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En Bolivia, sólo 2 de cada 100 mujeres que denuncian violencia

sexual llegan a juicio y, de estos, el 80% queda en la impunidad. La


mayoría de las víctimas no denuncian porque piensan que el Estado
no las va a ayudar, por eso es necesario que todos/as los/as
Atención a víctimas
profesionales que pueden hacer algo por las víctimas comiencen a
trabajar coordinadamente.
de violencia sexual
ABORDAJE DESDE EL SECTOR SALUD
¿Qué hacer para contribuir a prevenir y atender la violencia sexual?
Estos/as profesionales deben interesarse en conocer la normativa
nacional e internacional vigente, que apoya la voluntad de los tomadores
de decisión de los gobiernos para luchar contra la violencia sexual

Establecer relaciones entre instituciones y personas para conformar


redes que permitan alcanzar metas comunes, generar relaciones de
colaboración y contar con recursos humanos y económicos

Fortalecer las habilidades técnicas y profesionales, contando con


personal capacitado y la infraestructura necesaria, teniendo así
condiciones adecuadas para brindar una atención integral y de calidad
a las víctimas de violencia sexual

Empoderar a las víctimas de violencia sexual para que ejerzan sus


derechos humanos y confíen en las instituciones del Estado

La violencia sexual
es un problema que
Ipas - Bolivia Marie Stopes: Bolivia nos afecta a todos y todas

La Paz: Santa Cruz:


