Farmacología aplicada

Md. Gabriela Vinueza Moreno

OBJETIVO DE LA ASIGNATURA

Emplear los fundamentos básicos de la farmacología para la

administración segura de medicamentos por las diferentes
vías.
 CONTENIDOS MÍNIMOS DE LA ASIGNATURA:
• 1.3.7Vías de administración de los fármacos: Enterales • UNIDAD 3: MEDICAMENTOS QUE ACTÙAN SOBRE
(oral, sublingual, retal y gastroentérica). Parenteral (ID, SC, LOS SISTEMAS
• UNIDAD 1: INTRODUCCIÒN A LA IM e IV). • 3.1 Sistema cardiovascular
FARMACOLOGÌA • Respiratoria. Tópica (Ótica, Óptica, Transdérmica, Vaginal, • 3.1.2 Introducción. Principales fármacos. Mecanismo de
• 1.1 Generalidades de la farmacología. Nasal). Ventajas y desventajas acción.
• 1.4 Reacciones adversas a los medicamentos • 3.2 Sistema respiratorio.
• 1.1.2 Concepto de Farmacología. Objetivo de la • 1.4.2 Tipos de reacciones adversas • 3.2.1 Introducción. Principales fármacos. Mecanismo de
farmacología • 1.5 Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos de Ecuador acción
• 1.5.2 Medicamentos esenciales de uso general. • 3.3 Sistema endocrinometabólico
• 1.1.3 Ramas de la Farmacología • 1.5.3 Medicamentos esenciales para enfermedades • 3.3.1 Introducción. Principales fármacos. Mecanismo de
• 1.1.4 Concepto de medicamentos y términos relacionados catastróficas. acción
• 3.4 Sistema digestivo
• 1.2 Formas farmacéuticas • 3.4.1 Introducción. Principales fármacos. Mecanismo de
• UNIDAD 2: MEDICAMENTOS QUE ACTÚAN SOBRE LOS acción
• 1.2.1 Sólidos, Comprimidos, Grageas, Cápsulas. Sobres. ORGANISMOS BIOLÒGICOS • 3.5 Sistema renal
Soluciones: Jarabe. Gotas. Ampolla. Vial. • 2.1 Antimicrobianos. • 3.5.1 Introducción. Principales fármacos. Mecanismo de
• 1.2.2 Suspensiones: Lección. Gel. Pasta. Supositorio. • 2.1.2 Concepto. Clasificación. Mecanismo de acción. Efectos acción
adversos. Cuidados de enfermería • 3.6 Sistema osteomioarticular
• 1.2.3 Emulsión. • 2.2 Antimicóticos. • 3.6.1 Introducción. Principales fármacos. Mecanismo de
• 2.2.2Concepto. Clasificación. Mecanismo de acción. Efectos acción
• 1.2.4 Formas especiales. Cartuchos presurizados. adversos. Cuidados de enfermería. • 3.7 Sistema nervioso central
Dispositivos de polvo seco. Jeringas precargadas. • 2.3Antiparasitarios. • 3.7.1 Introducción. Principales fármacos. Mecanismo de
Parches. Nebulizadores. • 2.3.2 Concepto. Clasificación. Mecanismo de acción. Efectos acción
• 1.3 Farmacocinética__ Farmacodinámica. adversos. Cuidados de enfermería. • 3.7 Sistema nervioso central
• 2.4 Antivirales • 3.7.1 Introducción. Principales fármacos. Mecanismo de
• 1.3.1 Principios y concepto generales de la cinética de los • 2.4.2 Concepto. Clasificación. Mecanismo de acción. Efectos acción
medicamentos. adversos. Cuidados de enfermería.
• 1.3.2 Procesos farmacocinéticos: El LADME.
• 1.3.3 Farmacodinámica. Mecanismo de acción de los
fármacos.
• 1.3.4 receptores farmacológicos. Interacción Fármaco-
Receptor.
• 1.3.5 Fármacos agonistas y antagonistas.
• 1.3.6 Tipos de interacciones fármaco-receptor.
UNIDAD 2: MEDICAMENTOS
QUE ACTÚAN SOBRE LOS
ORGANISMOS BIOLÓGICOS
Subtemas • 2.3 Antiparasitarios
• 2.4.2 Concepto. Clasificación.
Mecanismo de acción. Efectos
adversos. Cuidados de enfermería.

