PSICOPATOLOGÍA DE LA ATENCIÓN

Sheyla M. Rivera Cavero

MEDICO PSIQUIATRA – PSICOTERAPEUTA
 PROCESOS COGNITIVOS IMPLICADOS EN EL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION

Configuración del estímulo Conducta

Conducta manifiesta
manifiesta

Entrada del estímulo sensorial Elección de la respuesta

Procesos Procesos de
atencional y Propiedades representativas Formulación del objetivo planificación
perceptivo y ejecución

Identificación Definición del problema

Memoria de trabajo

Memoria a largo plazo

Adaptado de Roder et al, 1995
 REDES ATENCIONALES Posner y cols. (1971,1980, 1994)

FUNCIÓN CIRCUITOS

Red de Mecanismo de alerta: Sistema reticular

Vigilancia Vigilancia, alerta y atención sostenida ascendente

Red Atencional Mecanismo de selección de Córtex parietal posterior

Posterior información: Colículo superior
Orientación visual y la atención Núcleo pulvinar del
focalizada tálamo

Red Atencional Mecanismo de control cognitivo: Lóbulo prefrontal

Anterior Selectividad atencional y en el control Cíngulo
de la acción, en la iniciación y la
inhibición de respuesta
 SISTEMA DE ALERTA

FUNCIÓN PROVEER INFORMACIÓN INTERNA Y

EXTERNA PARA LA CORTEZA Y
SISTEMAS NEOCORTICALES

ANATOMÍA SISTEMA RETICULAR ASCENDENTE:

PROTUBERANCIA, DIENCÉFALO
(TÁLAMO)

DÉFICITS INATENCIÓN, LETARGIA, SOMNOLENCIA

Y COMA
 ATENCIÓN SOSTENIDA

Mecanismo central de capacidad limitada cuya

función primordial es controlar y orientar la
actividad consciente del organismo de acuerdo
con un objetivo determinado.
 ATENCION SELECTIVA

• Proceso que permite seleccionar un estímulo o un

grupo de ellos del conjunto de una experiencia, y que
implica, generalmente, un esfuerzo del sujeto para
conseguirlo.
• Convergen componentes perceptivos, motores y
motivacionales
SISTEMA PARA DIRIGIR LA ATENCIÓN

FUNCIÓN DIRIGIR LA ATENCIÓN ESPACIAL

ANATOMÍA CORTEZA PARIETAL, TEMPORAL Y

PREFRONTAL DERECHA
CORTEZA PARIETAL IZQUIERDA

DÉFICITS NEGLIGENCIA, INATENCIÓN,

HEMIATENCIÓN
CIRCUITOS IMPLICADOS EN LA ATENCION DIRIGIDA HACIA EL MUNDO CONTEXTUAL

FORMACION RETICULAR
Alerta

CORTEX CINGULAR
Representación Motivacional

TALAMO

ESTRIADO

CORTEX PARIETAL CORTEX FRONTAL

POSTERIOR
Representación Motora
Representación Sensorial (Areas Oculomotoras)

Mesulam, 1985
ALTERACIONES EN LA ATENCION SEGÚN
SU FORMA

ATENCION SOSTENIDA
Déficit:
Incapacidad para mantener la atención sobre un
estímulo

.
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F D S 6 P N F D A B E 0 A 4 C A D S A N 9 0 M 8 3 4 A G C A K L K D 3 A B S 1 S F W L1
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F A N 9 O N 8 3 4 A G N D 4 S D A K 3 5 9 6 O F A B A 3 F W 3 1J L P A K 8 M A N A V W
AN5G DS213498HTTE31V AK A4D A3FW 318LP AK 8JAN AVV A3T
N5GDS2P3498HTTE31BAKA4DAF6A8OFADQEHY7JUWLPUO
FHJ5RAD3T8KMADWQ9PK6B1DRX7AD5TJLV9Q3ADSZGYU1
H A L T D F U W 6 CV K 7 S L T 9 J E 9 S Y L B D Z P 3 9 G A Ñ E 9 Q K T M S B 5 P 7 I T
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HTRDVBSQ5J3HCI2AHIECN9 LMAQCX5D3AH6JXWL1ZODUI1
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CONTINUOUS PERFOMANCE TEST - CPT

Tiempo de reacción
Atención sostenida
Errores por omisión
Distractiibilidad

Atención selectiva
Errores por comisión
Impulsividad
ALTERACIONES EN LA ATENCION SEGÚN
SU FORMA