C. Landeta # 546 (entre 23 de Marzo Av. Irala # 137 (Edificio "El Pauro"
y Luis Crespo) Casilla: 7297 3er piso, entre calles Potosí y Tarija)
Teléfono: (591-2) 211 3578 Casilla: 619
Fax: (591-2) 211 6760 Tel./Fax: (591-3) 339 8914
www.ipas.org bolivia@mariestopes.org.bo
Atención a víctimas
de violencia sexual
ABORDAJE DESDE EL SECTOR SALUD
de salud de denunciar estos 6.2. Normas, Protocolos y 1. Presentación pág: 7
hechos. P r o c e d i m i e n t o s pa r a l a
atención a mujeres 2. Aspectos generales sobre la violencia sexual
2033: De protección a la a d o l e s c e n t e s y a d u l ta s
2.1. ¿Qué es la violencia sexual? pág: 8
libertad sexual. víctimas de violencia sexual.
La Paz, Bolivia 2005 2.2. ¿Por qué se produce la violencia sexual? pág: 8
1970: (Nuevo Código Penal) 2.3. ¿Cuál es la magnitud de la violencia sexual? pág: 10
Art. 1º garantías de la víctima Al ser la violencia sexual una 2.4. ¿Cuál es la situación de una víctima de violencia pág: 10
reconociendo el derecho a problemática cuyo abordaje es sexual?
intervenir en el proceso penal multisectorial y multidisciplinario
según el Código. y con la finalidad de que sea
otorgada con calidad y en forma
3. Abordaje integral de la violencia sexual
Art. 266 del Código Penal: humanizada, es fundamental que 3.1. ¿Por qué se necesita un abordaje integral de la pág: 12
Reconoce el aborto impune, la atención de todas las áreas violencia sexual?
entre otras causas, cuando el que intervienen en su atención, 3.2. ¿En qué consiste una Red de protección a las pág: 12
embarazo hubiese sido como son el área de salud, el víctimas sobrevivientes de la violencia sexual?
producto de violación, estupro área legal y el área psicosocial,
o incesto. estén normalizadas por guías
técnicas que uniformen la
4. Abordaje desde el sector salud: diagnóstico y
2026: Código Niña, Niño y atención que se brinda a las tratamiento
Adolescente: incluye varios víctimas sobrevivientes de 4.1. ¿Cuál es el deber del sector salud para con las pág: 14
artículos (9, 209, 213 a 218 y violencia sexual. Asimismo, el víctimas de violencia sexual?
221 a 226) específicos sobre contar con estas guías fortalece 4.2. ¿Cómo reconocer a una víctima de violencia sexual? pág: 15
la violencia sexual sin olvidar las habilidades técnicas de los
4.3. Violencia sexual: una emergencia médica pág: 15
que a partir de los 16 años los prestadores de servicios.
delitos son imputables. 4.4. Prevención de embarazos no deseados pág: 16
El Estado boliviano, a través del 4.5. Prevención de ITS – Vih pág: 17
1455: Art. 16: los jueces tienen Ministerio de Justicia, 4.6. Recolección de evidencias y responsabilidades pág: 18
la obligación de conciliación Viceministerio de Género y legales para proveedores/as de salud
de las partes excepto en las Asuntos Generacionales, pág: 19
4.7. Interrupción de embarazos no deseados
acciones penales por delitos Ministerio de Salud y Deportes,
de acción pública. ha elaborado las Normas,
Protocolos y Procedimientos de 5. Abordaje desde el sector salud: recuperación
ATENCION INTEGRAL A LAS 5.1. Atención psicológica temprana: contención emocional pág: 21
M U J E R E S A D U LTA S Y 5.2. Principales aspectos del tratamiento psicológico pág: 22
ADOLESCENTES VÍCTIMAS DE
VIOLENCIA SEXUAL. Estas 6. Para saber más
pág: 23
24
necesidades actuales y Adaptaciones conductuales 1. Presentación este documento que tiene como
próximas, escuchando las interpersonales. Son los
La violencia sexual es uno de los principal objetivo apoyar a los/as
proposiciones de la víctima cambios de conducta que debe
problemas más graves de salud prestadores/as de servicios de
asumir la víctima no sólo con
pública, de justicia social y instituciones públicas y privadas
Apoyar en la toma de alguna(s) ella misma sino con su familia
derechos humanos, sexuales y en el proceso de mejora continua
decisión(es) concreta(s)
reproductivos en el mundo, que requiere la atención a las
América Latina y Bolivia. víctimas de violencia sexual.
Preparar a la víctima para el
apoyo sostenido a manera de
E s ta p r o b l e m á t i c a e s u n Sensibilizar y actuar en el tema
seguimiento
fenómeno universal que afecta de violencia sexual y construir un
sobre todo a las mujeres y otros Modelo que comprenda
Después de una buena
grupos vulnerables como prevención, detección y atención
contención emocional es
adolescentes, niños/niñas y integral a las víctimas, constituye
necesario un seguimiento
p e r s o n a s d i s c a pa c i ta d a s . un importante reto que requiere
psicológico
Comprende una amplia variedad del compromiso y la intervención
de situaciones como violaciones, integral de diversos actores del
5.2. Principales aspectos del
relaciones sexuales bajo coerción área legal, psicosocial y de salud
t r a ta m i e n t o ps i c o l ó g i c o
en las parejas, explotación sexual que están relacionados
comercial, abuso lascivo y acoso, directamente con la problemática,
Garantizar la supervivencia
entre otras. así como la participación social
previniendo toda tendencia
cuya fortaleza estaría constituida
suicida y proponiendo hábitos
La violencia sexual es generada por el derecho de las víctimas a
sanos de vida, ejercicio, buena
por una construcción social una atención integral justa y de
alimentación
machista que jerarquiza las calidad.
relaciones sociales,
Permitir la expresión de los
constituyendo la evidencia más Esperamos que este documento
sentimientos. Proporcionar
impactante del ejercicio de poder constituya una herramienta útil
ayuda en cómo se siente la
del hombre sobre la mujer, para quienes participan o se
víctima
impidiendo el libre ejercicio de relacionan con la atención a las
sus opciones de vida. víctimas de violencia sexual y un
Dominio cognoscitivo. Apoyar
aporte al mejoramiento de la
a la víctima para que interiorice
Debido al impacto de la violencia calidad de ésta, promoviendo
y exprese qué significa este
en la salud mental y física de las más integración de los servicios,
hecho para su vida, cómo
víctimas, organizaciones sin fines actualizando conocimientos y
puede obtener nuevos sueños
de lucro como Marie Stopes constituyendo un factor de
para vencer la situación actual
Bolivia e Ipas - Bolivia, han unido enriquecimiento a la atención
y seguir su vida
esfuerzos para la elaboración de actual.

