos. (DBP)

La lesión por oxigeno puede

producirse por dos Daño tisular
mecanismos: Necrosis neuronal
eritrocitos,
en el sistema
• Via directa (oxidación tisular). miocardio, higado
nervioso central
• Vía indirecta (acción sobre la
autorregulación del flujo
y riñón.
sanguíneo).

UNIV. PARI MAMANI, ERICK