1. Cual es la definición de cadáver.

El cuerpo humano durante los cinco primeros años siguientes a la muerte real, después de estos
años se le denominara restos óseos.

2. Defina autopsia.
Procedimiento basado en la observación e intervención (disección y análisis) de un cadáver con el
fin de encontrar la causa de muerte o la naturaleza de la enfermedad.

3. Que es una autopsia científica y cuando se solicita.

Estudia el cadáver para investigar la causa de muerte analizando los órganos y tejidos, se propone
explicar los signos y síntomas para mirar la causa de muerte.

Útil mayormente para llenar el certificado de defunción, comprobar eficacia seguimiento, aclarar
dudas del seguimiento, dar información a la familia sobre enfermedades genéticas y servir como
medio de docencia // Correlación clínico patológica.

Debe existir una solicitud del médico tratante, autorización de la familia, debe enviarse una
historia clínica, sitio e instrumentos adecuados.

Solo la puede realizar el método patólogo.

4. Que es una autopsia médico legal y cuando se realiza.

Principalmente cuando se relaciona la causa de muerte con un delito con crimen, o trauma o
personas sin identificación

Debe existir una solicitud de la autoridad como tal, se puede hacer sin autorización de la familia,
no hay historia clínica sino acta de levantamiento, sitio e instrumentos adecuados.

La puede realizar el medico rural, médico legista, medico patólogo

Útil para el cronotanatodiagnostico (saber el tiempo de muerte), identificación de cadáveres NN y

tiempo probable de expectativa de vida.
 5. Mencione 3 situaciones frecuentes para solicitar autopsia médico
legal.
Muerte violenta // Envenenamiento // Ahogamiento // Iatrogenia (Se muere en un procedimiento
medico) // Picadura // Identificación // Personas en custodia // Enfermedades laborales // No hay
claridad de la muerte // Muerte materna o aborto inducido // Eventos catastróficos

6. Quien realiza una autopsia científica y quien una médico legal.

La autopsia científica solo la puede realizar el patólogo mientras que la autopsia
medico legal la puede realizar el medico rural, medio legista, medio patólogo
7. Que es una autopsia sanitaria y mencione una situación donde se
deba realizar.
SE DENOMINA SANITARIA AL ESTAR RELACIONADA CON LA SALUD PUBLICA. VIRUELA, DENGUE,
LEPRA, ETC. NO SE PIDE PERMISO.

8. Cuál es el decreto que regula la realización de autopsias en Colombia.

DECRETO 786 DE 1990 Por el cual se reglamenta parcialmente el Título IX de la
Ley 09 de 1979, en cuanto a la práctica de autopsias clínicas y médico -legales, así
como viscerotomías y se dictan otras disposiciones
9. Que requisitos se deben tener en cuenta al momento de realizar una
autopsia científica.

Son requisitos previos para la práctica de autopsias clínicas, los siguientes:

a) Solicitud del médico tratante, previa autorización escrita de los deudos o

responsables de la persona fallecida;

b) Disponibilidad de la historia clínica, cuando sea del caso;

c) Ubicación del cadáver en el sitio que el establecimiento médico - asistencial

correspondiente haya destinado para la práctica de autopsias.

10. Que requisitos se deben tener en cuenta al momento de realizar una

autopsia médico legal.

Son requisitos previos para la práctica de autopsias médico - legales, los siguientes:

a) Diligencia de levantamiento del cadáver, confección del acta correspondiente a la

misma y envío de esta al perito, conjuntamente con la historia clínica en aquellos casos
en que la persona fallecida hubiese recibido atención médica por razón de los hechos
causantes de la muerte. Para los fines anteriores es obligatorio utilizar el Formato
Nacional de Acta de Levantamiento del Cadáver;

b) Solicitud escrita de autoridad competente, utilizando para los efectos el Formato

Nacional de Acta de Levantamiento del Cadáver;

c) Ubicación del cadáver, por parte de una autoridad u otras personas, en el sitio que el
perito considere adecuado para su aislamiento y protección.

11. Que partes contiene un protocolo de autopsia.

Protocolo de autopsia:

1. Historia clínica o antecedentes // Acta de levantamiento

2. Examen externo
3. Examen interno
4. Conclusión

12. Que es cronotanatodiagnostico y para que se utiliza.

La crono tanatología es la rama de la medicina forense que se ocupa de la

determinación del tiempo de muerte o el intervalo post mortem. Los médicos
forenses y patólogos pueden utilizar una variedad de métodos para estimar el
tiempo transcurrido desde la muerte, incluyendo cambios en la temperatura del
cuerpo, la rigidez cadavérica (rigidez post mortem) y la descomposición.