ATENCION SELECTIVA
Déficit:
Incapacidad para seleccionar un estímulo por
fallas en el filtrado o en la inhibición
 A. Selectiva:
inhibición

Tarea Stroop (Stroop, 1935)

 1. DEFINICIÓN DE ATENCIÓN
La capacidad de seleccionar la información sensorial en un momento
determinado y de dirigir los procesos mentales.
Conceptos clave
-Alerta: Respuesta fisiológica a la entrada de estímulos y receptividad
aumentada a dichos estímulos.
-Atención: Mecanismo selectivo en función de la categorización de los
estímulos y que modifica el proceso de alerta.
-Activación: Preparación cognitiva para la acción, cuya presencia es
condición necesaria para los anteriores.
La atención (proxesia) es un proceso que permite enfocar la
conciencia sobre la parte relevante con mecanismos que
inhiben la intrusión de estímulos distractores (Mesulam,
1985).
Scharfetter, define: Atención como la orientación (activa o
pasiva) de la conciencia hacia algo que se experimenta. Y la
concentración como la persistencia concentrada de la atención.
La atención engloba la alerta (receptividad), atención
(selectividad) y la activación (intención).
La atención es entendida como el mecanismo que controla y regula los
procesos cognitivos; desde el aprendizaje por condicionamiento hasta
el razonamiento complejo.
La atención no es solamente la capacidad mental para captar la mirada
en uno o varios aspectos de la realidad y prescindir de los restantes, es
el tomar posesión por parte de la mente, de forma clara y vívida, uno
de entre los que parecen simultáneamente varios posibles objetos de
pensamiento. Su esencia está constituida por focalización,
concentración y conciencia. Atención significa dejar ciertas cosas para
tratar efectivamente otras. (William James).
 Son los que proceden del medio y posibilitan que el individuo mantenga la atención hacia los estímulos
que se le proponen, es decir, depende del medio ambiente.
Potencia del estímulo. Es evidente que un sonido de gran intensidad es capaz de atraer nuestra atención. Lo
mismo sucede con los colores intensos con respecto a los tonos más suaves.
Cambio. Siempre que se presenta un cambio que modifica nuestro campo de percepción, nuestra mente es
atrapada por los estímulos que modifican la situación de estabilidad.
Tamaño. La publicidad lo emplea con gran eficacia este principio. Sin embargo, se ha logrado descubrir que el
tamaño posee menos atractivo que el cambio o que la potencia del estímulo.
Repetición. Un estímulo débil, pero que se repite constantemente, puede llegar a tener un impacto de gran fuerza
en la atención. Es muy utilizado en anuncios comerciales.
Movimiento. El desplazamiento de la imagen (ya sea real o aparente) provoca una reacción y tiene un gran poder
para atraer la atención.
Contraste. Cuando un estímulo contrasta con los que le rodean, llama más la atención. Puede haber dos
situaciones: El contraste por aparición, en la que el estímulo contrasta porque no estaba presente hasta ese
momento, y el contraste por extinción, donde el contraste lo provoca el hecho de darse cuenta de que ya no está.
Organización estructural. Los estímulos que se presentan deben estar organizados y jerarquizados, de manera que
posibiliten recibir correctamente la información.
 1.3 Determinantes de la atención Internos
Son los que dependen del individuo, son propios de él y condicionan aún más, no sólo la capacidad y
desarrollo de la atención, sino también su rendimiento.
Emoción. Los estímulos que provocan emociones de mayor intensidad tienden a atraer la atención del sujeto que
los percibe.
Estado orgánico o Estadiorgánico. Este factor se relaciona con las pulsiones que experimenta el individuo al
momento de recibir la estimulación. (si una persona se encuentra sedienta, es seguro que le atraerán más
intensamente los estímulos relacionados con la satisfacción de su necesidad)
Intereses. Esto se refiere a aquello que atrae la atención en función de los intereses que se tengan. (Por ejemplo,
un aficionado al alpinismo se sentirá fuertemente atraído por una vista de montañas nevadas, mientras que un
biólogo será atrapado por la imagen de una especie en peligro de extinción.)
Sugestión social. Puede llegar a atraer la atención de otras personas por invitación, que es más que por simple
imitación.
Curso del pensamiento. Independientemente de las pulsiones o de los intereses del individuo, si el curso de su
pensamiento se encuentra siguiendo ciertas ideas y un estímulo relacionado se le presenta en ese momento, este
último captará su atención en forma inmediata.
Atención espontánea, refleja o involuntaria: atención en la cual la causa de la
reacción atentiva proviene del exterior, atendemos al estimulo sin haberlo
preparado previamente. Es un estimulo muy intenso y la atención se dirige a él sin
deseo del sujeto.
Atención voluntaria: la causa de la reacción atentiva proviene del propio sujeto.
Son las motivaciones del individuo y no los estímulos los factores que hacen que
el individuo dirija su atención a los estímulos que él quiere.
Atención habitual: la causa de la reacción atentiva proviene de los hábitos del
sujeto. Son los hábitos los que inducen a dirigir su atención hacia determinados
estímulos.
Según Mesulam, el proceso atencional es dividido en dos clases: "tónica"
responsable de la vigilancia y concentración, y una atención "selectiva" que se
ocupa de la dirección de la atención.
2. ATENCIÓN COMO PROCESO COGNITIVO

