ALCOHOLISMO

y
FARMACODEPENDENCIA
OMS(1951) Serán alcohólicos bebedores excesivos
cuya dependencia por el alcohol hubiese
alcanzado un nivel que de lugar a trastornos
mentales y somáticos , o conflictos en sus
relaciones interpersonales.

Otros autores : alcoholismo es un estado en el que

el sujeto ha perdido el control sobre su consumo(
no puede dar de beber hasta la embriaguez o no
es capaz de prescindir por completo de la
bebida)
CLASES DE BEBIDAS:
A) Fermentadas : se obtienen por la
actuación de levaduras sobre los frutos o
granos.
vino( 8-23 grados)
cerveza (3-10 grados)

B) Destiladas: se destila la bebida

fermentada , se elimina parte de agua y
se aumenta la graduación de alcohol
coñac ( 38-42 grados)
whisky ( 47-53 grados)
C) Artificiales: al mezclar alcohol con otros
elementos,(agua, azúcar, Sist..
Aromáticas)

ETIOLOGIA

Las investigaciones parecen indicar un

sistema etiológico multifactorial.( en el que
los factores están relacionados con los
tipos de alcoholismo).
 Formulación psicodinàmica: èste modelo ha
propuesto que “ en todo alcohòlico existirà un
trastorno emocional subyacente del que la
ingesta alcoholica serà solo una
manifestaciòn”

 Formulación fisiológica: se considera que el

organismo del alcohólico funciona mejor con
el toxico.

 Estudios genéticos :
Se ha demostrado que la adicción alcohólica
puede estar relacionada con algún factor
genético.
 Hijos de alcohólicos tienen 4 veces mayor
probabilidad de ser alcohólicos que los
hijos de no alcohólicos.

 Formulación teoría del aprendizaje: el

alcohol posee un efecto ansiolítico que por
un condicionamiento puede intervenir en
la adquisición del hábito.

 Formulación sociocultural: existe una serie

de factores que favorecen el
alcoholismo( presión soc. ,publicidad)
 Tipos de alcohólicos: no todas
las formas de beber son iguales.

Alfa - tienen otra patología

psiquiatrica de la que el alcoholismo
es consecuencia.

Beta –no existe dependencia y al

suspender no hay sd. De abstinencia.

Gamma – hay pèrdida del control,

hay dependencia ,sd de abstinencia.
 Delta – tolerancia ,sd. de
abstinencia, dependencia.

 Epsilòn – es un alcolismo periodico,

es capàz de resistir largas èpocas de
abstinencia , luego vuelve en forma
compulsiva.
 CLASIFICACIÓN DE ALONSO
FERNANDEZ
Bebedor excesivo regular

 Es aquel que ingiere a menudo

muchas veces diariamente
cantidades de alcohol que entrañan
peligro para la salud, sin llegar nunca
a la embriaguez.
 Bebedor alcoholómano o bebedor
excesivo irregular
 Se caracteriza por su inclinación
irresistible a la ingestión de alcohol,
a la que se entrega a intervalos
irregulares de tiempo y hasta
alcanzar la complete embriaguez.
 Bebedor Enfermo Psíquico

 Son enfermos mentales que se

entregan a la bebida a fin de
modificar las vivencias y las
tensiones emocionales que les
producen su enfermedad (depresión,
ansiedad, estados paranoides).
 Formas Especiales de
Alcoholismo
 Alcoholismo en la tercera edad
• El alcoholismo produce en el anciano un gran
número de problemas que se añaden a la
propia de la edad. El pronóstico es mejor
que el del alcoholismo de la persona sana.

 Alcoholismo femenino
• Es una forma de alcoholismo caracterizado a
menudo por un hábito de bebida solitario y
clandestino, cargado de sentimientos de
culpa.
• Su inicio en realidad es algo tardío.
• Son peores sus consecuencias psicosexuales.
• Mayor el número de intentos de suicidio y de
suicidios consumados.
 El Alcoholismo en Jóvenes
Entres los jóvenes con mayor riesgo de
desarrollar problemas con alcohol son:

 Los jóvenes cuyos padres son

consumidores importantes de alcohol.
• Aquellos que presentan dificultades
escolares
• Los desempleados
• Los que por razones bioquímicas tienes
una tolerancia menor al alcohol.
 ASPECTOS CLINICOS DEL
ALCOHOLISMO

 Intoxicación alcohólica aguda

• Embriaguez corriente
• Hipoglicemia alcohólica
• Embriaguez patológica
• Intoxicación alcohólica crónica
ENCEFALOPATÍAS ALCOHOLICAS
AGUDAS
Delirium Trémens
• Es un cuadro encefalopatico agudo que
aparece en el individuo crónicamente
sometido a la influencia del alcohol.
• El cuadro suele aparecer desde pocas
horas hasta 14 días después de haber
suspendido el consumo de alcohol.
• El estado físico general se halla
gravemente perturbado: temblor distal
intenso, sudoración profusas y
deshidratación, fiebre y posibles
convulsiones.
• Confusión de la conciencia acompañado
de desorientación temporal espacial.

• Ilusiones y alucinaciones
fundamentalmente visuales. Es
frecuente la visión de animales
pequeños (micro zoopsias).

• Inquietud e incluso agitación,

 ENCEFALOPATIA
ALCOHOLICA SUBAGUDA
Encefalopatía Minor:
Disminución de la capacidad de

autocrítica que llevaría al alcohólico

a tomar en ocasiones familiares
inoportunas
Optimismo insulso y reacciones de

irritabilidad ante la frustración

Deterioro en las relaciones

sociofamiliares y laborales
 Alucinosis Alcohólica

 El sujeto oye voces que hablan entre

sí, a menudo refiriéndose a el en un
tono acusatorio y amenazante

 El nivel de conciencia no presenta

alteraciones significativas y el
individuo permanece bien orientado
 Enfermedad de Korsacof
 Es una encefalopatía crónica no
exclusiva del alcoholismo, ya que
otras situaciones pueden
desencadenarla.
1. Amnesia de fijación
2. Confabulaciones
3. Falsos reconocimientos
4. Polineuritis asociada
 Encefalopatía de Wernike
 Se relaciona con déficit de tiamina

 No es exclusiva del alcohólico

 Se sobreañaden trastornos oculares

típicos

 Disminución de la agudeza visual,

fotofobia y nistagmos
 Encefalopatía Hepática
 Constituye la mas frecuente de las
lesiones cerebrales
 Es un fallo de la metabolización
hepática
 Se caracteriza por :
1. Confusión
2. Inhibición
3. Agitación psicomotriz
4. Estupor y coma
 TERAPEUTICA
 Se inicia con la supresión brusca y
total del alcohol
 Psicoterapia de apoyo
 Evaluación de síntomas clínicos
 Desintoxicación
 Valoración como persona del
alcohólico
 Ayuda familiar