El diagnóstico post mortem y la estimación del tiempo de muerte son aspectos

cruciales en investigaciones criminales y también pueden ser importantes en
situaciones médicas y legales más generales

13. Que son los fenómenos cadavéricos.

Los fenómenos cadavéricos son cambios y procesos que ocurren en un cadáver después
de la muerte. Estos fenómenos son utilizados en la medicina forense para estimar el
tiempo transcurrido desde la muerte, conocido como intervalo post mortem. Algunos de
los fenómenos cadavéricos más comunes incluyen:

 Livideces cadavéricas: También conocidas como livor mortis, son manchas

violáceas que aparecen en la piel debido a la acumulación de sangre en las partes
más bajas del cuerpo después de la muerte, debido a la gravedad.
 Rigidez cadavérica: Conocida como rigor mortis, es la rigidez de los músculos que
ocurre algunas horas después de la muerte. Esto se debe a la coagulación de las
proteínas musculares.
 Algor mortis: Es el enfriamiento gradual del cuerpo después de la muerte. La
temperatura corporal del cadáver tiende a igualarse con la del entorno.
 Descomposición: Este es un proceso gradual en el que los tejidos del cuerpo se
descomponen debido a la acción de bacterias, enzimas y otros microorganismos.
La descomposición puede incluir etapas como la putrefacción y la momificación,
dependiendo de las condiciones ambientales.
 Autólisis: Es la descomposición de las células por sus propias enzimas, un proceso
que comienza poco después de la muerte.

14. Cuales son los fenómenos cadavéricos tempranos.

 15. Para cada fenómeno cadavérico escriba el tiempo de aparición.
16. Que factores retardan o aceleran los fenómenos cadavéricos
tempranos.
(AMBAS CONTESTADAS EN LOS PANTALLAZOS ANTERIORES)
DATICO: Un cambio cadavérico en las vísceras en las HIPOSTASIS, se ve blanquita las vísceras. Si
esto fuera en la piel se denominaría LIBIDEZ

17. Cual es este fenómeno cadavérico y que lo produce.

Dentro de la medicina forense se le conoce con el nombre de
mancha de Sommer-Larcher o tâche noire de la sclerotique
(mancha negra esclerótica, en francés), y es reconocido como
uno de los primeros cambios en ocurrir en el cadáver post mortem
debido a la desecación.
18. En el siguiente fenómeno cadavérico cual es el mecanismo por el cual
se da este proceso.
La mancha negra esclerótica es un cambio estructural que puede ocurrir en los ojos al
permanecer en contacto con el aire por un tiempo prolongado, al mantener
los párpados abiertos. La desecación del tejido hace que la esclerótica se adelgace,
transparentándose, y permitiendo así, que los pigmentos coroideos que subyacen en el
interior se muestren. Inicialmente son unas manchas de bordes indefinidos y de forma
triangular que aparecen en ambos cantos del ojo. Posteriormente van extendiéndose hacia
la pupila, tomando una forma más ovalada. En casos más avanzados, ambas manchas
pueden unirse creando una franja horizontal a nivel del ecuador ocular

19. Escriba la coloración que toma una lividez cuando la muerte es

producida por envenenamiento por cianuro.

El envenenamiento por cianuro puede afectar la apariencia de las livideces

cadavéricas (livor mortis). En los casos de intoxicación por cianuro, las livideces a
menudo adquieren un color característico conocido como "rosa cianótico" o "rosa
cereza". Este color rosado se diferencia de las livideces típicas, que suelen ser de
tonos morados o violáceos.

El cianuro afecta la capacidad del cuerpo para utilizar oxígeno a nivel celular, lo que
lleva a un aumento en la concentración de oxihemoglobina (hemoglobina con
oxígeno) en los vasos sanguíneos. Esto da como resultado la coloración rosada o
roja en lugar de la coloración más típica asociada con las livideces.

Es importante destacar que el color específico puede variar según la cantidad de

oxígeno presente y otros factores individuales del caso. La observación del color de
las livideces puede ser un indicador para los forenses en la investigación de la
causa de la muerte, y el color característico asociado con el envenenamiento por
cianuro puede ser uno de los elementos que se consideran durante la autopsia y el
análisis forense.

20. Que diferencia hay entre espasmo cadavérico y rigidez cadavérica.

El espasmo cadavérico y la rigidez cadavérica son conceptos distintos
relacionados con cambios post mortem en un cadáver, pero tienen características
y causas diferentes. Aquí hay una breve descripción de cada uno:
* Espasmo Cadavérico:
- El espasmo cadavérico, también conocido como la "rigidez instantánea", es un
fenómeno poco común en el que los músculos del cuerpo se contraen de manera
intensa y persisten en esa posición al momento de la muerte.
- Este fenómeno puede ocurrir en situaciones de muerte repentina o violenta,
como en casos de electrocución, estrangulamiento o muerte por asfixia.
- El espasmo cadavérico se caracteriza por la persistencia de la posición
muscular que el individuo tenía en el momento de la muerte. Esto puede dar la
impresión de que el cadáver se congela en la última posición antes de la muerte.
* Rigidez Cadavérica:
- La rigidez cadavérica, también conocida como rigor mortis, es un proceso más
común que ocurre varias horas después de la muerte.
- Se debe a la coagulación de las proteínas musculares, específicamente la
actina y la miosina, lo que resulta en la contracción de los músculos.
 - La rigidez cadavérica se inicia generalmente de 2 a 6 horas después de la
muerte, alcanza su máximo alrededor de 12 horas después y comienza a disminuir
gradualmente después de aproximadamente 48 horas.
- La rigidez cadavérica es un fenómeno temporal y reversible, a diferencia del
espasmo cadavérico.
En resumen, la principal diferencia radica en el momento en que ocurren y en las
circunstancias asociadas. El espasmo cadavérico es un fenómeno inmediato que
involucra una contracción muscular intensa en el momento de la muerte, mientras
que la rigidez cadavérica es un proceso más gradual que se manifiesta horas
después de la muerte y es causado por la coagulación de las proteínas
musculares.
21. Que es autolisis.