Clasificación de Reed (1988)

- Atención como concentración.
- Atención como selección.
- Atención como activación.
- Atención como vigilancia.
- Atención como expectativas o set atencional.
Capacidad para fijar la atención sobre los estímulos, objetos o situaciones.
Alteraciones de la atención como concentración (no patológicas)
- Ausencia mental: Gran concentración sobre alguna cuestión concreta, lo que
conlleva a “desatender” al resto de los estímulos presentes, excepto aquellos muy
mecánicos o habituales. Es un fenómeno de umbral.
-Laguna temporal: El paciente no puede recordar nada respecto a este periodo,
aunque en dicho periodo estaba realizando alguna tarea o actividad. No es lo
mismo que la amnesia, ya que en el periodo de laguna temporal no ha ocurrido
nada que merezca la pena ser recordado y el sujeto no ha registrado los
acontecimientos (internos o externos) que sirven para darnos cuenta del paso del
tiempo. Si cambia la situación y es necesario prestar atención, este estado se
desvanece.
Capacidad de la atención para discriminar los estímulos relevantes de
los no relevantes (capacidad limitada de la atención).
Fenómeno de “afinar en” (Reed): Habilidad para persistir en una
fuente de información a pesar de que existan al mismo tiempo muchas
otras que compiten por atraer la atención.
Aparece en: Cuadros maniacos, estados crepusculares, trastornos de
ansiedad y esquizofrenia, siendo en este último trastorno donde más se
han estudiado estas alteraciones.
Focalización atencional y su nivel de intensidad, y está íntimamente relacionado
con el nivel de activación o estrés del sujeto.
Curva de Yerkes y Dodson
- La activación mantiene una relación compleja con la capacidad atencional
en forma de “U” invertida.
- Esto significa que los recursos atencionales aumentan según aumenta la
activación hasta cierto punto que tal relación se invierte, ya que si continúa
incrementándose la activación la capacidad atencional del sujeto va
disminuyendo.
Fenómeno de visión de túnel
Toda la atención se centra en el peligro percibido, por lo que se produce un
estrechamiento selectivo del foco atencional.
 Atención como vigilancia

