ATENCIÓN INTEGRAL DE VÍCTIMAS DE

VIOLENCIA SEXUAL

POPAYÁN - 2018
 ATENCIÓN INTEGRAL DE VÍCTIMAS DE
VIOLENCIA SEXUAL

YESICA ANDREA DORADO BOLAÑOS

• Psicóloga FUP
• Esp. en Gobierno y Políticas públicas
• Referente Programa Manejo de víctimas de violencia basada en
género y violencia sexual SDSC
VIOLENCIA BASADA EN GÉNERO

VIOLENCA
BASADA EN
GÉNERO
NO SEXUAL

VIOLENCIAS
BASADAS
EN GÉNERO
VIOLENCIA
BASADA EN
GÉNERO
SEXUAL
VIOLENCIA BASADA EN GÉNERO NO SEXUAL

VIOLENCIA
PSICOLÓGICA
NEGLIGENCIA
VIOLENCIA
Y
FÍSICA
ABANDONO

VIOLENCA
BASADA EN
GÉNERO
NO SEXUAL
 VIOLENCIA BASADA EN GÉNERO SEXUAL

ABUSO SEXUAL

OTROS ACTOS
SEXUALES.
DESNUDEZ,
ESTELIZACIÓN/
ACOSO SEXUAL
PLANIFICACIÓN
FORZADA ETC

ACTOS SEXUALES
CON USO DE LA
VIOLACIÓN
FUERZA

TRATA DE
PERSONAS CON
FINES DE ESCNNA
EXPLOTACIÓN
SEXUAL
 PROTOCOLO DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD A VÍCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL

Resolución 459 de 2012

Por medio de la Resolución 459 de 2012 el Ministerio
de Salud y Protección Social, adopta el Protocolo y
Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas
de Violencia Sexual. Se deja explícitamente claro, que
su cumplimiento es obligatorio para Entidades
Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud.

OBJETIVO
GENERAL
Brindar a los equipos de salud
una herramienta
metodológica y conceptual
con los criterios básicos e
indispensables para el
abordaje integral de las
víctimas de violencia sexual
que garanticen una atención
con calidad y el
restablecimiento de los
derechos de las víctimas
OBJETIVOS
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS
1. Ofrecer a las instituciones
prestadoras de servicios de
salud, profesionales y equipos
interdisciplinarios, procesos,
procedimientos e insumos
para garantizar la atención
oportuna, integral y de calidad
a la población más allá de la
ocurrencia de los eventos que
constituyen la violencia sexual
y evitar la revictimización
Articular guías y reglamentos
relacionados con la toma de
pruebas, tratamiento adecuado
y acciones de protección para
garantizar la integralidad de la
atención y la restitución de
derechos de las víctimas.
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS
3. Poner en marcha el
funcionamiento de la ruta
intersectorial, articulando el
sector salud, con protección y
justicia para garantizar la
restitución de derechos de las
víctimas.
4. Ofrecer instrumentos y
formatos para cumplir con los
procedimientos necesarios
en los procesos de
judicialización de los casos de
violencia sexual.
 Estructura del Protocolo
PASO 1. Preparación de la
comunidad para acceder a
los servicios integrales de
salud
PASO 2. Verificación y
mantenimiento de las
condiciones necesarias
para brindar una atención
integral a las víctimas de
VS desde el sector salud
PASO 3. Recepción
inmediata de la víctima de
violenci a sexual en el
servicio de urgencias
médicas
PASO 6. Asegure profilaxis
PASO 7. Asegure profilaxis
sindromática para ITS
para VIH/SIDA durante la
durante la consulta inicial
consulta inicial por salud
por salud
Paso 5. Tome las pruebas
diagnósticas necesarias PASO 8. Asegure
para explorar el estado de anticoncepción de
salud de la víctima en la emergencia y acceso a IVE
evaluación inicial
PASO 4. Realizar una
completa valoración clínica
inicial de la víctima
 Estructura del Protocolo
PASO 9. Asegure una
PASO 14. Realice los
intervención terapéutica
seguimientos rutinarios
inicial especializada en PASO 15. Efectúe un
que requiere una víctima
salud mental para la adecuado cierre del caso
de vs atendida por el
víctima durante la 1era
sector salud
consulta

PASO 13. Efectúe los

PASO 10. Planee los
procedimientos de
seguimientos clínicos
vigilancia en salud pública
requeridos por la víctima
de la violencia sexual

PASO 11. Derive hacia

PASO 12. Derive hacia
otros profesionales de la
otros sectores
salud requeridos para
involucrados en la
asegurar la atención
atención inicial del caso de
integral de las víctimas de
violencia sexual
violencia sexual
 Paso 1.
Preparación de la comunidad para acceder a los servicios integrales de
salud dirigidos a víctimas de violencia sexual

Acciones de Información Educación y Comunicación:

•Urgencia
•Gratis
•Derechos
•Confidencialidad
•Oferta institucional - horarios
•Beneficios de atención a tiempo
•Atención especial a población vulnerable
 Paso 2.
Verificación y mantenimiento de las condiciones mínimas necesarias para brindar una atención
integral a la víctima de violencia sexual desde el sector salud

Delegar a un responsable del tema

Conformar el equipo institucional básico

Acciones de capacitación, cualificación, insumos,

flujogramas de atención

Activar el proceso de trabajo en red intersectorial e

interinstitucional. Referencia y contrareferencia.