En el contexto post mortem, la autólisis es uno de los fenómenos

cadavéricos que contribuye a la descomposición del cuerpo. Después de
la muerte, las células del cuerpo comienzan a liberar enzimas digestivas y
otras sustancias químicas que descomponen los componentes celulares.
Este proceso autolítico es especialmente evidente en tejidos ricos en
enzimas, como el hígado y el páncreas.

Es importante destacar que la autólisis es diferente de la descomposición

bacteriana que ocurre más tarde en el proceso de descomposición
cadavérica. La autólisis implica la descomposición celular autónoma,
mientras que la descomposición bacteriana implica la acción de
microorganismos que colonizan el cadáver.

En medicina forense, la observación y comprensión de la autólisis y otros

fenómenos cadavéricos son cruciales para determinar el intervalo post
mortem y obtener información sobre las circunstancias de la muerte.
22. 2. Páncreas, 1. Medula suprarrenal y el 3. cerebro --- Son los 3 órganos que hacen autolisis
rápidamente por ende son los principales que se tienen que retirar// Se tienen que poner
al formol al 10% tamponado.

23. Por que se produce la mancha verde abdominal.

La mancha verde abdominal es un fenómeno cadavérico que puede ocurrir en

ciertos casos específicos de descomposición de un cadáver. Este cambio de color
es el resultado de la acción de bacterias y otros microorganismos que colonizan el
cuerpo después de la muerte. La mancha verde abdominal es a menudo asociada
con la liberación y descomposición de la bilis.

La bilis es un fluido producido por el hígado y almacenado en la vesícula biliar.

Contiene pigmentos biliares, como la biliverdina, que son responsables del color
verde. Cuando los microorganismos actúan sobre la bilis liberada en la cavidad
abdominal durante la descomposición, la biliverdina se descompone, dando lugar a
la formación de pigmentos verdes.

Este fenómeno no ocurre de manera uniforme y puede depender de varios

factores, como las condiciones ambientales, el estado del cuerpo y la presencia de
bacterias específicas. La mancha verde abdominal suele ser uno de los muchos
cambios de color asociados con la descomposición, y su presencia puede ser
utilizada por los forenses como un indicador para estimar el tiempo transcurrido
desde la muerte (intervalo post mortem).
MOMENTO PARA PONER LOS FENOMENOS TARDIOS.
 24. Que es tanatoquimia.
La tanatoquimia es una rama de la tanatología, que es la ciencia que estudia la
muerte en sus diversos aspectos. La tanatoquimia se centra específicamente en el
estudio de los cambios químicos que ocurren en el cuerpo después de la muerte.
Analiza las alteraciones bioquímicas y las reacciones químicas que tienen lugar en
los tejidos y fluidos corporales durante el proceso de descomposición.
Este campo es especialmente relevante en la medicina forense, ya que
proporciona información valiosa para estimar el tiempo transcurrido desde la
muerte (intervalo post mortem) y para comprender las diversas fases de la
descomposición cadavérica. Los estudios de tanatoquimia pueden incluir la
investigación de cambios en los niveles de ciertos compuestos químicos, la
identificación de productos de descomposición y la observación de las reacciones
químicas que tienen lugar en el cuerpo después de la muerte.
En resumen, la tanatoquimia contribuye al conocimiento científico sobre los
procesos químicos que acompañan a la muerte y la descomposición, y su
aplicación práctica se encuentra principalmente en el ámbito forense para ayudar
en la investigación de casos de muerte.
25. Cuales son las cuatro fases del periodo de putrefacción.
(EXPLICADAS ANTERIORMENTE – REPASARLAS)
26. Por que se da el periodo enfisematoso.
El período enfisematoso es una fase de la descomposición de un cadáver que se
caracteriza por la acumulación de gas dentro del cuerpo, especialmente en los
tejidos blandos. Este fenómeno es causado principalmente por la actividad
bacteriana anaeróbica, es decir, bacterias que pueden vivir y multiplicarse en
ausencia de oxígeno.
Durante el proceso de descomposición, las bacterias comienzan a descomponer
los tejidos del cuerpo, liberando gases como subproducto de su actividad
metabólica. En la fase enfisematosa, las bacterias anaeróbicas producen gases,
como metano e hidrógeno, que se acumulan en las cavidades corporales y los
tejidos, provocando una hinchazón del cadáver.
La acumulación de gas puede ser particularmente notable en áreas como el
abdomen, dando como resultado una distensión abdominal evidente. Además,
puede causar la separación de la piel y los tejidos subyacentes en ciertas áreas, lo
que se conoce como la "piel de tambor". Esta hinchazón puede aumentar a
medida que se acumulan más gases.
La presencia del periodo enfisematoso es uno de los indicadores utilizados por los
forenses para estimar el tiempo transcurrido desde la muerte y evaluar las
circunstancias del fallecimiento. La velocidad y la intensidad de este proceso
pueden depender de varios factores, como la temperatura ambiente, la humedad,
la presencia de insectos y la composición bacteriana específica en el entorno del
cadáver.
27. Hasta cuando dura el periodo de reducción esquelética.
MAXIMO 5 AÑOS
28. En el examen externo del cadáver que parámetros se deben consignar
en un protocolo de autopsia.

