FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

“ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CIRROSIS HEPÁTICA
DOCENTE: MG. MARIA CONDOR CRISOSTOMO
INTEGRANTES: PAOLO VALERA CALDERON
CECILIA SHAHUANO YUMBATO
ELSA DOYLITH GARCIA YPUSHIMA
RAQUEL PINEDO BORBOR
CICLO: IX
FILIAL: PUCALLPA
PUCALLPA – PERÚ
2023
 INTRODUCCIÓN

La patología hepática del anciano ha despertado menos interés

que la de otros órganos, ya que el hígado juega un escaso papel
en el envejecimiento, debido a la ausencia de enfermedades
hepáticas específicas de la edad avanzada.

La cirrosis es el estadio final de todas las

enfermedades hepáticas crónicas progresivas.
Aproximadamente, el 40-60% de los casos.
La cirrosis hepática constituye uno de los principales
problemas de salud en el mundo, debido a su alta
morbilidad y mortalidad, además de ser una de las
primeras causas de demanda efectiva de
hospitalización en los servicios de gastroenterología
de los hospitales.
De acuerdo a la Organización Mundial de la
Salud (OMS), la insuficiencia hepática crónica o
cirrosis hepática, la define como un proceso
difuso caracterizado por fibrosis y la conversión
de la arquitectura normal en una estructura
nodular anormal como consecuencia de un
gran número de padecimientos inflamatorios
crónicos que afectan al hígado.
 EPIDEMIOLOGIA

El Perú es considerado como un país de endemicidad

intermedia para VHB, debido a su diversidad geográfica tiene
áreas geográficas de alta y baja endemicidad con secuelas de
altas tasas de cirrosis hepática y cáncer de hígado. La tasa de
mortalidad anual por cirrosis hepática es de 10.45 casos por
cada 100 000 habitantes y la tasa de mortalidad por cáncer
hepático es de un caso por cada 100 000 habitantes. En áreas
endémicas cerca al 7% de las defunciones corresponden a
enfermedades hepáticas relacionadas a infección por HVB,
como cáncer de hígado, cirrosis hepática y hepatitis
fulminante.
En el Perú, la cirrosis hepática con una tasa de mortalidad de 9,48 por
100,000 habitantes, ocupa el 5° lugar, en orden de magnitud entre las
defunciones generales, el 2° lugar entre las enfermedades digestivas y
hepatobiliares y es la 2° causa de muerte entre las defunciones
registradas para el grupo etáreo >60 años.

La cirrosis hepática en el Perú se registra

predominantemente en 11 departamentos y
representan las mayores tasas de mortalidad como
son: Tacna, La Libertad, Tumbes, Piura, Arequipa y
Puno.
 Cirrosis de etiología
vírica
ETIOLOGIA
Enfermedad de Cirrosis
Wilson alcohólica

Enfermedad por
Hemocromatosis hígado graso no
alcohólico

Cirrosis hepática
autoinmune
 FISIOPATOLOGIA
Debido a la injuria crónica que se La fibrosis es iniciada por la activación de las células
produce en el hígado, este sucumbe estrelladas. Estas son activadas por varias citoquinas,
ante una serie de procesos receptores, reactivos intermediarios al oxígeno y otras señales
fisiopatológicos independientes de parácrinas y autócrinas. La formación de tejido fibroso
la etiología que la produce. depende no sólo de la síntesis excesiva de matriz, sino
también de los cambios en su remoción. Esto depende del
equilibrio entre las enzimas que degradan la matriz y sus
inhibidores. El factor transformante del crecimiento b1 (TGF-
Se cumplirán cuatro procesos
b1) que proviene de las células de Kupffer y de las plaquetas, y
importantes que son:
las prostaglandinas PDGF Y EGF provenientes de las
a) Necrosis del hepatocito con
plaquetas, constituye las principales citocinas profibrogénica
pérdida de parénquima e
que activan a las células estrelladas hepáticas para que se
inflamación hepática transformen en miofibroblastos.
b) Fibrogénesis
c) Regeneración e hiperplasia
d) Alteraciones de la arquitectura
vascular
 CLASIFICACIÓN
CIRRROSIS COMPENSADA
Es cuando el hígado tiene gran cantidad
de cicatrices, pero todavía puede realizar
muchas funciones importantes y el
paciente puede no tener síntomas de que
su hígado está dañado. [3]
CIRRROSIS DESCOMPENSADA
Se define por la presencia de ascitis, hemorragia por varices,
encefalopatía hepática y/o la aparición de ictericia. La ascitis es la
complicación que marca el inicio de la fase de cirrosis
descompensada en la mayoría de los casos; por lo tanto, se
considera el signo clave de cirrosis descompensada.
Se caracteriza por la ausencia de varices
1 esofágicas y de ascitis
ESTADIOS
Se caracteriza por la presencia de varices
2 esofágicas sin ascitis y sin sangrado
Se caracteriza por la presencia de ascitis con
3 o sin varices esofágicas en un paciente que
nunca ha sangrado.
4 Se caracteriza por hemorragia digestiva por
varices con o sin ascitis
 Hepatitis
viral en Hepatitis
curso autoinmune
hepatitis B,
Consumo CyD
excesivo de
alcohol a
largo plazo. Enfermedad por
hígado graso no
alcohólico

Causas

Fibrosis
Desnutrición
quística.

Infección,
Hepatitis como sífilis o
autoinmune brucelosis.
 Pérdida del Decoloración
apetito. amarilla de la
piel y los ojos

Cansancio. Náuseas.

Síntomas
Sangrado y Pérdida de
formación de peso.
hematomas con
facilidad.

Enrojecimiento de Hinchazón en las

las palmas de las piernas, los pies o los
manos. tobillos, llamada
edema
 TRATAMIENTO
FARMALOGICO PERSONAL
dieta: hiposódica –hipoproteica
Reposo en cama :relativo-
absoluto
• Diurético (furosemida –espironolactona- Evitar el alcohol
sulfato ferroso Suplementos vitamínicos. Puede ser dañino y agravar
ciertas afecciones.
• Reductor de amoniaco CIRUGIA
Reduce la cantidad de amoníaco en el Trasplante de hígado
cuerpo. Sustitución quirúrgica del
• Antibiótico hígado enfermo por parte o la
Detiene el crecimiento de las bacterias o las totalidad del hígado sano de un
elimina. donante.
• Antiviral
Reduce la capacidad de los virus para
reproducirse.