ATENCION INTEGRAL EN VIOLENCIA

COORDINACION ZONAL 5
DISTRITO 24D01
Canales de ingreso para presuntas víctimas de
violencia basada en género.
establece niveles garantizar
la
SNS de atención
capacidad
resolutiva

el acceso a
servicios de mayor
complejidad

tipologías permite
organizar la oferta

hasta la
resolución de la
necesidad
Canales de ingreso para presuntas víctimas de
violencia basada en género.

Primera Atención. 109 Hospitales a

(203 E.S. que Salas de Primera
nivel Nacional de
cuentan con Acogida (15 en el
Consulta
servicio de país)
emergencia)
externa y
emergencia.
 Canales de ingreso para presuntas víctimas de
violencia basada en género.

direccionará al
área que
Establecimiento corresponda
de salud público reciba persona según el nivel
o privado víctima de de atención
VBG

Personal preguntará complejidad del

administrativo únicamente los caso
datos
necesarios para
el ingreso
 Canales de ingreso para presuntas víctimas de
violencia basada en género.

Priorizará la atención para el cuidado de la vida y la salud de las víctimas de VBG.

Lesiones no implican riesgo vital deben atenderse de acuerdo a la capacidad resolutiva del
establecimiento de salud al que acude o referir a uno de mayor complejidad.

Lesiones implican riesgo vital y el establecimiento de salud no tiene capacidad resolutiva,

estabilizar a la víctima y gestionar su referencia a un establecimiento de mayor complejidad.

Brindar información clara y detallada de los motivos de la referencia.

 Canales de ingreso para presuntas víctimas de
violencia basada en género.

Se justificará la referencia de una víctima de VBG a otro establecimiento de salud de igual

nivel de complejidad, cuando el establecimiento de salud que recibe no tenga capacidad
resolutiva en ese momento.

Mientras la persona usuaria permanezca en el establecimiento de salud recibiendo

atención o en espera de la referencia, se debe ofrecer un espacio seguro y privado, que
garantice la confidencialidad, y evitar el acceso de la presunta persona agresora.

De ser necesario el profesional de la salud a cargo, solicitará resguardo policial para

precautelar la seguridad, tanto de la víctima, como del personal de salud
Norma Técnica de Atención Integral a víctimas de
Violencia Basada en Género y graves Violaciones a
los Derechos Humanos
PRINCIPIOS DE LA
ATENCION INTEGRAL
EN VIOLENCIA DE
GENERO
a) Respeto a los derechos de los y las usuarias: la atención integral
en violencia de género se desarrollará asegurando el respeto de los
derechos humanos de los y las usuarias de las instituciones y
servicios involucrados.

b) Respeto a los principios de la Bioética: en todos los aspectos

relacionados a la asistencia en violencia de género se deben respetar
los cuatro principios de la bioética como son autonomía, no
maleficencia, beneficencia y justicia.

c) Calidad y calidez: la atención en violencia de género se

desarrollará asegurando la calidad técnica en las actividades que se
realizan en el ámbito de la prestación del servicio. Y la calidez
expresada en el respeto a los derechos y las expectativas de los y
las usuarias considerando sus particularidades.
 d) Participación interinstitucional: en casos de
violencia de género, sexual, o violencia intrafamiliar
se debe trabajar de manera interinstitucional con
conocimiento claro de los roles de cada institución. El
proceso de examinación pericial debe realizarse por
orden de autoridad judicial competente. De igual
manera, el personal de salud debe conocer e
informar a los y las usuarias sobre las acciones de
protección desde diversas instituciones.

 e) En caso de duda (In dubio pro hominem): en caso

de duda sobre el alcance de las disposiciones
legales, éstas se aplicarán en el sentido más
favorable y progresivo a la protección del o la usuaria.
f) No Revictimización: si bien, la elaboración de esta
norma implica evitar la Revictimización, esta se puede dar
en cualquier momento de la atención. Por ende, quienes
participen en los procesos de atención deben de conocer
cómo evitarla.

g) Acción sin daño: al momento de atender a un paciente,

haya sido víctima o no de violencia basada en género, se
debe de propender a realizar la acción que conlleve el
mayor bien para este, evitando siempre la posibilidad de
dañar a estos..
 DE LOS DERECHOS DE LOS Y
LAS USUARIAS
En todo momento de la atención en
violencia de género se respetarán los
derechos de los y las pacientes como
están establecidos en la normativa
nacional:

a) Derecho a d) Derecho al
b) Derecho a no c) Derecho a la
una atención consentimiento
ser discriminado confidencialidad
digna informado

g) Derecho a la
e) Derecho a la f) Derecho a
no
información decidir
revictimización
 ACTIVACION CODIGO PURPURA

Es un procedimiento que activa al Equipo de salud conformado para la

valoración y atención inmediata de los casos VBG, para guardar la
confidencialidad, de acuerdo a los siguientes pasos:

1. Activar Código Púrpura: Triage.

2. Ejecutar Código Púrpura y activar el equipo de Salud: Jefe de guardia.
3. Realizar procedimiento médico para atención integral y uso del Kit
Púrpura en casos de violencia sexual: Equipo de Salud.
 Valoración inicial de violencia basada en género.

1. indicios generales de
sospecha.
Se puede identificar signos y
síntomas que le permiten
sospechar al profesional de la
salud, que una persona es
víctima de algún tipo de
violencia de género.
 TAMIZAJE UNVERSAL DE VIOLENCIA.