Alta receptividad o hipersensibilidad hacia los estímulos ambientales. Actualmente, el término se utiliza para
indicar un tipo de dedicación atencional definido por la propia tarea; tiene que ver con la productividad ante la
misma, con el desempeño del sujeto.
Estudios sobre tareas de vigilancia (aquellas de larga duración en las que el sujeto debe detectar y/o identificar
un estímulo que se presenta de forma poco frecuente). Se han centrado en dos aspectos:
-Nivel general de vigilancia: Afectado por factores como el nivel de activación tónica (ritmos circadianos).
-Decremento de la vigilancia durante una tarea: También modulado por distintos factores como la activación
tónica, la personalidad, y las características propias de la tarea (incentivos y probabilidades de aparición, por
ejemplo).
Manifestaciones de la hipervigilancia (Eysenck, 1992)
Asociada a la Teoría de la Vulnerabilidad Cognitiva en el Trastorno de Ansiedad Generalizada.
-Hipervigilancia general: Tendencia a atender a estímulos irrelevantes para la tarea (implica distraibilidad).
-Tasa de escudriñamiento ambiental: Mediante movimientos oculares rápidos que abarcan todo el campo visual.
-Hipervigilancia específica: Tendencia a prestar atención selectivamente a los estímulos relacionados con la
amenaza.
-Ensanchamiento de la atención: Previa a la detección de un estímulo de alta saliencia.
-Estrechamiento de la atención: Al procesar el estímulo saliente.
 Atención como expectativas, “set” o anticipación
En función de su experiencia previa y su conocimiento, el sujeto es capaz de anticipar o prepararse a ciertos resultados,
así como adoptar sesgos en el procesamiento de la información.
Efectos de la atención como expectativas
- Positivos: Mayor rapidez y eficacia al consumir menos recursos cognitivos.
- Negativos: Decremento en el rendimiento y aumento de errores cuando no se cumplen las expectativas.
Teoría de Set Segmental o Disposición Fragmentada para la Respuesta (Shakow, 1962)
- Los pacientes con esquizofrenia no sacan provecho de las señales preparatorias en tareas que implicaban recursos
cognitivos: No mantienen la predisposición hacia una respuesta rápida y correcta hacia un estímulo cuya aparición se
señala previamente.
- Resultados obtenidos en experimentos de tiempo de reacción (TR):
•Se observa un rendimiento más lento y sin beneficio de los intervalos preparatorios (IP, entre señal de aviso y el
estímulo real) en sujetos con esquizofrenia.
•El TR de los sujetos normales mejoraba si conocían que el IP era regular.
•Cuando el IP era regular, los sujetos con esquizofrenia no mejoraban su ejecución a no ser que el IP fuera inferior a 6
segundos. Si el IP era mayor su ejecución era significativamente peor que en la serie con IP irregular, lo que fue
denominado “efecto de entrecruzamiento” (mejor ejecución con IP irregulares que regulares largos).
- Conclusiones:
•Los sujetos normales poseen una preparación o disposición general (“set general”) con la que pueden dar una respuesta
específica, apropiada y adaptativa.
•Los sujetos con esquizofrenia poseen una disposición fragmentada (“set segmental”) en la cual el ajuste previo se dirige
a aspectos parciales produciendo una mayor inconsistencia de respuesta, fallan en mantener su estado de anticipación y
en liberarse de lo irrelevante.
 3. PSICOPATOLOGÍA CLÁSICA DE LA ATENCIÓN
Clasificación clásica
- Aprosexias: Reducción máxima de la capacidad atencional o abolición prácticamente completa
de la misma.
- Hipoprosexias: Disminución de la capacidad atencional.
- Pseudoprosexias.
- Paraprosexias.
- Hiperprosexias: Aumento patológico de la capacidad atencional (no implica mejora del
rendimiento).
 Clasificación funcional
- Falta de atención y trastorno de la concentración: Incapacidad o disminución de la capacidad
para enfocar, concentrarse y orientarse hacia un determinado objeto. Conlleva intensa
distraibilidad y falta de capacidad para concentrarse.
- Estrechamiento de la atención: La concentración se dirige sobre unas pocas cosas. Aparece
frecuentemente en cuadros paranoides.
- Oscilaciones de la atención y la concentración: Implican alteraciones en la duración de la
atención.
Aprosexias
Disminución máxima de la capacidad atencional, grado más intenso de distraibilidad. Ésta se
mantiene fijada en determinados contenidos o vivencias donde resulta imposible movilizarla.
Aparece en: Algunas agitaciones y cuadros de estupor.

Hipoprosexias
Disminución de la capacidad atencional. En función del grado de disminución de la atención,
hablamos de:
Distraibilidad
- Inestabilidad de la atención. Aparición de cambios bruscos del foco atencional.
- Apariencia del sujeto: Incapaz de mantenerse ajeno a estímulos externos cuando está
implicado en una determinada tarea. También puede observarse inquietud, hipercinesia o
agitación a nivel motor.
- Etiología:
• Orgánica: En estados crepusculares e intoxicación por sustancias.
• Psiquiátrica: TDAH y cuadros maniacos.
 Labilidad atentiva emocional
Inconstancia atencional y variaciones en su rendimiento debido a la influencia de niveles elevados de
ansiedad.

Inhibición de la atención o inatención

-Incapacidad del sujeto para movilizar la atención.
-Apariencia del sujeto: Ensimismado y sin interés por los cambios visuales o auditivos que ocurren en
su alrededor.
- Etiología:
• Orgánica: Acompañada de desorientación y otras alteraciones cognitivas.
• Psiquiátrica: Cuadros de inhibición motora de la melancolía y la esquizofrenia.