Objetivo de la clase:

Identificar los medicamentos que actúan sobre los organismos

biológicos que afectan al hombre para la disminución de
riesgos relacionados a su uso.
 Retroalimentación diagnóstica

• Qué son los fármacos antimicóticos?

• Clasificación de fármacos antimicóticos
• Efectos adversos del ketoconazol
• Espectro principal del clotrimazol
• Preferencia de tratamiento en Histoplasmosis
• Preferencia de tratamiento en onicomicosis
Plan de clase 2.3
• 2.3 Antiparasitarios
• •2.3.1 Concepto. Clasificación. Mecanismo de acción. Efectos
adversos. Cuidados de enfermería
Concepto
• Medicamento que se usa para el tratamiento de infecciones ocasionadas por
bacterias o parásitos. También se usa para el tratamiento del algunos cánceres.
 Clasificación de los antiparasitarios
Amebicidas
Giardicidas
Leishmanicidas
Antiprotozoarios
Antipalúdicos
Toxoplasmicidas
Tricomonicidas

Ascariasis
Anquilostomiasis
Clasificación de los Estrongiloidiasis
antiparasitarios Nemátodos Trichuriasis
Enterobiasis
Triquinosis
Antihelmínticos Toxocariasis

Ectoparasiticidas Cestodos Teniasis

Mecanismos de acción: antiprotozoarios
Amebicidas
Usados en infección Metronidazol,
intestinal aguda: diloxanida, tinidazol

Usados en infección Diloxanida,

intestinal crónica: metronidazol,
yodoquinol

Abscesos hepáticos Metronidazon seguido

de diloxanida
Mecanismos de acción: amebicidas
Metronidazol
Útil especialmente para infecciones extraintestinales como
absceso hepático. Gran actividad contra amebas y tricomona
vaginal.

MA: favorece la generación de aniones superóxidos y

citotóxicos en el parásito, lo que produce destrucción celular.
Además inhibe la síntesis del ADN en Tricomona vaginalis

RA: Cefalea, náusea, sequedad de la boca, sabor metálico, parestesias,

vértigo, incoordinación, convulsiones.
NO EN EMBARAZADAS Y PACIENTES CON ALTERACIONES
NEUROLÓGICAS, RENALES O HEPÁTICAS.
Mecanismos de acción: giardicidas
Giardiasis: Producida por el flagelo Giardia lamblia que se aloja en el
intestino delgado. Se utiliza metronidazol o tinidazol

Tinidazol MA: altera el ADN del parásito, impidiendo su síntesis.

RA: náusea, anorexia, sequedad de la boca, sabor metálico.

 Mecanismos de acción: leishmanicidas
Leishmaniasis: Enfermedad transmitida por picadura de insecto en regiones tropicales.
La enfermedad inicia después de 2 a 20 semanas posterior a la
picadura.

Fármacos Estibogluconato sódico y antimoniato de metilglucamina o glucantime.

antimoniales
MA: inhiben el meabolismo del amastigote del parásito,
disminuyendo la energía
RA: abscesos en el sitio de inyección, cardiotoxicidad, mialgia,
artralgia, anorexia, cefalea, vómito, debilidad, vértigo, insomnio
Mecanismos de acción: leishmanicidas
Anfotericina B: Macrólido
Se utiliza para enfermedades fúngicas

MA: Aumenta la permeabilidad de la membrana celular de las

leishanias.

RA: dosis dependiente. Fiebre intermitente, escalofrío,

flebitis, anemia, nefrotoxicidad.
Mecanismos de acción: leishmanicidas
Alopurinol Análogo de la hipoxantina
Utilizado en leishmaniasis visceral

MA: Tóxico para las leishmanias ya que el interfiere en el

metabolismo de la glucosa y lípidos del parásito.

RA: Sarpullido cutáneo que puede progresar a Sd.

deStevens – Johnson; neutropenia, trombocitopenia y
anemia, cálculos renales.
Mecanismos de acción: antipalúdicos
Paludismo o Enfermedad adquirida por la picadura del mosquito del género
malaria Anopheles
La infección produce fiebre, escalofrío, diaforesis, anemia,
esplenomegalia.
Hay 4 tipos de parásitos del género Plasmodium que pueden afectar
al ser humano.