Establecer procesos de planeación, monitoreo

seguimiento y evaluación
 PASO 3. Recepción Paso 5. Tome las pruebas
PASO 4. Realizar una
inmediata de la víctima diagnósticas necesarias
completa valoración
de violenci a sexual en el para explorar el estado
clínica inicial de la
servicio de urgencias de salud de la víctima en
víctima
médicas la evaluación inicial

PASO 8. Asegure PASO 7. Asegure PASO 6. Asegure

anticoncepción de profilaxis para VIH/SIDA profilaxis sindromática
emergencia y acceso a durante la consulta inicial para ITS durante la
IVE por salud consulta inicial por salud
 Paso 9.
Asegure una intervención terapéutica inicial especializada en salud mental para
la víctima durante la primera consulta

NO ESPECIALIZADA ESPECIALIZADA

Empatía Intervención en crisis

No re victimización Psicoterapia breve
Primeros auxilios
Médico Controles ambulatorios

“La Ley 1257 de 2008 en el artículo 19, declarado exequible por la Sentencia C-776-10 de 2010, establece que las Empresas Promotoras de Salud, tanto del
régimen contributivo como del subsidiado, serán: “las encargadas de la prestación de servicios de asistencia médica, sicológica y siquiátrica a las mujeres
víctimas de violencia, a sus hijos e hijas” Resolución 0459/12
 EN RESUMEN

-Escucha activa

-Sea empática(o)

-Favorezca la confianza y la seguridad

-Acepte y respete el derecho que tiene la

persona de sentirse como se está sintiendo en
ese momento

QUE HACER
 EN RESUMEN

No confronte a una persona en crisis. Esta se

va a sentir amenazada
No emita juicios : No moralice o sermonee
No aliente a alguien a hacer algo que en
realidad no quiere hacer
No deje a la persona sola en un momento de
crisis
No insista con preguntas mas allá del punto
en que la persona no desea hablar

QUE NO HACER
 Paso 11.
Derive hacia otros profesionales de la salud requeridos para asegurar la atención
integral de las víctimas de violencia sexual

• IVE

• VIH

• PSICOTERAPIA

• ESPECIALISTAS MÉDICOS
 Paso 12.
Derive hacia otros sectores involucrados en la atención inicial del caso de
violencia sexual

• PROCESOS INTERSECTORIALES

JUSTICIA
PROTECCIÓN
EDUCACION
Espacios intersectoriales para la prevención de las violencias de
género y atención integral de las víctimas

- Ley 1146 de 2007: Prevención de la violencia sexual y atención integral de los niños, niñas y
adolescentes abusados sexualmente.

- Ley 1257 de 2008: Violencia y discriminación contra las mujeres.

- Ley 1329 de 2009 y Ley 1336 de 2009: Por medio de la cual se modifica el título IV del Código penal y
se crean los delitos de Explotación Sexual y se tipifica también la Tenencia de pornografía.

- Ley 985 de 2005: Por medio de la cual se adoptan medidas contra la Trata de personas y normas para
la atención y protección de las víctimas de la misma.

- Ley 1448 de 2011: Ley de víctimas. Decreto 4800 de 2011.

Comités Interinstitucionales Consultivos para la prevención de la violencia
sexual y atención integral a víctimas.
Órgano consultor y asesor, encargado de
formular política y programas relacionadas con
la prevención y atención integral de las
violencias sexuales.

En los entes territoriales los comités se

constituirán bajo la coordinación de las
Secretarías de Salud y el ICBF.
Paso 13. Efectúe los procedimientos de vigilancia en salud pública de la
violencia sexual que correspondan
1. Adopción y diligenciamiento completo de la Historia Clínica Única para
víctimas de violencia sexual.

2. Registro en los RIPS, de los códigos específicos de violencia sexual en el

campo correspondiente a diagnóstico principal.

3. Reporte del caso en las fichas de vigilancia epidemiológica actualmente

vigente en cada ente territorial.

4 Atención y participación en las experiencias piloto y nuevos lineamientos

nacionales que se construyan en el tema
 Evitar terminología legal. Usar diagnósticos CIE-10

(T74.2) Abuso sexual. • (Y05.3) Agresión sexual con fza corporal, en áreas de deporte
(T74.3) Abuso psicológico. y atletismo.
(T74.8) Otros síndromes del maltrato. • (Y05.4) Agresión sexual con fza corporal, en calles y
(T74.9) Síndrome del maltrato, no especificado. carreteras.
(Y05) Agresión sexual con fuerza corporal. • (Y05.5) Agresión sexual con fza corporal, en comercio y área
(Y05.0) Agresión sexual con fuerza corporal, en vivienda. de servicios.
(Y05.1) Agresión sexual con fza corporal, en institución • (Y05.6) Agresión sexual con fza corporal, en área industrial y
residencial. de la construcción.
(Y05.2) Agresión sexual con fza corporal, en escuelas, • (Y05.7) Agresión sexual con fza corporal, en granja.
otras instituciones y áreas administrativas públicas.
• (Y05.8) Agresión sexual con fza corporal, en otro lugar
especificado.
• (Y05.9) Agresión sexual con fuerza corporal, en lugar no
especificado.