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practicado por un médico con el Es obligación del cuerpo médico Tradicionalmente, las normas y hombres que actúan de esta
consentimiento de la mujer y informar a la víctima de violación valores sociales eran hechos por forma son eso: agresores y, por
autorización judicial en su caso». sobre el riesgo de embarazo, así y para él, de forma que sólo los tanto, deben ser tratados como
como de su derecho a interrumpirlo hombres tenían todos los tal, como culpables de un delito.
Una forma efectiva de luchar amparado en el art. 266 del Código derechos y eran considerados
contra la violencia es no colocar Pe n a l . A s i m i s m o, n i n g ú n ciudadanos. En estas De la misma forma, las mujeres
barreras burocráticas. En el caso profesional de salud será sancionado sociedades, los/as niños/as y que sufren cualquier tipo de
del aborto terapéutico se por realizar esta interrupción. sobre todo las mujeres estaban violencia sexual no deben
considera impune a lo establecido relegadas por el varón. «aceptarlo» sin más y mucho
en el citado artículo 266. menos, como en ocasiones se
Las normas sociales reproducían dice, «agradecerlo». Las mujeres
La interrupción de embarazos la superioridad del varón sobre agredidas son víctimas tanto del
y la objeción de conciencia la mujer y esto ha condicionado agresor como de la sociedad en
Cuando la justicia determina la a lo largo de la historia la situación la que viven.
interrupción del embarazo de una de cada uno de los sexos. Es lo
mujer víctima de violencia, ordena que se denomina «sociedad Si la sociedad en la que vive una
a un establecimiento médico patriarcal». El «machismo» es la mujer agredida no muestra más
(generalmente hospitales de práctica discriminatoria hacia la consideración con ella que con
tercer nivel) la realización de este mujer por parte del hombre y es su agresor, estaremos lanzando
servicio. En este caso, es el el fruto principal de la sociedad un mensaje equivocado: por una
establecimiento de salud quien patriarcal.
debe determinar qué profesional
« A pesar de que la violación sexual es
hará la interrupción. La violencia sexual es una
considerada un delito grave en el país,
expresión más de los valores
las víctimas, en su mayoría mujeres
La objeción de conciencia es un machistas de nuestra sociedad,
adolescentes y adultas, no llegan a
derecho del profesional, pero no ya que presupone que las
denunciar a sus agresores. Y muchas
del establecimiento. Ningún mujeres siempre deben estar
de aquellas que sí lo hacen al final
hospital o centro de salud debería dispuestas a satisfacer los
desisten de seguir con el proceso.
inhibirse de su responsabilidad deseos sexuales de los varones
Algunos de los factores que inciden
alegando conflicto con sus y, por tanto, no tienen derecho a
para ello son la falta de dinero para
creencias, ya que, tratándose de negarse.
cubrir los costos de la demanda y de
un espacio científico y público,
un posible juicio, tampoco existen
debe actuar a favor de la Los hombres que agreden
espacios de apoyo para ellas y sus
evidencia científica y el interés sexualmente no son enfermos,
familias, y entre otros, porque no reciben
público, en este caso de la mujer pero tampoco sus acciones
un trato personalizado.» (Periódico El
afectada. pueden ser justificadas por el
Deber, 24 de junio de 2005)
«aprendizaje social». Los

