Universidad de Costa Rica

Enfermedades Infecciosas I
Microbiología

Dra. Edith Barrantes

Wilberth Herrera Solano

Estudiante Medicina

Departamento Clínico San Juan de Dios

2007
Generalidades
Reino Fungi
Células eucariotas (núcleo + organelas)
Hay 100 000 especies descritas
200 potenciales patógenos para el hombre
 50 patógenos confirmados
Universales
No son móviles
Baja virulencia
Importancia industrial (antibióticos, alimentos, etc.)
Los Eumycetes son los de importancia médica
Estructura
Conserva las características de las células eucariotas.
Pared celular rígida formada por polisacáridos,
polipéptidos y quitina
Principal esterol de la membrana plasmática:
ergosterol
Morfología
Estructura morfológica básica Hifa
Hifa = filamento = talo

Micelios  entrecruzamiento de hifas

Levaduras
Mohos
Pseudohifas
Micelio
Reproductivo 
sobresale del medio de
cultivo, origina unidades
de reproducción
Vegetativo 
adyacente al sustrato
Sumergido  asegura
nutrición
Micelio
Microsifonado < 1 μm
Macrosifonado > 1 μm
Septado  hongos superiores
Cenocítico  hongos inferiores
Unicelular  levaduras
Metabolismo
Recicladores orgánicos
Nutrición heterotrófica
Carbonada
Saprófitos o parásitos
Hábitat natural es el suelo
La mayoría son aerobios estrictos
No poseen la maquinaria para realizar fotosíntesis
Formas de Nutrición
Zootróficos: requieren tejido vivo para el desarrollo

Necrotrófico: utilizan compuestos orgánicos

derivados de animales vertebrados

Saprotróficos: utilizan compuestos orgánicos no

vertebrados
Dimorfismo
Capacidad de algunos hongos patógenos de crecer
en forma de moho en su reservorio o en cultivo a
temperatura ambiente pero se convierten otra forma
en el tejido infectado con el fin de adaptarse a:
Mayor temperatura
Ambiente tisular reducido

Sporothrix schenckii
Dimorfismo
Cambios observables
Morfología
Metabolismo
Componentes de la pared celular
Sistemas enzimáticos
Mecanismos de reproducción
Adaptaciones Parasitarias
1.Dimorfismo: micelio a levadura
2.Talo en grano
3. Talo fumagoide
4. Esferula
Talo Fumagoide Talo en Grano
(Cromomicosis) (Micetoma)

Levadura Esférula
(Esporotricosis) (Coccidioidomicosis)
Reproducción
Sexual  Hongos perfectos
Zycomycotina
Ascomycotina
Basidiomycotina

Asexual  Hongos Imperfectos

Deuteromycotina
Reproducción Sexual
Forma esporas sexuales
Representa el estado
teleomorfo
Formación de esporas
uni o multicelulares
Asegura la dispersión y
conservación de las
especies
Ejemplos:
Mucor sp.
Absibia sp.
Rhizopus sp.
Ejemplos:
Piedraia hortae
Ophiostoma sp.
Sordaria sp.
Ejemplo:
Cryptpcpccus
neoformans
Reproducción Asexual
Esporas asexuales o imperfectas
Representa el estado anamorfo del hongo
Propágulas: esporas o conidias
Hongos patógenos se identifican en su estado anamorfo
Muchos hongos pueden tener 2 denominaciones
Estado anamorfo (ej. Aspergillus nidulans)
Estado teleomorfo (ej. Emeridella nidulans)
Esporas
Son las propágulas de los Zygomycotina
Pueden ser:
Móviles  zoosporas
Inmóviles  endosporas

Una endospora está en el interior del esporangio

El esporangio está en el extremo del esporangióforo
Las esporas quedan libres al romperse el esporangios
Cada esporangio puede contener 1 espora o muchas de ellas
Esporulación
Conidias
Exosporas
Producidas en estructuras externas
Frecuentes en Ascomycotina
Único medio de reproducción de los Deuteromycotina
Base de identificación de los hongos
Producidos por gemación o segmentación
Estructura que las origina: conidióforo
Conidióforo
Constituido por:
Célula pie
Vesícula
Fialide (Células
coniógenas)
Fialoconidias
Tipos de Conidias
Fialoconidias
Simpuloconidias
Aleurioconidias
Blastoconidias
Artroconidias
Clamidioconidias
Blastoartroconidias
Poroconidias
Aneloconidias
Fialoconidias
Simpoduloconidias

Sporothrix schenckii
Aleurioconidias

Microsporum canis
Clasificación
Reino: Fungi
División: Eumycota (Hongos de importancia médica)

Filos:
 Zygomycotina
 Ascomycotina
 Basidiomycotina
 Deuteromycotina

No clasificados:
 Rinosporidium seeberi
 Pneumocystis jeroveci
Importancia
Médica
Fuentes de Infección
Ambiente externo (estado saprófito, micelial)
 Coloniza en forma de esperas o conidias

Transmisión humano-humano
 Dermatofitosis antropofílicas, por uso común de toallas, peines,
sábanas, calzado, instrumentos de pedicure.