El examen externo de un cadáver es una parte fundamental del proceso de

autopsia y proporciona información valiosa para determinar la causa y las
circunstancias de la muerte. Al realizar el examen externo, se deben consignar
varios parámetros en un protocolo de autopsia. Aquí hay algunos de los
parámetros clave que suelen registrarse:

1. Identificación del Cadáver:

 Nombre del fallecido (si se conoce).
 Edad.
 Género.
 Fecha y hora de la muerte (si se conocen).
2. Características Externas:
 Descripción general de la apariencia física.
 Tatuajes, cicatrices, o marcas distintivas en la piel.
3. Ropa y Objetos Personales:
 Descripción de la ropa y objetos personales encontrados en el cuerpo.
4. Posición del Cuerpo:
 Descripción de la posición en la que se encontró el cuerpo.
5. Rigidez Cadavérica (Rigor Mortis):
 Estado y grado de rigidez muscular.
6. Livideces Cadavéricas (Livor Mortis):
 Distribución y color de las livideces en el cuerpo.
 7. Lesiones Externas:
 Heridas, contusiones, abrasiones u otras lesiones visibles en la piel.
8. Fluidos Corporales:
 Descripción de la presencia y características de fluidos corporales como
sangre, líquido cefalorraquídeo, etc.
9. Estado de las Uñas y Dedos:
 Observaciones sobre las uñas y dedos, que pueden proporcionar
información sobre la actividad antes de la muerte.
10. Signos de Violencia:
 Evidencia de lesiones traumáticas o signos de violencia.
11. Otros Hallazgos Relevantes:
 Cualquier otro hallazgo externo que pueda ser relevante para la
investigación forense.

29. En que consiste la técnica de Letulle.

Consiste en sacar todo en un solo bloque, desde la lengua hasta el recto

30. Cuál es la técnica de Mata.

la incisión desde la cresta iliaca antero- superior sube distalmente pasa por la articulación
acromioclavicular, después por la esternoclavicular hasta la otra acromioclavicular y baja
nuevamente hasta la iliaca antero superior izquierda

31. Como se realiza la técnica de Virchow.

Incisión borde inferior del mentón hasta la sínfisis del pubis, la modificación técnicamente es una
T, la forma clásica se investiga o se usa mas que todo cualquier muerte relacionada con cuello.
En esta técnica los órganos se examinan uno por uno. VIRCHOW CLASICA NIÑOS, acá se sacan los
órganos

32. Para la disección de órganos internos que se hace según la técnica de

Ghon.
Sacar todo en 4 bloques (Cervical, torácico, abdominal, urogenital)
 33. En cada imagen coloque la técnica que se realiza:

LA TECNICA DE VIRCHOW CLASICA SE CONSIDERA UNA LINEA RECTA,

MIENTRAS LA MODIFICADA TOMA INSPIRACION DE LA TECNICA DE
ROKITANSKY QUE PUEDE SER TANTO EN Y COMO EN T (POR
CUESTIONES ESTETICAS Y DE PRESENTACION DEL CADAVER A LA
FAMILIA)
DATICO: Virchow: Corte por la mitad desde el mentón y pasa por la izquierda en el ombligo para
evitar el ligamento venoso del hígado

34. Para el cráneo cual técnica se realiza.

Se procede a realizar una incisión bimastoidea o en diadema, con posterior colgajo anterior y
posterior, y con sierra eléctrica realizar extracción de la calota

 Cuero Cabelludo: Se realiza descripción de la cara interna, señalándose su aspecto

morfológico como el color, si hay presencia de puntillado, y/o cualquier lesión
principalmente las de tipo traumático.
 Plano óseo: El cráneo deberá ser aperturado de forma obligatoria, utilizando sierra
eléctrica o con la manual, una vez separados los músculos temporales. Se realizará
revisión minuciosa a través de la palpación de huesos de bóveda y base de cráneo, así
como también de la cara con la finalidad de identificar la existencia de fisura y/o fractura
señalando incluso a nivel de cráneo que tabla se encuentra comprometida (externa o
interna o ambas), a la observación si se evidencian equimosis o hematoma en periostio de
tabla externa, aplastamiento, fragmentación ósea, entre otras. Se puede observar los
signos de Niles (hemorragia temporal) y Vargas Alvarado (hemorragia en la celda del
hueso etmoides) observadas como zonas azuladas en el compartimiento anterior de la
base del cráneo en los casos de asfixia mecánica (de orientación en casos por sumersión
con cadáveres en estado de putrefacción)
 Meninges Las meninges son las membranas que recubren y protegen al sistema nervioso
(duramadre, piamadre, aracnoides). Forman pliegues, tabiques y definen espacios, como
el epidural, por fuera de la duramadre, los senos venosos entre las dos capas de
duramadre,el subaracnoideo y las cisternas, ubicadas entre la aracnoides y la piamadre.
 Duramadre: Por ser la más externa, visible, gruesa, la adherida al hueso y presentar vasos
sanguíneos importantes, siempre será obligatorio su descripción, como color, si esta
engrosada, si es fácil o no de separar del hueso, la presencia de cualquier lesión
traumática y de coágulos si lo hubiese.
 Encéfalo Se registrará el peso a criterio médico y sus características morfológicas tales
como color, aspecto de vasos sanguíneos leptomeningeos y circunvoluciones cerebrales. El
corte será coronal o sagital dependiendo del caso, se describirán los ventrículos
cerebrales, aspecto del líquido cefalorraquídeo, o si se encuentran ocupado por líquidos
patológicos, aspecto de la sustancia blanca y gris, y si existen lesiones en estas estructuras.
Al tacto se determinará la consistencia indicando si existe o no reblandecimiento. Describir
las lesiones por región anatómica, es decir, ubicarlas en hemisferio cerebral, lóbulo y si se
encuentran en la cara basal o superior del cerebro. Se realizará la descripción del aspecto
morfológico de cerebelo, protuberancia, bulbo raquídeo y tallo cerebral, indicando
 además si se observa herniación de las amígdalas cerebelosas, y cualquier otra condición
patológica o de tipo traumática. Se deberá examinar los vasos sanguíneos cerebrales del
polígono de Willis, señalando sus características y contenido. En los casos de hemorragias
no traumáticas identificará si se observa ruptura y/o alguna malformación vascular.