Quinolonas Cloroquina y amodiaquina

MA: Interfiere en la síntesis de ácidos nucléicos del esquizonte.

RA: a dosis máxima puede causar trastornos gastrointestinales, prurito,

cefalea y alteracione visuales. Si se administra intravenoso puede
causar hipotensión.
Mecanismos de acción: antipalúdicos
Inhibidores de la Se utiliza en malaria y toxoplasma
síntesis de ácido
fólico:
pirimetamina

MA: inhibe selectivamente la enzima dihidrofosfato reductasa del

plasmodium y toxoplasma, afectando su división nuclear durante la
formación de esquizontes.

RA: a dosis elevadas produce anemia megaloblástica, que revierte

con la suspensión del tratamiento.
Mecanismos de acción: antipalúdicos
Inhibidores de la Es un profármaco deriado de la biguanida (metformina)
síntesis de ácido
fólico: proguanil

MA: se concentra en los hematíes y se metaboliza a un metabolito

activo, que inhibe el metabolismo el plasmodium.

RA: a dosis elevadas produce anemia megaloblástica, que revierte

con la suspensión del tratamiento.
Mecanismos de acción: antipalúdicos
Derivados de Eficaz para la cura del paludismo por formas exoeritrocíticas del
aminoquinolonas: plasmodium.
Primaquina

MA: interfiere en el trasporte de electrones en las mitocondrias, y en

la síntesis de pirimidinas. Además es gametocida

RA: molestias gastrointestinales. Reacciones hemolíticas.

Mecanismos de acción: antipalúdicos
Inhibidores de la Es un profármaco derivado de la biguanida (metformina)
síntesis de ácido
fólico: proguanil

MA: se concentra en los hematíes y se metaboliza a un metabolito

activo, que inhibe el metabolismo el plasmodium.

RA: a dosis elevadas produce anemia megaloblástica, que revierte

con la suspensión del tratamiento.
Mecanismos de acción: antipalúdicos
Inhibidores de la Es un profármaco que se transforma en derivado activo.
síntesis de ácido
fólico:
artemisina

MA: reduce el factor de crecimiento endotelial vascular, afectando la

patogenia de la infección in vivo.

RA: a dosis elevadas produce anemia megaloblástica, que revierte

con la suspensión del tratamiento.
Mecanismos de acción: toxoplasmicidas
Toxoplasmosis Enfermedad generalizada o del SNC causada por el protozoo
Toxoplasma gondii.

Pirimetamina – sulfadiacina – espiramicina – clindamicina.

Contraindicado en la mujer embarazada la combinación pirimetamina

– sulfadiacina.
RA: trombocitopenia, cefalea, trastornos gastrointestinales.
Mecanismos de acción: tricomonicidas
Tricomoniasis Infección protozoaria producida por Tricomona vaginalis
Produce vaginitis en la mujer y uretritis en el hombre.
Transmisión sexual

Metronidazol y tinidazol

Contraindicado en la mujer embarazada la combinación pirimetamina

– sulfadiacina.
Mecanismos de acción: antihelmínticos
Fármacos para Albendazol y mebendazol
infecciones por
nemátodos Pirantel
Ivermectina

Fármacos para Prazicuantel

infecciones por
tremátodos y
céstodos
Mecanismos de acción: antihelmínticos
Fármacos para Albendazol: Antihelmintico derivado del bencimidazol con actividad
infecciones por contra nemátodos y cestodo
nemátodos
Albendazol y
mebendazol
MA: inhiben la captación de glucosa por parte del parásito, además
causa depleción de glucógeno y disminución de la producción de
energía, provocando inmovilización y muerte.

EA: síntomas digestivos leves, estreñimiento, diarrea, a dosis altas

puede causar hepatitis o toxicidad hematológica
CONTRAINDICADOS EN EMBARAZO
Mecanismos de acción: antihelmínticos
Fármacos para MA: activa los receptores de acetilcolina en los músculos de los
infecciones por nemátodos, causando un bloqueo neuromuscular despolarizante.
nemátodos
Pirantel

RA: calambres abdominales, anorexia, diarrea, vómito.

