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APARATO GENITAL

MASCULINO

Minerva García García


Introducción
Se compone de: Genitales internos
Testículos, epidídimo, conducto deferente,
vesícula seminal, conducto eyaculador,
a) Órgano glandular próstata y glándulas bolbouretrales.

b) Vías espermáticas

 Pene
 Glándulas
 Músculos
 Aponeurosis del perineo
Testículos
Dimensión: 40 a 45 mm. largo, 30 mm. ancho y 25 mm. espesor
Peso: 18 a 22 grs. (4 grs. de epidídimo).
Color: Blanco azulado y rojizo cuando se llena de sangre.
Consistencia: Firme y elástica.
Conformación: Testículo propiamente dicho y epidídimo.

Albugínea tiene 1 mm de espesor, en su


interior se hunde en el tejido propio
dividiéndolo en cavidades 2ª.
Cuerpo de Highmore es posterosuperior.

Tejido propio es de color moreno amarillento,


Se divide en conductos muy finos:
a) En el espesor del testículo (productores)
b) Los que están fuera (excretorios)
Productores:
 Conductillos seminíferos:
3 ó 4 forman lóbulos espermáticos (250 a 300) en
cuyo vértice se forma el único conducto llamado
recto que NO produce espermatozoides.

Excretorios:
 Conducto recto
Se dirige al cuerpo de Highmore y se pierde en:
 Red de Haller
 Conos eferentes
Nacen en la red, cada 10 ó 15 se desprenden de
la albugínea, penetran en la cabeza del epidídimo y
desembocan en:
 Conducto epididimario
Conducto colector que va de la cabeza a la cola
del epidídimo y se continúa con el conducto
deferente.
Cabeza Epidídimo
Parte más voluminosa,
unida por la vaginal, Se encuentra en el borde posterior del testículo y es
tejido conjuntivo y alargado, mide 5 cm de longitud, 12 mm. de ancho y
conductos seminíferos 5 de espesor. Está cubierto por la túnica vaginal.

Cuerpo
Separado del testículo
por un fondo de saco de
la vaginal, se compone
del conducto contorsionado
del epidídimo.

Cola
Se continua con el conducto
deferente y transporta a los
espermatocitos al conducto
eyaculador para su expulsión
en la uretra prostática..
Art. espermática (rama de la aorta)
y deferencial (rama de la vesical inf).

Venas testiculares forman una red venosa


o plexo pampiniforme (8 a 12 venas) por
delante del conducto deferente.
Importante porque es el encargado de
regular la temperatura del sitio.

Drenaje linfático llega a los ganglios


lumbares (aorticos laterales) y preaórticos.

Nervios autónomos testiculares con fibras


vagales y fibras del segmento medular T7
Cubiertas del testículo
Tienen aspecto voluminoso, están situadas en la línea media del sínfisis del
pubis y están sujetas por un extremo dejando libre el resto. En el adulto mide 6
cm de alto, 5 cm de ancho y 4 cm de espesor y en su cara posterior se
observa un surco medio, rafe escrotal.

Escroto Capa de piel hiperpigmentada y una de fibras musculares

Músculo que se inserta en la piel y cuya contracción determina


Dartos que el escroto se arrugue con el frío. A nivel del rafe forma el
Medio para la formación de un rafe para cada testículo.
Túnica celulosa
Túnica musculosa formada por continuación del cremaster
Túnica eritroides (m. nace de arriba de la espina del pubis).
Túnica fibrosa
Membrana serosa dependiente del peritoneo que tiene dos hojas,
parietal y visceral y en medio de éstas está la cavidad vaginal.
T. vaginal
Cavidad vaginal+ peritoneal = peritoneovaginal ----ligamento V.
Irrigación:

 Art. Escrotal posterior (pudenda ext.---perineal)


 Art. Escrotal anterior (pudenda ext. ---femoral)
 Rama cremastérica (epigástrica inferior)

Linfáticos:

 Drenan a los linfáticos inguinales superficiales

Inervación:

 N. genitofemoral (L1 y L2)


 N. escrotales anteriores (rama del ilioinguinal)
 N. escrotales posteriores (ramo del pudendo)
 N. cutáneo femoral posterior
Embriología del testículo
XY-----gen SRY----- factor determinante testicular

Cordones sexuales
se introducen en la
médula gonadal

Cordones testiculares Iniciada la


diferenciación de los
cordones se desarrollan
Se separan filamentos
del mesénquima las cél
Para formar la red de Haller
de Leydig y a la 8ª
semana producen
testosterona
4º mes: células primordiales y
células sustentaculares de Sertoli
Embriología de los conductos genitales
masculinos
Factor determinante testicular

Transcripción e inducción de genes

Factor inhibidor de Müller (Sertoli) Regresión de conductos paramesonéfricos


+
Testosterona (Leidig) Células de tejidos efectores

5ª-reductasa
Pt. Receptora intracelular Dihidrotestosterona

Diferenciación de genitales
Virilización de externos masculinos
conductos mesonéfricos
Situados lateralmente de la columna,
es ovalado y está suspendido por el
cordón espermático.