Nota técnica: Si se trata de casos de enfermedades infectocontagiosa recordar tomar muestras de

lóbulo frontal, temporal, cerebelo y medula espinal, en envases por separado sin ningún tipo de
preservante y congelar, muestras para estudio histopatológico preservar con formaldehido al 10%
durante 10 días antes de enviar a procesar a laboratorio de histopatología. Las muestras para
toxicología no deben llevar ningún tipo de preservante y se congelaran a – 4ºC.

35. En la siguiente imagen que técnica se realizó.

ES UN CORTE EN T Y LA PERSONA SE VE ADULTA, LA TECNICA MAS

COMUN SERIA LA TECNICA DE ROKITANSKY
36. Con cual instrumento se secciono las articulaciones costocondrales.
Durante la autopsia según la técnica de Rokitansky, la sección de las articulaciones
costocondrales implica cortar las uniones entre las costillas y los cartílagos costales.
Este procedimiento es parte del proceso de acceso a la cavidad torácica para examinar
los órganos internos, como los pulmones y el corazón. La tijera de autoposía es una
herramienta esencial en este contexto, ya que permite realizar cortes precisos y
controlados en el cuerpo fallecido durante la autopsia.

37. Describa el aspecto de estos órganos.

 No estoy seguro, pero creo que se trata de una hipostasis visceral (se ven
blancas las vísceras)
38. En que medio de fijación se colocan los órganos al realizar una
autopsia.
El formaldehído es un agente fijador utilizado para preservar tejidos biológicos. La
tamponización en una solución de formaldehído al 10% ayuda a mantener un pH más
estable, lo que mejora la capacidad de preservación de los tejidos. Un pH tamponado
es particularmente útil para preservar la morfología celular y las estructuras tisulares
durante un período prolongado, como es común en el procesamiento de muestras
para estudios histológicos. (formol bufforizado al 10%)

39. Que órgano se debe poner en medio de fijación para evitar la autolisis.
2. Páncreas, 1. Medula suprarrenal y el 3. cerebro --- Son los 3 órganos que hacen autolisis
rápidamente por ende son los principales que se tienen que retirar// Se tienen que poner al
formol al 10% tamponado.

40. Cuanto pesa un cerebro, un hígado, un riñón, un páncreas, la

hipófisis, un testículo y el bazo.
- El peso promedio del cerebro en adultos es de aproximadamente 1.3-1.4
kilogramos (kg).
- El peso promedio del hígado en adultos es de aproximadamente 1.4-1.6 kg.
- El peso promedio de un riñón en adultos es de aproximadamente 125-170
gramos cada uno.
- El peso promedio del páncreas en adultos es de aproximadamente 70-100
gramos.
 - El peso promedio de la hipófisis es de aproximadamente 0.5 gramos.
- El peso promedio de un testículo es de aproximadamente 20 gramos.
- El peso promedio del bazo en adultos es de aproximadamente 150-200
gramos.
41. Que hallazgos macroscópicos se observan en un corazón con infarto
agudo del miocardio.

A las 12-24 h del infarto es posible identificarlo macroscópicamente como un área de color rojizo azulado causada por la
congestión y la sangre extravasada. En 3-7 días está rodeado de una zona hiperémica muy vascularizada de cicatrización precoz de las
heridas (tejido de granulación). Posteriormente, el infarto estará cada vez mejor definido, de color amarillo parduzco y blando. En
las semanas siguientes, la región dañada se convierte en una cicatriz fibrosa.

las alteraciones típicas de la necrosis coagulativa son detectables en las primeras 6-12 h. Puede haber «fibras onduladas» en la periferia
del infarto, debidas a las contracciones de miocardio viable que hacen que las fibras muertas adyacentes, no contráctiles, se alarguen y
se comben. Es posible observar otro cambio isquémico subletal en los bordes de los infartos: la llamada vacuolización del
miocardiocito refleja las acumulaciones intracelulares de sal y agua en el retículo sarcoplásmico y marca miocardiocitos viables, aunque
apenas contráctiles. MIOCITOLISIS Y BANDAS DE CONTRACCION

El miocardio necrótico induce inflamación aguda (normalmente más prominente 1-3 días después del IM), seguida de una oleada de
macrófagos que retiran los miocardiocitos necróticos y fragmentos de neutrófilos (más pronunciada 3-7 días después del IM). La zona
infartada es reemplazada progresivamente por tejido de granulación (más prominente a los 7- 1O días del IM), que, a su vez, forma el
andamiaje provisional sobre el que se forma la cicatriz colágena densa; como los miocardiocitos son células de diferenciación terminal,
no se observa proliferación de miocardiocitos
42. Que observaría en un pulmón con tuberculosis miliar.