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tratamientos basados en los 4.6. Recolección de evidencias inseguridad. Tienen sentimientos se muestra paternalista e, incluso,
hallazgos clínicos y en resultados y responsabilidades legales de culpa y de vergüenza debido quien la anima a desistir de su
de exámenes complementarios. para proveedores/as de salud al temor a que, al explicar lo denuncia aconsejándola que
Las agresiones sexuales son sucedido, las personas crean que vuelva a casa y que para otra
delitos que requieren contar con ellas «hicieron algo» para «se porte bien». A veces se le
información de los hechos, de la merecer la agresión. chantajea con los hijos, ya que
víctima y del agresor(es). Cuando si prosigue con su denuncia estos
una víctima de violencia acude Cuando las mujeres agredidas se quedarán sin su papá…
PROFILAXIS DE ITS en busca de atención médica, el sexualmente van en busca de
(Sífilis, Gonococcia, Chlamydia, profesional no debe olvidar la atención, ya sea ante la policía Esta escena suele repetirse a lo
Mycoplasma, Ureoplasma, potencial existencia de evidencias o a un servicio de salud, a largo del camino que una víctima
Chancroide, Linfog ranuloma en el cuerpo y ropa de la víctima. menudo son «revictimizadas». debe recorrer para llevar adelante
venéreo, Tricomonas y Vaginosis Con sumo cuidado brindará la Las personas que reciben a la una denuncia. Si no se hace una
bacterianas) atención médica de emergencia. víctima no suelen creer su buena atención, la víctima
historia, realizan preguntas acabará contando su historia - y
CEFTRIAXONA: A pedido del fiscal, se deben capciosas y se recrean en por tanto reproduciendo su
ADULTOS: 1 g r. IM (DU) recolectar las evidencias, preguntar detalles morbosos. No sufrimiento - ante seis o siete
PEDIATRÍA: 50 Mg/ Kg. IM (DU) identificarlas, preservarlas y falta quien, desde los servicios, personas las cuales, como se
trasladarlas adecuadamente para mencionaba, en la mayoría de
AZITROMICINA: ser procesadas técnicamente en los casos no están dispuestas a
ADULTOS: 1 gr. VO (DU) las primeras 72 horas. creer en sus palabras.
PEDIATRÍA: 10 a 20 Mg/Kg VO
(DU) El expediente clínico debe ser La víctima tiene derecho a
llenado correctamente por el denunciar o no a su agresor, así
METRODINAZOL: médico actuante y adicionar el como a decidir hasta dónde
ADULTOS: 2 g r VO (DU) formulario médico legal diseñado quiere llegar con su denuncia.
para la recolección de evidencias. Pero para que la víctima se sienta
(EN PAREJA CONOCIDA apoyada, debe contar con una
A D M I N I S T R A R I G UA L Los prestadores de salud deben red de instituciones públicas y
DOSIS) conocer la recolección y privadas que transmitan un claro
conservación de evidencias para mensaje:
DU: Dosis única - VO: Vía oral garantizar el éxito de las posibles
gr: Gramo - IM: Intramuscular acciones penales a que la víctima «Todo para la víctima,
tiene derecho.
nada para el agresor»