Estos descienden hacia el conducto


inguinal, atraviesan pared abdominal
y ocupan las bolsas.

Ectopia testicular:
cuando se detiene en algún lugar y
No baja completamente.

Criptorquidia:
Falta de testículos en bolsas
Vías espermáticas
Conducto deferente
Se continua con la cola del epidídimo,
es de forma cilindroide y mide de 33 a
45 cm de largo por 2 a 2.5 micras.

1 Asciende por el cordón espermático.


2 Atraviesa el conducto inguinal.
3 Cruza linfáticos ext. y entra a pelvis
4 Pasa por pared lateral, fuera del
peritoneo parietal.
5 Termina uniéndose al conducto de la
vesícula seminal
Conducto deferente

Tiene 4 porciones: Epididimaria, funicular, inguinal y la abdominopélvica

Tiene 3 túnicas: Celulosa, muscular y la mucosa

Irrigación Drenaje Inervación

Art. Deferencial Iliacos externos e N. Del plexo


(rama de vesical inf) hipogástricos hipogástrico
Vesícula seminal

 Estructura elongada de 5 cm de longitud y ubicada en el


fondo de la vejiga y el recto.

 No almacenan espermatocitos sino que segregan un


líquido alcalino espeso que se mezcla con el esperma.

 Los extremos sup. están tapizados con peritoneo, se


encuentran detrás de los uréteres donde la bolsa
rectovesical los separa del recto.

 Irrigado por la art.vesical inferior y rectal media

 Drenaje linfático por ilíacos internos

 Inervación simpática por el lumbar sup. e hipogástrico y


parasimpático del N. esplácnico de la pelvis y plexos
hipogástricos inf.
Conducto eyaculador
Tubo que mide aprox. 2,5 cm de longitud y nacen cerca del cuello de la vejiga,
pasan muy cerca de la porción posterior de la próstata y a los lados del utrículo
prostático.

Irrigación: Art. supraprostática (rama de


Vesical sup.)

Drenaje venoso: plexo prostático y vesical.

Drenaje linfático: ilíacos ext.

Inervación: plaxo hipogástrico inferior.

Convergen y se unen en el
colículo seminal dentro del
útrículo.
Próstata
Glándula de 3 cm de longitud, 2/3 son glandulares y 1/3 es
fibromuscular. Tiene consistencia dura y está envuelta por la vaina
prostática fibrosa.
* Su base está en el cuello de la vejiga.

* Vértice colinda con el esfinter uretral


y músculos perineales profundos.

*Su porción muscular se continúa por


dentro con el esfinter uretral, se
separa de la sínfisis pubiana por la
grasa retroperitoneal.

* La parte posterior se relaciona con la ampolla del recto

* Sus laterales con el músculo elevador del ano.


Lóbulo anterior o itsmo:
Delante de la uretra con
poco o nada tejido glandular

Lóbulo posterior:
Detrás de la uretra y
debajo de los conductos
eyaculadores (palpable).

Lóbulos laterales:
A cada lado de la uretra,
son la mayor porción.

Lóbulo medio:
Entre la uretra y conductos
Eyaculadores, relacionado El líquido prostático, lechoso y fino aporta cerca
con cuello de vejiga. Del 20% del volumen del semen.
Irrigación:
Art. Prostática (Ilíaca int.) y Art. vesical inferior,
pudenda y rectal media.
Drenaje venoso:
Plexo venoso prostático drena a la ilíaca int.
Drenaje linfático:
Gánglios ilíacos internos y sacro.
Inervación:
Parasimpático------N. esplácnico de la pelvis
Simpático-----------Plexo hipogástrico inferior.

Glándulas bulbouretrales

Son como un guisante, situadas posterolateral


a la mitad de la uretra. Atraviesan los
conductos de la uretra y desembocan por
orificios diminutos próximos a la uretra
esponjosa del pene.
Pene
Es el órgano masculino de la cópula y el lugar
común por donde sale la orina y el semen. Situado
encima de las bolsas, delante del sínfisis del pubis
y se dirige hacia arriba y adelante.

Porción perineal

Porción libre

Flácido mide de 10 a 11 cm de largo y 8 o 9 cm de


circunferencia, erecto las dimensiones son 15 ó 16
por 11 ó 12 respectivamente.

Está formado por la raíz, el cuerpo y el glande.