43. Que observaría macroscópicamente en el pericardio y el bazo de una

persona que fallece por sepsis.
PREGUNTAR A MEC
La sepsis es una respuesta sistémica del cuerpo a una infección que puede
afectar múltiples órganos y sistemas. Macroscópicamente, la sepsis puede tener
manifestaciones en varios órganos, incluyendo el pericardio y el bazo. Aquí se
describen algunas observaciones macroscópicas que podrían encontrarse en una
autopsia de una persona que fallece por sepsis:
1. Pericardio:
- Inflamación:*La sepsis puede desencadenar una respuesta inflamatoria
generalizada, y esto puede afectar el pericardio. Macroscópicamente, se podría
observar enrojecimiento, hinchazón y engrosamiento del pericardio.
- Derrame Pericárdico: La inflamación en el pericardio puede llevar a la
acumulación de líquido en el espacio pericárdico, conocido como derrame
pericárdico. Este líquido puede ser claro o turbio y puede ser un hallazgo común
en casos de sepsis.
2. Bazo:
- Congestión: La sepsis puede afectar la circulación sanguínea y causar
congestión en varios órganos, incluyendo el bazo. Macroscópicamente, el bazo
podría mostrar un aumento en el tamaño y una coloración más oscura debido a la
acumulación de sangre.
- Hiperplasia de Folículos: En algunos casos, la sepsis puede estar asociada con
una respuesta inmunológica que se manifiesta en el bazo. Macroscópicamente, se
podrían observar folículos linfoides aumentados o hiperplasia de los folículos en el
bazo.
3. Otros Hallazgos:
- Necrosis: En casos graves de sepsis, la falta de suministro sanguíneo
adecuado a los tejidos puede llevar a la necrosis. Esto podría ser evidente en
varios órganos, incluyendo el pericardio y el bazo.
- Abscesos: En casos de sepsis por infecciones bacterianas localizadas, podrían
formarse abscesos en diferentes órganos, y estos podrían ser visibles durante la
autopsia.

44. Como descartaría una herniación en el sistema nervioso central.

La herniación en el sistema nervioso central es un fenómeno en el cual una
porción del tejido cerebral se desplaza desde su posición normal, a menudo a
través de una abertura o fisura en las estructuras que lo rodean. Las herniaciones
pueden ser una complicación grave y potencialmente mortal, y el diagnóstico y
tratamiento tempranos son cruciales. Descartar o confirmar la presencia de
herniación cerebral generalmente involucra el uso de diversas técnicas de
diagnóstico. Aquí hay algunas formas comunes de evaluar la posibilidad de
herniación cerebral:
1. Imagenología por Resonancia Magnética (IRM) o Tomografía Computarizada
(TC):
- Las imágenes por resonancia magnética y tomografía computarizada son
herramientas fundamentales para evaluar el sistema nervioso central. Estas
técnicas permiten una visualización detallada de las estructuras cerebrales y son
capaces de identificar signos de herniación, como la compresión de estructuras
cerebrales o la presencia de tejido desplazado.
2. Monitorización de la Presión Intracraneal:
- En situaciones clínicas críticas, se puede utilizar la monitorización de la presión
intracraneal para evaluar la presión dentro del cráneo. Un aumento significativo en
la presión intracraneal puede ser indicativo de una herniación.
3. Evaluación Clínica:
- Los signos clínicos, como cambios en el nivel de conciencia, pupilas
desiguales, déficits neurológicos focalizados y otros síntomas, pueden sugerir la
presencia de una herniación. La evaluación clínica del paciente es crucial en la
identificación de signos de emergencia neurológica.
4. Estudios de Flujo Sanguíneo Cerebral:
- La medición del flujo sanguíneo cerebral puede proporcionar información sobre
el estado de la perfusión cerebral y ayudar a evaluar la presencia de una
herniación.
5. Análisis del Líquido Cefalorraquídeo (LCR):
- En ciertos casos, se puede realizar una punción lumbar para analizar el líquido
cefalorraquídeo. Cambios en la presión o en la composición del LCR pueden ser
indicativos de problemas en el sistema nervioso central.