Transmisión animal-humano
 Especies zoofílicas

Endógena
 Saprófitos que se tornan patógenos por una baja en e sistema
Inmune (ej. DM, VIH, antibioticoterápia de uno crónico)
Vías de
Traumática
Entrada
 Heridas con metales
 Heridas con fragmentos vegetales
 Mordeduras de animales
 Caídas

Inhalatoria
 Foco primario pulmonar
 Depende de la cantidad de esporas/conidias inhaladas y su
virulencia
Otras
 Deglución
 Inoculación accidental
 Venoclisis, sondas, catéteres
Consolidación del proceso
Diseminación linfática local
Compromiso de ganglios linfáticos regionales
Diseminación por vía hematógena
Tropismo: al propagarse por vía hematógena algunos
hongos tienen “sitios preferidos” para implantarse.
Estos sitios son más propicios para su desarrollo.
Ejemplos:
 Cryptococcus neoformans  SNC
 Histoplasma capsulatum  Retículo Endotelial

 Paracoccidioides brasiliensis  ganglios linfáticos y mucosas

Epidemiología de las
Micosis
Distribución Universal (> frecuencia en regiones tropicales)
 Cosmopolitas Dermatofitos – oportunistas
 Endémicos  Tiña concentrica
 AmpliaHistoplasmosis, Coccidioidomicosis, Micetoma, Cromomicosis

Distribución según edad

 Niños  Tiñas – Basidobolus
 Jovenes  Pitiriasis
 Adultos mayores  Tiñas
 Todos  Oportunistas

Sexo: Mayoría predominan en sexo masculino

Raza
 Coccidioidomicosis: Filipinas – Asiáticos Afroamericanos
 Tiñas concéntricas: Guatemala
Diagnóstico
Epidermiología

Clínica

Laboratorio

Gabinete
Diagnóstico de Laboratorio
Examen directo
 Frotis
 Cultivos (Agar de Sabouraud)
 Histopatología
Intradermoreacciones
Serodiagnóstico: Látex, Elisa, RIA, Western Blot
Pruebas fisiológicas y bioquímicas
Inoculación de animales
Radiología: Luz Wood

Muestra médica: depende del sitio afectado

Micosis
Superficiales
Subcutáneas
Diseminadas
Oportunistas
Micosis
Superficiales Subcutáneas
Dermatomicosis Esporotricosis
 Piedra negra Cromomicosis
 Piedra Blanca
Micetoma
 Pitiriasis versicolor
 Lobomicosis
 Tiña Nigra Palmaris
 Rinosporidiomicosis
Dermatofitosis  Basidiomicosis
 Tiñas
Micosis
Sistémicas Oportunistas
Histoplasmosis Candidosis
Coccidioidomicosis Geotricosis
Paracoccidioidomicosis Criptococcosis
Blastomicosis Tricosporonosis
Mucormicosis
Aspergilosis
Neumocistosis
Micosis
Factores de Virulencia Factores de Resistencia

++++ Enfermedad Primaria +/-

+--- Sano ++++

+--- Enfermedad Oportunista ---+

Mecanismos de Infección
Contacto directo
Penetración lesiones cutáneas
Inhalación: Micosis Sistémicas
Deglución
Inoculación accidental
Venoclisis, sondas, catéteres
Auto infección endógena
Factores en una Infección
Factores del Huésped
 Defensas inmunológicas
 Enfermedades subyacentes
 Raza
 Sexo
 Edad
 Ocupación
 Hormonas esteroídeas
 Grupo sanguíneo
 Antígenos de histocompatibilidad
Factores del Parásito
 Enzimas
 Toxinas
 Dimorfismo
 Diferencias de cepas
 Adherencia
 Tamaño de la célula
 Componentes de pared
Factores Ambientales
 Vegetación
 Suelo pH - sales minerales
 Humedad
 Temperatura
 Vientos
 Zoonosis
 “El pesimista se queja del viento;
el optimista espera que cambie;
el realista ajusta las velas"
William George Ward

Playa Sámara, Guanacaste, Costa Rica