PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE LA PIEL

GRASA DESHIDRATADA
CONSIDERACIONES GENERALES
En la piel grasa deshidratada la emulsión epicutánea suele tener fase
externa oleosa, aunque se forma de manera defectuosa debido a un
cambio en la composición cualitativa del sebo. Las propiedades de este tipo
de piel se deben a que el sebo sufre una alteración en su composición por
disminución de los lípidos. La consecuencia es que la piel se deshidratada.
Debido a lo anteriormente expuesto, hay una deficiente protección de la
película hidrolipídica, por lo que son pieles que necesitan protección, a
pesar de poseer tendencia grasa.
Son pieles con tendencia a enrojecer e irritarse (podemos decir que es una
piel sensible), y no tolera a los jabones, ni cierto cosméticos, sobre todo los
oclusivos. Este tipo de piel también se puede encontrar en personas que
han padecido acné y ha sido tratado de manera drástica, o en mujeres con
piel grasa en las que en la menospaucia aumentan las grasas.
NECESIDADES CUTÁNEAS
Retirar el exceso de grasa
Hidratación
Restablecer el pH
Prevenir la acción de gérmenes y agentes externos
 PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
1. FASE. ESTUDIO DE LA PIEL
La piel grasa deshidratada se caracteriza por presentar un aspecto brillante y
marchito, con poros perceptibles y con tendencia a enrojecer y a irritarse
(podemos decir que es una piel sensible). También se observará
descamación en las zonas mas desprotegidas, e incluso en algunos casos
llegan a presentar dermatitis seborreica; en este caso será necesaria la
remisión a la consulta médica para su diagnóstico y tratamiento. En la
observación táctil, se percibirá una piel áspera al tacto, con fina
descamación, algo gruesa en las zonas seborreicas por hipertrofia difusa de
la capa córnea perifolicular, y en las mejillas se pueden observar finas
arruguillas.
La diferenciación con una piel grasa es clara, ya que estas no descaman y
están bien protegidas (pigmentan bien al sol, no se irritan, etc). En cambio la
piel grasa deshidratada descama por zonas por zonas, y es áspera al tacto.
2. FASE. PREPARACIÓN DE LA PIEL
Para el demaquillado se elegirá una leche limpiadora para pieles sensibles
(con azuleno, extractos de tilo, caléndula, malva, menta, avena, aloe vera,
etc) Los exfoliantes serán suaves (a base de papina, bromelina, pectina o
AHA a bajas concentraciones como el ácido,l actobiónico, mandelico,
láctico, etc), ya que son pieles con tendencia a irritarse.
Se pueden usar extractos o infusiones de plantas para pulverización:
hamamelis, manzanilla, hiedra, citoquinas, etc, con efecto calmante.
Contraindicados: Cosmeceuticos excesivamente astringentes o
detergentes, grasos, oclusivos.
Se puede indicar el ablandador de comedones sobre todo en la zona
medio-facial donde se suelen presentar filamentos seborreicos o
comedones.
3. FASE. NÚCLEO DEL TRATAMIENTO
Los tratamientos irán dirigidos a regular la secreción sebácea, pero al
mismo tiempo hidratando. En este tipo de pieles los tratamientos deben
ser continuos, y necesitan de la colaboración de la paciente, ya que no es
una modificación estética que se resuelva definitivamente.
Debido a su tendencia de irritación, los cosmeceuticos serán hidratantes
pero en forma de soluciones concentradas o emulsiones de bajo
contenido graso: emulsiones con principios activos hidratantes (NMF,
aminoácidos, extractos de aloe, caléndula, malva, etc)
Entre las técnicas manuales el masaje suave y la digitopuntura son los
más indicados sin realizar excesivas manipulaciones debido a su
tendencia a irritarse. Trataremos de mejorar su hidratación, pero sin
aportar lípidos en exceso, y es muy importante la protección.
4. FASE. FINALIZAR EL TRATAMIENTO
Las mascarillas hidratantes de arcilla , vitamina c, alantoina, urea,
aquaporinas que son activos contribuyen a la regulación de la
secreción sebácea. Se puede combinar una mascarilla levemente
astringente ( manzana, caolín, lavanda, etc) para la zona central más
grasa y una mascarilla hidratante en la zona de mejillas, pómulos y
cuello.
Los extractos o infusiones de plantas calmantes serán de gran ayuda
si se produce irritación. Se pueden usar en forma de pulverización y
las más indicadas son: hamamelis manzanilla, hiedra, menta, avena,
etc.
Se puede terminar el tratamiento con una crema con alta protección
solar.
5. FASE. ASESORAMIENTO PROFESIONAL
Número de sesiones: al menos 10
Frecuencia: al principio semanales, y después sesiones de mantenimiento
mensuales
Recomendaciones:
Se deben seleccionar los cosmeceuticos de tratamiento cuidadosamente, ya
que son pieles con tendencia a irritarse. Por ello, se seleccionarán entre
aquellos para pieles sensibles, pero de bajo contenido graso.
Es necesario el uso de protección solar e hidratación diaria (de bajo contenido
graso)
En el caso de mujeres en periodo de menopausia es necesario completar el
tratamiento con renovación celular y prevención de envejecimiento.
CUIDADOS COSMECEUTICOS
MAÑANA: Higiene no muy desengrasante, crema hidratante
NOCHE: Demaquillador, dermolimpiador, leche limpiadora y fluido hidratante.
 EL ACNÉ

El acné es una enfermedad inflamatoria crónica de la unidad polisebácea,

se caracteriza por un poliformismo clínico. O sea presentar varias lesiones
distintas, no inflamatorias, inflamatorias y residuales.
El cuadro clínico es muy variado y se pueden observar distintos niveles de
gravedad.
El inicio de la enfermedad coincide con la pubertad, aunque es común
encontrarla en la segunda y tercera década de la vida, especialmente en
las mujeres. La padece un gran porcentaje de la población adolescente,
su pico de incidencia es a los 14 años en las mujeres y a los 16 en los
varones, en quienes es más frecuente y severo. Es una afección que tiene
una estrecha relación con el aumento hormonal, fundamentalmente de
los andrógenos.
 MECANISMO DE ACCIÓN

En la formación de las lesiones del acné confluyen 3 factores :

1. La alteración de la queratinización del conducto folicular a nivel del
infrainfundibulo: es donde las células epidérmicas que lo rodean se
hallan alteradas, muy adheridas unas otras, aglutinadas por el
cemento intercelular, formando un TAPÓN CÓRNEO, el microcomedón,
masa compacta que impide la evacuación del sebo.
2. La Seborrea: El flujo abundante del sebo dilata el conducto
pilosébaceo de manera que se forma un comedón cerrado PUNTO
BLANCO.
3. LA PROLIFERACIÓN MICROBIANA : Las bacterias como el
PROPIONIBACTERIUN ACNES, LOS ESTAFILOCOCOS, intervienen en la
formación de las lesiones inflamatorias.
 LESIONES ELEMANTALES DEL ACNÉ

1. COEMEDONES: Protuberancias pequeñas que le dan a la piel una textura

áspera. Se encuentra en el folículo polisebáceo.
2. PÁPULAS: es una elevación cutánea circunscripta, sólida, que se puede palpar y
tiene borde.
3. PÚSTULA: lesión sobre elevada de contenido purulento desde el inicio, que
puede ser estéril o contener bacterias. Por lo general evoluciona a la pápula.
4. TUBÉRCULO: lesión en la dermis, es sólida, circunscripta y se puede palpar.
5. NÓDULO: lesión más grande y profunda que el tubérculo, se encuentra en la
hipodermis.