45. Que observaría en un pulmón con tromboembolismo pulmonar.

El tromboembolismo pulmonar (TEP) es una condición en la cual un coágulo
sanguíneo (trombo) se forma en una vena profunda, generalmente en las piernas
(trombosis venosa profunda), se desprende y viaja hacia los pulmones,
bloqueando una arteria pulmonar. Macroscópicamente, la presencia de un trombo
en el pulmón puede tener varias manifestaciones en una autopsia. Aquí se
describen algunas observaciones que podrían encontrarse en un pulmón con
tromboembolismo pulmonar:
1.Infarto Pulmonar:
- Uno de los hallazgos característicos del tromboembolismo pulmonar es la
presencia de infartos pulmonares. Estos son áreas del pulmón que han
experimentado necrosis debido a la obstrucción de la circulación sanguínea.
Macroscópicamente, estos infartos pueden aparecer como áreas bien definidas de
coloración más oscura en el tejido pulmonar.
2.Trombos Visibles:
- En algunos casos, los trombos embólicos pueden ser visibles en las arterias
pulmonares durante la autopsia. La presencia de coágulos en las arterias
pulmonares puede confirmar la diagnosis de tromboembolismo pulmonar.
3. Congestión Pulmonar:
- La obstrucción de las arterias pulmonares puede dar lugar a una congestión
pulmonar, ya que el flujo sanguíneo se ve comprometido. Macroscópicamente,
esto podría manifestarse como un aumento en el tamaño del pulmón y una
coloración más oscura debido a la acumulación de sangre.
4. Áreas de Hemorragia:
- En algunos casos, la obstrucción súbita de una arteria puede causar
hemorragia en el tejido pulmonar circundante, lo que podría ser visible durante la
autopsia..
46. Que hallazgos espera encontrar en una neumonía en fase de
hepatización roja.
MACRO DE UNA NEUMONIA: (90 DE CADA 100 PERSONAS VAN A CAMINO DE LA RESOLUCION)

EDEMA: INFLAMATORIO, NO INFLAMATORIO, POR ISQUEMIA.

 FASE DE CONGESTION: PULMON MUY ROJO, PESO ELEVADO, INFLAMACION AGUDA –

CAMBIOS VASCULARES (VASODILATACION) --- PROCESO ACTIVO HIPERMIA, DESPUES LA
PERMEABILIDAD SE ALTERA Y EMPIEZA A APARECER AGUA, LLEGA EL EDEMA, ESA AGUA
SE METE A LOS ALVEOLOS Y SE VUELVE ROSADO EN LA TINCION DE HEMATOXILINA Y
EOSINA. (HASTA ACA SE DA UN EXUDADO) ENTRE 12 Y 24 HORAS, PRINCIPALMENTE SE VE
EN EL PACIENTE UNA DISNEA, EN LAS PRIMERAS HORAS LOS LOBULOS INFERIORES ESTAN
ENFERMOS Y LOS SUPERIORES SE DILATAN PARA COMPENSAR. CUANDO TOCE BOTA
LIQUIDO Y TIENE FIEBRE, ORTOPENA --- FALTA DE AIRE AL ACOSTARSE,
 HEPATIZACION ROJA: ALREDEDOR DEL TERCER DIA LA PERMEABILIDAD ESTA AFECTADA
TANTO QUE LOS ERITROCITOS PASAN Y CAEN EN EL ALVEOLO, CONSISTENCIA
ENDURECIDA POR ESTO, PULMON DERECHO 600 GRAMOS NORMAL IZQUIERDO 400
NORMAL. LAS BACTERIAS ESTAN TODAVIA PRESENTES ACA. HAY NEUTROIFLOS, PERO
TODAVIA NO LOS SUFICIENTES PARA ACABAR CON LAS BACTERIAS.

 HEPATIZACION GRIS: LOS GLOBULOS ROJOS DESAPARECEN, QUEDAN LOS NEUTROFILOS

QUEDAN CON LAS BACTERIAS Y LAS EMPIEZAN A MATAR. (ENTRE 4 A 6 DIAS) ACA SE
ESCUCHARIA EL PULMON, ACA EMPEZARA A TOCER LA FLEMA VERDE DONDE ESTAN LOS
NEUTROFILOS Y CELULAS MUERTAS (NEUTROFILOS, BACTERIAS, CELULA EPITELIAL –
NEUMOCITO TIPO 1) PRINCIPAL: NEUTROFILOS.

 RESOLUCION: MACROFAGOS SE VUELVEN DE TIPO 2, MACROFAGOS ALVEOLARES

CARGADOS DE DETRITUS QUE SON LOS RESTOS DE CELULAS MUERTAS, EMPIEZAN A
LIMPIAR EL ALVEOLO PARA QUE QUEDE VACIO Y EL AIRE VUELVA A PASAR. (12 DIAS)
LUEGO DE UN TIEMPO AGARRAN EL COLOR NORMAL DE UN PULMON.
 47. Como se vería una pericarditis crónica.
Lo que vamos a encontrar es que ya la inflamación o los procesos inflamatorios se están
organizando.

La tuberculosis sigue siendo considera como posible causa, en este causa ya no veremos sangrado si no la presencia de

Cuando ya el proceso se ha organizado podremos encontrar dos cosas:

La organización puede dejar casi nada de secuelas, y solamente dejar una mancha de fibrosis en la superficie del co

-
Si lo que tuvo fue una inflamación, es decir hubo franca pus en el pericardio; ese exudado purulento no se elimina,

Esto quiere decir que el proceso inflamatorio dentro del pericardio y el mediastino, producen una
coraza fibrosa que hace que el corazón quede rodeado de una capsula rígida completa, de tal
manera que cada vez que el corazón se contrae mueve todas las estructuras en el mediastino.

El corazón no tiene la capacidad de movilizarse solo, sino que cada vez que se contrae mueve
todas las estructuras dentro del mediastino.