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Registro de Información
Diagnóstico de las violencias según Código CIE 10.
VIOLENCIAS DE GÉNERO Códigos CIE 10

Violencia Sexual T74.2, Y05, Y05.0, Y05.1, Y05.2, Y05.3, Y05.4, Y05.5, Y05.6, Y05.7, Y05.8, Y05.9, Z614, Z615

Privación y Negligencia T738, T740, Y060, Y069, 7625

Violencia Psicológica T743, Z601, Z610-Z613, Z617-Z619, Z624, Z632

Violencia Física en Niños, Niñas y (T74), T74.0 , T74.1, T738 - T740, Y060 - Y069,T741, T748 - T749, X850-Y049, Y070-Y099,
Adolescentes Y100-Y349, Y350-Y369, Z616, Z630-Z631T743, Z601, Z610-Z613, Z617-Z619, Z624, Z632

(T74), T74.0 , T74.1, T74.3, T74.8, T74.9, T738 - T740, Y060 - Y069,T741, T748 - T749, X850-
Violencia Física en Hombres y Mujeres Y049, Y070-Y099, Y100-Y349, Y350-Y369, Z616, Z630-Z631T743, Z601, Z610-Z613, Z617-
Z619, Z624, Z632

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Registro de Información
RIPS RESOLUCIÓN 459 2012 – SIVIGILA
1) Tortura en Persona Protegida
2) Otras formas de violencia en el conflicto armado: Regulación de
07 – Lesión Por Agresión
la vida social
3) Servicios domésticos forzados

09 – Sospecha de Maltrato físico:

Surge de la forma de agresión producida por la aplicación de la fuerza física no accidental,

caracterizada por lesiones variables sobre el cuerpo de la persona agredida, con consecuencias 1) Violencia física
leves o graves, incluso la muerte, pero que siempre tienen efectos traumáticos de orden 2) Consecuencias físicas Negligencia y Abandono / Violencia
psicológico o emocional, ya que es generada con una intencionalidad específica. Es el uso de la Económica
fuerza en forma intencional dirigida a herir o lesionar a otro, ejercida por una persona de la
familia, una persona responsable del cuidado o por personas que interactúan en espacios
sustitutivos de la familia.

10 – Sospecha de abuso sexual

Es la presunción de contacto o interacción entre un menor y un adulto, o entre adultos (uno de

1) Abuso sexual
ellos en estado de indefensión) en el que el abusado es utilizado para la satisfacción sexual del
adulto o de un tercero. El abusador puede ser un menor cuando es significativamente mayor
que la víctima o tiene una posición de control o poder sobre el menor.
Registro de Información
RIPS RESOLUCIÓN 459 2012 – SIVIGILA

11 – Sospecha de violencia sexual

1) Violencia Sexual
Es la sospecha de toda acción u omisión, voluntaria o involuntaria protagonizada por un 2) Violación/asalto sexual
hombre o una mujer, contra otro hombre o mujer, que causando daño físico o emocional, 3) Abuso sexual
vulnera los derechos sexuales de la otra persona, le impide o limita la satisfacción de sus 4) Explotación sexual Trata de personas con fines de explotación
necesidades sexuales, e inhibe el pleno desarrollo de su sexualidad. Este tipo de violencia sexual Explotación sexual de niños, niñas y adolescentes
incluye violación, forzamiento, incesto, abuso, acoso sexual, burlas respecto a su 5) Violencia sexual en el contexto del conflicto armado
comportamiento, insultos y agresión durante la relación, sadismo y obligación a tener
6) Esterilización forzada, y aborto forzado
relaciones cuando no se desea.

1) Tortura en persona protegida

12 – Sospecha de maltrato emocional 2) Otras formas de violencia en el conflicto armado: Regulación de
la Vida social
Se refiere a todo tipo de agresión a la vida afectiva, lo cual genera múltiples conflictos,
frustraciones y traumas de orden emocional, en forma temporal o permanente. 3) servicios domésticos forzados
4) Negligencia y Abandono / Violencia económica

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 Paso 14.
Realice los seguimientos rutinarios que requiere una víctima de violencia
sexual atendida por el sector salud

MÉDICA/O ENCARGADA/O DEL CASO

Paso 15.
Efectúe un adecuado cierre de caso

Explicar – Verificar – Aclarar –Orientar –Asesorar

YESICA ANDREA DORADO
Profesional en Psicologia
Referente Violencias de Genero –
Violencia Sexual
Correo: yessica1228@ hotmail.com
Celular : 3146665694