Negligencia de la atención
- Síndrome de negligencia: Se da en lesiones focales del hemisferio no dominante; se compone de:
•Acinesia.
•Negligencia hemiespacial.
•Inatención unilateral: implica ignorar la mitad del espacio extrapersonal e incapacidad de síntesis
de los datos sensoriales.
 Hipoprosexias

 Síndrome de heminegligencia espacial izquierda.

•Falta de atención a estímulos presentes en el lado contralateral a la lesión cortical. Supone una alteración en
la representación interna del espacio. Estos pacientes no atienden a los estímulos presentados en la mitad
izquierda del campo visual.
• Etiología: Lesiones parietales del hemisferio derecho.
• Componentes del cuadro:
-Hemi-inatención: Incapacidad para responder o informar de estímulos que se presentan contralateralmente a
la lesión.
-Alaquestesia: Capacidad para identificar un estímulo aunque lo localicen mal.
-Extinción: Cuando el paciente va mejorando el defecto en la detección de estímulos contralaterales solo
ocurre cuando se les somete a estimulación bilateral (es más frecuente en las modalidades visual y táctil).
-Hemiacinesia: Dificultad o incapacidad para el inicio de la acción dirigida hacia el espacio contralateral a la
lesión (sin que exista un defecto motor que lo explique). Disminuye cuando utiliza ambas extremidades de
forma simultánea.
-Negligencia hemiespacial o neglect:
Se manifiesta cuando el sujeto copia o dibuja una figura ya que puede que omita la mitad de la misma
contralateral a la lesión. Puede verse tanto en sus dibujos como al leer, escribir y/o respecto al espacio
personal.
Fatigabilidad de la atención
Agotamiento fácil de la atención.
-Aparece: Secundariamente a factores de compromiso cerebral, como la neurastenia
postraumática y determinadas fases de algunos tumores cerebrales o procesos demenciales.

Apatía
Dificultad para mantener la atención sobre los estímulos.
-Aparece en: Estados asténico-apáticos, fatiga extrema, necesidad de sueño, estados de
desnutrición o sobredosis de psicofármacos, procesos degenerativos difusos (corticales o
subcorticales)…

Perplejidad de la atención
-Alteración cualitativa de la atención.
-Incapacidad para sintetizar el contenido de lo atendido, el paciente no logra comprender
sus acciones y las circunstancias que le rodean.
 Pseudoaprosexias, paraprosexias e hiperprosexias
Pseudoaprosexias
-Falta de atención o aprosexia cuando en realidad la capacidad atentiva se halla conservada.
-Se observa en la simulación, en particular en el síndrome de Ganser (presencia de
comportamientos impresionantes y respuestas insensatas, como calculados para
impresionar a los demás), y en comportamientos histéricos.

Paraprosexias
-Situaciones en las que la atención toma una dirección anómala como en la hipocondría (en
la que el paciente es incapaz de desviar la atención de su posible enfermedad).

Hiperprosexias
-Focalizaciones excesivas y transitorias de la atención que suceden en el transcurso de
alteraciones de la conciencia caracterizados por hiperlucidez o sensación de claridad mental
y vigilancia extrema.
- La atención está inestable y el rendimiento disminuye considerablemente, ya que se
producen cambios continuos en la focalización atencional (distraibilidad).
- Aparece en: Cuadros maniacos.
Distraibilidad e inestabilidad de la atención (aproxesia, hipoprosexia). Es cuando la capacidad
de concentración no se mantiene lo suficiente y, por lo tanto, no existe la tenacidad necesaria
para sostener un adecuado examen del estímulo. El estimulo más imperceptible es capaz de
atraer, ya que existe atención dispersa e inestable. Se presenta como signo característico en el
síndrome deficitario de la atención de los llamados niños hiperquinéticos; asimismo, como
componente importante del síndrome maníaco en adultos. SOC, drogas.
Hiperprosexia. Opuesta a la anterior, es la concentración tenaz y constante de la atención sobre
un estímulo o grupo de ellos con exclusión casi total de los otros que suceden alrededor de la
persona. Se presenta en la depresión, en los obsesivos y en los hipocondríacos. En personas con
problemas disociativos, hipocondriacos.
Pseudoproxesia, comprende una falsa distraibilidad, un déficit aparente de la atención, aquí el
paciente puede ser capaz de fijar la atención pero selectivamente en objetos de su interés.
Indiferencia anormal. Es la falta de interés (prestar atención) a los acontecimientos del medio
ambiente que normalmente interesarían a cualquier persona. Se presenta cuando hay fatiga o
elevación del umbral de la atención que acompaña a los síndromes orgánicos cerebrales;
también, como signo muy característico de la esquizofrenia.
Desatención. El síndrome de negligencia está constituido por inatención, acinesia y negligencia
hemiespacial. La inatención unilateral sucede en lesiones focales de los hemisferios cerebrales.
El compromiso de la atención se deduce porque el núcleo patológico no es de naturaleza
cognitiva o perceptiva, sino de la capacidad de síntesis de los datos sensoriales, que es
característica del hemisferio no dominante.
Inatención apática. Dificultad para mantener la atención por fatiga extrema, necesidad de
dormición, estados de desnutrición o caquexia o en pacientes bajo tratamiento con sobredosis
de psicofármacos. Es frecuente en procesos degenerativos difusos corticales y subcorticales.
Inatención motivacional. Forma parte del negativismo,, la impresión que tiene el observador
es de desinterés, más que una alteración de la atención. En personas con alteraciones graves de
la personalidad.
Fatigabilidad. Las personas con fatiga crónica pueden mostrar descenso de su capacidad
atencional por falta de motivación. Se diferencia de la inatención motivacional en que
presentan síntomas subjetivos y objetivos de fatiga; antecedentes de alteraciones físicas
(infecciones); humor depresivo; ostensibles problemas en sus esfuerzos por evocar o retener
información.
 Perturbación de la atención
Forma Orgánica Psiquiátrica