Este evento en donde está el corazón completamente contraído, o todas las estructuras
involucradas es lo que se denomina una pericarditis constrictiva porque no se puede movilizar. Se
trata de la mediastino pericarditis purulenta que vimos, solo que se reemplazó por tejido fibroso

48. Que hallazgos sugieren una fiebre reumática y una endocarditis

infecciosa.
La fiebre reumática y la endocarditis infecciosa son dos condiciones médicas
distintas, pero ambas pueden afectar al corazón y tener consecuencias graves.
Aquí se describen algunos hallazgos que sugieren estas dos condiciones:

Fiebre Reumática:
1. Antecedentes de Infección Estreptocócica: La fiebre reumática a menudo
sigue a una infección por Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A),
especialmente faringoamigdalitis estreptocócica no tratada o mal tratada.
2. Fiebre Reumática Aguda La fiebre reumática aguda se caracteriza por fiebre
elevada, malestar general y fatiga.
3. Manifestaciones en las Articulaciones (Artritis Reumatoide) Inflamación
dolorosa y migratoria de las articulaciones, especialmente las grandes
articulaciones como las rodillas, codos y tobillos.
4. Manifestaciones Cardíacas (Carditis Reumática): La carditis reumática
puede afectar las válvulas cardíacas, especialmente la válvula mitral. Esto puede
llevar a la formación de vegetaciones en las válvulas.
5. Nódulos Subcutáneos Nódulos subcutáneos no dolorosos, llamados nódulos
de Aschoff, que pueden formarse en tejidos blandos.
6. Movimientos Involuntarios (Corea de Sydenham) Pueden ocurrir
movimientos coreiformes involuntarios, conocidos como corea de Sydenham.

Endocarditis Infecciosa:
1. Antecedentes de Infección Bacteriana La endocarditis infecciosa
generalmente ocurre como resultado de una infección bacteriana que afecta las
válvulas cardíacas, a menudo por bacterias como Streptococcus viridans o
Staphylococcus aureus.
2. Fiebre y Malestar General La endocarditis infecciosa se asocia con fiebre
persistente, escalofríos, pérdida de peso y malestar general.
3. Manifestaciones Cardíacas:La infección puede dañar las válvulas cardíacas,
causando insuficiencia cardíaca congestiva.
4. Manchas de Roth:Pequeñas manchas blancas en la retina que pueden ser
indicativas de embolismo séptico.
5. Nódulos de Osler: Nódulos dolorosos en las yemas de los dedos.
6. Lengua de Janeway: Lesiones indoloras en la lengua.
7. Esplenomegalia
49. Que órganos están comprometidos en una neoplasia linfoide.
Las neoplasias linfoides, también conocidas como linfomas, son un grupo de trastornos
malignos que afectan el sistema linfático. El sistema linfático incluye órganos como los
ganglios linfáticos, el bazo, las amígdalas y la médula ósea. Por lo tanto, los órganos
comprometidos en una neoplasia linfoide o linfoma son los que forman parte del sistema
linfático.

50. Que muestras se toman en caso de sospecha de envenenamiento.

En caso de sospecha de envenenamiento, se pueden tomar diversas muestras para

ayudar en la identificación del agente tóxico y en la atención médica apropiada. Las
muestras pueden variar según el tipo de envenenamiento y los síntomas presentes.
Algunas de las muestras comunes que se pueden recolectar incluyen:

1. Muestras de Sangre:
 Hemograma Completo (HC): Puede proporcionar información sobre
la presencia de toxinas y sus efectos en la sangre.
 Electrolitos: Para evaluar el equilibrio de electrolitos en el cuerpo.
2. Muestras de Orina:
 Análisis de Orina: Puede revelar la presencia de sustancias tóxicas,
productos de descomposición o metabolitos.
 Pruebas de Drogas: Para detectar la presencia de sustancias
específicas, como drogas ilícitas o medicamentos.
3. Muestras Gastrointestinales:
 Vómito: En casos de envenenamiento oral, se puede analizar el
contenido del vómito para identificar la sustancia ingerida.
 Lavado Gástrico: En algunos casos, se realiza un lavado gástrico para
eliminar sustancias tóxicas del estómago. El líquido lavado también se
puede analizar.
4. Muestras de Contenido Gástrico Post Mortem:
 En Caso de Muerte:
 Muestras de Sangre Post Mortem: Para analizar la presencia
de sustancias tóxicas si se sospecha envenenamiento como
causa de la muerte.
 Muestras de Tejidos: Se pueden tomar muestras de varios
órganos para análisis histopatológicos y toxicológicos.
5. Muestras de Tejido:
 Biopsias de Órganos: En algunos casos, se pueden tomar biopsias
de órganos afectados para analizar cambios histopatológicos
relacionados con el envenenamiento.
6. Muestras de Cabello:
 Análisis de Cabello: El cabello puede retener sustancias tóxicas a lo
largo del tiempo y proporcionar una visión retrospectiva del historial
de exposición.
7. Muestras Ambientales:
 Muestras del Entorno: Se pueden recoger muestras de alimentos,
bebidas, medicamentos o sustancias del entorno para su análisis.

51. Quien llena el certificado de defuncion.

EL MEDICO PATOLOGO --- AUTOPSIA CLINICA