Mecanismos de acción: antihelmínticos
Fármacos para MA: aumenta la permeabilidad al cloro de las células musculares de
infecciones por los nemátodos; eso causa parálisis de los músculos faríngeos.
nemátodos
ivermectina

RA: diarrea, vómito, mareo, estreñimiento, vértigo, sedación

Mecanismos de acción: antihelmínticos
Fármacos para MA: aumento de la permeabilidad al calcio del tegumento del
infecciones por esquistosoma (gusano), provocando su despolarización. Así se daña
tremátodos y la capa externa y quedan expuestos los antígenos para que actúen las
cestodos defensas del huésped.
prazicuantel

RA: Dolor abdominal, mareo, somnnolencia y cefalea

Mecanismos de acción: antihelmínticos
Mecanismos de acción: ectoparasiticidas
Escabiosis o Producida por el ácaro Sarcoptes scabiei.
sarna La hembra deposita los huevos en la capa cornea de la piel y las
larvas se congregan alrededor de los folículos pilosos.
Se transmite por contacto directo.
Primer signo es prurito intenso.
Pediculosis Infestación por piojos que pueden afectar la cabeza, el cuerpo, o la
zona genital.

Pediculosis Se transmite por contacto personal y a través de objetos: peines,

capitis sombreros, ropa de cama. La infestación se localiza en el cuero
cabelludo, aunque podría afectar cejas, pestañas y barba.
Se manifiesta con prurito intenso, se observa excoriación del cuero
cabelludo.
Mecanismos de acción: ectoparasiticidas
Escabiosis o Producida por el ácaro Sarcoptes scabiei.
sarna La hembra deposita los huevos en la capa cornea de la piel y las
larvas se congregan alrededor de los folículos pilosos.
Se transmite por contacto directo.
Primer signo es prurito intenso.
Pediculosis Infestación por piojos que pueden afectar la cabeza, el cuerpo, o la
zona genital.

Pediculosis Se transmite por contacto personal y a través de objetos: peines,

capitis sombreros, ropa de cama. La infestación se localiza en el cuero
cabelludo, aunque podría afectar cejas, pestañas y barba.
Se manifiesta con prurito intenso, se observa excoriación del cuero
cabelludo.
Mecanismos de acción: ectoparasiticidas
Cuidados de enfermería
• Reglas generales:
• ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO CORRECTO.
• ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO AL PACIENTE INDICADO.
• ADMINISTRAR LA DOSIS CORRECTA.
• ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO POR LA VIA CORRECTA.
• ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO A LA HORA CORRECTA.
• REGISTRAR TODOS LOS MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS.
Cuidados de enfermería
• No administrar durante el embarazo.
• No administrar en ayuna para evitar molestias gastrointestinales.
• Enfatizar el no consumo de alcohol
• Mantenerse hidratado
• Vigilar signos de efectos adversos
• Estimular la puesta en marcha de Programas de Educación Sanitaria en
colegios y residencias.
• ƒEnseñar al paciente el procedimiento de un correcto lavado de manos con
agua y jabón o alcohol en gel si no tiene disponibilidad inmediata de agua y
jabón, antes y después de ir al baño, después de jugar con mascotas y antes y
después de cada comida.
Cuidados de enfermería
• ƒRealizar exámenes regulares de control de parásitos intestinales, así como
facilitar el tratamiento eficaz de los mismos en la población susceptible,
especialmente infantil, por ejemplo en la enfermería escolar.
• ƒMotivar el seguimiento de un régimen alimentario adecuado diseñando o
colaborando en campañas de Educación Sanitaria.
• ƒInculcar la conveniencia de evitar actitudes de riesgo potencial, como andar
descalzos en zonas de posible infestación o limitar el juego con animales.
• ƒRecomendar las precauciones que se deben tomar cuando se viaja al
extranjero.
Preguntas de autoevaluación
• Qué es un fármaco antiparasitario?
• Clasificación de los antiparasitarios
• Cuál es el mecanismo de acción del albendazol?
• Qué tipo de reacciones adversas hay?
• Cuáles serían los cuidados de enfermería para un paciente con parasitosis
Bibliografía
• Lorenzo, P., Moreno, A., Lizasoain, I., et al. Farmacología básica y clínica
de Velazquez. 18ª edición. 2008.
• Medscape App. Disponible en Play store.
• Velázquez, M. Papel de enfermería en parasitosis intestinal infantil.
Facultad de enfermería, Universidad de Valladolid. (2014)
Gracias