Inatención (inercia atencional) +++ +(-)

Atención compartida (seudoinatención) - +++

Distraibilidad +++ +

Desatención +++ -

Inatención apática + +

Inatención motivacional - +
 Psicopatología Hipoprosexia Hiperprosexia
Características (Distraibilidad) (Inatención)

Umbral de Atención
Cambio de Foco de Rápido
Atención
Síndrome Hiperquinético.
Psicosis Agudas
Entidades Clínicas (esquizofrenia, manía).
Consumo de Estimulantes
(cocaína), LSD.
Hipervigilancia.
Lento
Depresión, Demencia.
Apatía en Esquizofrenia,
Consumo de Depresores,
Disminución en los
Niveles de Vigilancia
Perplejidad anormal. Deriva de los contenidos extraños y sobreagregados que
impiden la determinación del problema actual y que pueden producir extrañeza o
ansiedad ante esta incapacidad. Se presenta, especialmente, en la depresión
melancólica y en la esquizofrenia en sus comienzos.
Frustración del objetivo. Es la falla en la culminación de la dirección de la atención
hacia el estímulo escogido (intencionalidad correcta) por la aparición de experiencias
ajenas que la desvían o interrumpen de la meta precisa. Es un síntoma importante
de la esquizofrenia que explicaría la disgregación en esta psicosis, y que ha dado
cuerpo a la denominada teoría del déficit psicológico para la esquizofrenia
sustentada por Chapman y McGhie.
Sentimiento de extrañeza. Se produce una desconexión entre el aspecto intelectual
con el afectivo, con predominio y desajuste del afectivo, que hace perder fuerza y
seguridad a la aprehensión de las cosas exteriores e interiores. Lo pático desborda y
devalúa lo gnóstico, sin poder integrarse con él. Se presenta en melancolía y psicosis.
4. ALTERACIONES ATENCIONALES EN TRASTORNOS MENTALES
Durante la entrevista, se observa la manera en la que el
paciente presta atención a los procedimientos del
examen y la forma espontánea o meditada (concentrada)
como responde a las preguntas. Precisar la magnitud del
estímulo que se requiere para despertar su atención, el
tiempo que la mantiene y la facilidad o dificultad con que
se desprende de ella.
Pruebas sencillas pueden ayudar a cuantificar las
alteraciones. Así:
La cancelación de ceros (prueba de Valdizán) es muy
útil, pero puede ser reemplazada con la de tachar una
letra cualquiera en un escrito determinado.
La substracción seriada (restar, de 7 en 7, de 100).
La exposición brevísima (segundos) de una lámina que
contenga diez objetos. Se anota aquellos que capta,
aprende o identifica en ese tiempo.
Los pacientes con problemas para controlar su
atención, suelen responder afirmativamente a las
siguientes preguntas durante la exploración
psicopatológica
¿Ha tenido problemas últimamente para fijar su
atención?
¿Le cuesta trabajo concentrarse en lo que hace?
¿Se desconcentra con facilidad y no puede seguir el hilo
cuando lee un libro o un periódico, mira la televisión o
mantiene una conversación?