Compuesto por tres cuerpos cilíndricos de tejido cavernoso eréctil:
a) Cuerpos cavernosos
b) Cuerpo esponjoso

Ambos cuerpos están rodeados por la túnica albugínea, sobre ella


se encuentra la fascia de Buck (profunda del pene) que se encarga
de unir ambos cuerpos.
Cuerpo esponjoso
Contiene la uretra esponjosa, es
impar y mide entre 12 y 16 cm de
largo.

Situado en la cara inferior de los


cuerpos cavernosos.

Su base corresponde al rafe de los


músculos transversos del perineo.

La parte anterior presenta al glande y


debajo de éste tiene existe una
hendidura que lo divide en dos
a) Porción directa
b) Porción refleja
Quienes limitan la cúpula posterior del
glande.
Cuerpos cavernosos

Son dos cilindros unidos entre si en el plano


medio formando un tabique único (Septum
penis) con excepción de su porción posterior
donde se separan para formar los pilares del
pene.

Raíz:
Está formada por los pilares, el bulbo,
Músculos isquiocavernosos
y bulboesponjoso.

Fija por:
a. inserción de cuerpos cavernoso en ramas isquiopubianas
b. ligamento suspensorio impar
c. Ligamento fibroso del pene.

La porción engrosada del bulbo es atravesada por la uretra.


Cuerpo:
Carece de músculos, está compuesto
de piel fina, tejido conjuntivo, vasos
saguíneos y linfáticos y los cuerpos.

El cuerpo esponjoso origina al glande


cuyo margen se proyecta más allá de
los extremos y conforma la corona del
glande.

El cuello del glande separa la porción


del cuerpo de la cabeza del pene.

En el cuello del glande la piel y la


Orificio hendido en la uretra
fascia se prolongan formando el
Esponjosa es el orificio
prepucio que cubre al glande.
externo de la uretra (meato).
Frenillo del prepucio es el pliegue
medio que va del prepucio a la
superficie uretral.
Irrigación
Pudendas internas, pudendas
externas, profundas del pene
(arterias helicinas o espirales).

Drenaje venoso
Vena dorsal profunda del pene (Se
une al plexo prostático) y vena dorsal
Superficial (desemboca en la pudenda
ext. superficial)

Drenaje linfático
Ganglios inguinales superficiales

Inervación
N. Pudendo ( N. dorsal del pene) y
plexos pélvicos. La raíz del pene
por el N. ilioinguinal.
Embriología del pene
Andrógenos fetales
Falo se alarga

Pliegues uretrales se estiran

Surco uretral
Revestimiento epitelial endodérmico (porción caudal)

Lámina uretral

Final del 3er mes los pliegues se cierran sobre la lámina originando la uretra peniana,
la porción distal se forma hasta el 4º mes cuando cel. ectodérmicas de la punta del
glande se introducen y forman un cordón que presentará canalización y formará el
meato uretral.
Espermatoscopía
Estudio más importante para evaluar la fertilidad masculina.
Consiste en la evaluación macroscópica y microscópica del
Semen.

EXAMEN MACROSCÓPICO (Fisicoquímico)

• Licuefacción: La muestra debe licuar dentro de los 30-60


minutos.
• Volumen: 2 a 6 ml.
• Aspecto: Gris opalescente homogéneo.
Patológicos: rojizo-parduzco (glóbulos rojos) y amarillo-verdoso
(leucocitos y piocitos).
• Consistencia o viscosidad: Goteo libre.
• pH: 7.2 a 8.0.
EXAMEN MISCROSCOPICO

• Concentración (20 a 60 millones/mL)

• Motilidad:
A) Lineal progresiva rápida (25% o más)
B) Lineal progresiva lenta (A + B 50% o más)
C) In situ
D) Inmóvil

• Morfología (> 30%)

• Viabilidad (> 75%)

• Otros elementos celulares (leucocitos, bacterias, eritrocitos,


células germinales, células epiteliales y detritus celulares).

• Aglutinación (específica e inespecífica).


¡¡¡Puntos importantes !!!
a) volumen promedio de semen de una eyaculación es de 1,5 a 5 ml.
con un máximo de 15 ml.

b) elimina periódicamente el semen almacenado. Si no se eyacula se


eliminan mediante poluciones nocturnas.

c) es peculiar y variable en cada individuo, en función de múltiples


factores.

d) 10% son espermatozoides y 90% liquido seminal.

e) Para que se produzca la fecundación del óvulo, el semen debe


contener más de 20 millones de espermatozoides por mililitro.

f) cada eyaculación contiene entre 200 y 400 millones de ellos.


¡¡¡¡¡¡GRACIAS POR
SU
ATENCIÓN !!!!!!