Paso 1: Tamizaje Universal

Es una herramienta que permite confirmar o
descartar casos de VG:
1. El establecimiento de salud deber
garantizar las condiciones para realizar el
Tamizaje universal.
2. Realizar el Tamizaje Universal, utilizando
las preguntas con texto introductorio y/o
preguntas circulares.
3. Las preguntas deberán realizarse según la
edad y condición de la usuaria/o, utilizando
palabras sencillas, transmitir confianza,
respetar la autonomía, culpabilizar a la
víctima
Pasos Generales para la atención integral a víctimas de violencia
.
basadas en Género (Física, Psicológica y Sexual)
Valoración psicosocial, Plan de emergencia ante
Activar código púrpura de la situación y nivel de situación de peligro para la
riesgo de la violencia integridad de la víctima.

Notificación a la autoridad
Intervención en crisis Registro de casos
pertinente

Anamnesis Diagnóstico y tratamiento Seguimiento

Valoración de la salud
Examen físico
mental
 Consideraciones para la atención integral a víctimas de
violencia sexual.
Examen físico

Realizará el examen físico e incluirá examen segmentario, ginecológico,

génito urológico, proctológico; evitará contaminar la evidencia y tomará
muestras en caso de necesidad, de acuerdo al artículo 465 del COIP.
Si la víctima es una persona adulta, se informará la necesidad de contar con
otro/a profesional en su examen físico, como protocolo de protección y
seguridad y se garantizará la confidencialidad. Este aspecto estará
contemplado en el consentimiento informado.
En el caso de menores de edad, con el objetivo de respetar sus derechos, en
el momento de la evaluación debe estar presente otra-o profesional a parte
del que está realizando el examen del género de la preferencia de la víctima.
 Atenciones específicas
Considerar lo siguiente cuando son:
Mujeres embarazadas: morbilidad materna

Niñas, niños y adolescentes: Toma de muestras médicas,

Art. 80 CONNA
Niñas menores de 14 años embarazadas: La edad de 14 años se debe considerar hasta el último día antes de que cumpla
los 15 años (14 años, 11 meses y 29 días).
Si la niña o la adolescente usuaria está recibiendo atención ginecológica, se deberá incluir lo dispuesto en este documento normativo, especialmente el tamizaje para identificar una
posible situación de VBG y proceder en consecuencia. Si la niña o adolescente se encuentra en periodo de gestación, presenta doble vulnerabilidad, por lo que el sistema de salud
debe acercar todos sus servicios para garantizar su vida.

Personas con discapacidad

Personas LGBTI
 Derivación del Sistema Nacional de Salud al Sistema Nacional de Justicia.
¿Por qué se debe Notificar los casos de VG y GVDH?
(dentro de las 24 horas COIP)

CODIGO DE LA NIÑEZ Y
CODIGO ORGÁNICO PENAL ADOLESCENCIA

Art. 276.- Omisión de

denuncia por parte de un
Art. 422.- Deber de
Art. 423.- Denuncia ante el personal profesional de la salud.- La o
del Sistema integral de el profesional o la o el auxiliar denunciar.- Deberán Art. 17.- Toda persona,
denunciar quienes están incluidas las autoridades
investigación.- Cuando la denuncia en medicina u otras ramas
se presente ante la Policía relacionadas con la salud que obligados a hacerlo por judiciales y administrativas,
Nacional, personal del Sistema reciba a una persona con expreso mandato de la Ley, que por cualquier medio
especializado integral de signos de haber sufrido en especial:
tenga conocimiento de la
investigación, de medicina legal y graves violaciones a los 2. Las o los profesionales
derechos humanos, a la de la salud de violación de un derecho del
ciencias forenses o ante el niño, niña o adolescente,
organismo competente en materia integridad sexual y establecimientos públicos o
muerte privados, que conozcan de
está obligada a denunciarla
de tránsito, se remitirá en un plazo reproductiva o
máximo de veinticuatro horas a la o violenta y no denuncie el la comisión de un presunto ante la autoridad
al fiscal. hecho, será sancionado con delito. competente.
pena privativa de libertad de
dos a seis meses.
Notificación Obligatoria de casos de presunta violencia de género y graves
violaciones a los Derechos Humanos, F094

El Acuerdo Ministerial 0267, y el Registro Oficial 598,

formaliza la implementación en el Sistema Nacional de
Salud: MSP, RPIS y RPSC, y Registro Oficial en proceso
de emisión.
 Notificación Obligatoria de casos de presunta violencia de
género y graves violaciones a los Derechos Humanos, F094

Formulario 094 Informe médico El Ministerio de Salud y la

clínico y Fiscalía General del
psicológico Estado, acuerdan que la
notificación, debe ir
acompañada de Informe
médico e informe
psicológico, mismo aporta
con más elementos a la
Notificación del presunto
casos de violencia de
género y a su
investigación. Se remitirán
estos informes únicamente
a la Fiscalía y/o Policía.
 Atención integral a víctimas de violencia basada en género y graves violaciones a los derechos humanos / Norma técnica / 2019

Aflexo 2. Flujo de ateflciófl efl coflsulta exterfla

Elaboraciófl propia. Diseño Direcciófl Nacioflal de
Procesos

84
Atención integral a víctimas de violencia basada en género y graves violaciones a los derechos humanos / Norma técnica / 2019

Aflexo 3. Flujo de ateflciófl efl emergeflcia

Elaboraciófl propia. Diseño Direcciófl Nacioflal de
Procesos

85
GRACIAS