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4.4. Prevención de embarazos instituciones afectadas por la
Mecanismo de acción de la PAE y ¿Quiénes conforman una Red
no deseados problemática de la violencia
administración Municipal contra la violencia
Uno de los riesgos más sexual que, a nivel del municipio,
frecuentes tras una violación es se organizan para coordinar sexual?
La Píldora de Anticoncepción de
el que representa un embarazo. mejor sus esfuerzos en la
Emergencia (PAE) es utilizada para · El Municipio, a través de la Oficialía
El/la profesional que atiende a la prevención, detección y atención
prevenir embarazos no deseados, antes Mayor de Desarrollo Humano o la
víctima debe ser consciente de integral a las víctimas de la
de que se produzca la fecundación. Dirección más afín a la problemática,
la importancia del tiempo para violencia sexual.
evitar este efecto indeseado. En como la Unidad de Género
La PAE tiene un doble mecanismo de
primer lugar, se debe averiguar Bajo el liderazgo del Gobierno
acción: · La Dirección Distrital de Educación
si la víctima está en riesgo, es Municipal Autónomo, esta red es
1. Retrasa la salida del óvulo del ovario
decir, cuándo ha tenido su última la encargada de diseñar políticas,
2. Afecta el moco cervical de forma · La Gerencia de Red de Salud o
menstruación y si utiliza algún planes, programas y acciones
que los espermatozoides no puedan direcciones de hospitales municipales
método anticonceptivo. municipales para detectar,
capacitarse.
prevenir y atender a las víctimas
El tratamiento dependerá del de violencia intrafamiliar, sexual · Servicios Legales Integrales y
momento que ocurrió la violación Existen dos formas de PAE: Defensorías de la niñez y
y de maltrato infantil.
y la fecha en que asiste al servicio Método Yuzpe: son píldoras adolescencia
de salud. anticonceptivas habituales, pero
Se reúne conforme a las
suministradas en dosis combinadas. · Policía local en las instancias que
necesidades y organización del
Si la violación ocurrió cinco o La marca más común es DUOFEM. cuenta el municipio
municipio y sus actividades
menos días antes, se debe En éstas se debe dar una dosis de
responden tanto a las políticas
ofrecer a la víctima cuatro píldoras dentro de las 72 horas · Ministerio público, incluyendo
nacionales como a las realidades
Anticoncepción de Emergencia posteriores a la violación y otra dosis fiscalía, medicina forense y policía
concretas de cada municipio. Su
(AE) y enseñar sobre su uso, ya de cuatro píldoras 12 horas más tarde.
instrumento operativo está
sea con Píldoras (PAE) o plasmado en los Planes de · Organizaciones de base, ya sean
mediante DIU. Producto dedicado (Levonorgestrel vecinales, de mujeres y de
Desarrollo Municipal (PDM) y en
0,75 mg): son píldoras especialmente adolescentes
los Planes Operativos Anuales
Si el tiempo transcurrido desde creadas para su uso en emergencias.
(POA).
la violación es superior a los cinco Existen varias marcas en Bolivia · Organizaciones No
días, se debe solicitar una prueba (Imediat N; Postinor 2; TACE) y el Gubernamentales que trabajan en la
de embarazo y, en caso de que envase viene con 2 píldoras que se temática
resulte positiva, informar a la suministran en una sola dosis dentro
mujer sobre su derecho a la de los 5 días posteriores a la violación.
interrupción amparada en el Art.
266 del Código Penal (ver En caso de fallo del método, las PAE
Sección 4.7: Interrupción de no producen efectos teratogénicos
embarazos no deseados.)

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Normas fueron elaboradas en
base al documento de consultoría
realizado por Ipas - Bolivia.

Estas Normas se sitúan en el


marco del Plan Nacional de
Políticas Públicas para el ejercicio
pleno de los derechos de las
mujeres así como en el del Plan
de Violencia Sexual del Ministerio
de Salud y Deportes como parte
de las políticas del sector en
materia de género.

El documento contiene marcos


normativos para cada área de
atención en violencia sexual y
norma los procedimientos en las
áreas de salud, médico legal,
legal y jurídica; se describe
además en sus tres tomos, la
forma adecuada de registrar los
casos con el fin de contar con
una información completa y
f i d e d i g n a q u e p e r m i ta l a
retroalimentación y el ajuste de
políticas y planes, así como la
toma de decisiones a todo nivel.

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6. Para saber más 6.1. Leyes relacionadas con la
violencia sexual
En Bolivia se han incorporado
resoluciones de Conferencias
Internacionales tales como Viena
1993, El Cairo 1994, Cairo + 5,
Beijing, etc. Entre las leyes que
condenan la discriminación de la
mujer en todas sus formas:

1100: Ratifica la Convención


sobre la Eliminación de todas
las formas de discriminación
contra la mujer.

1599 : Ratifica como Ley de la


República la Convención
Interamericana para prevenir,
sancionar y erradicar la
violencia contra la mujer
(Convención de Belem do
Pará)

1565: Reforma Educativa


destinada a prevenir y
erradicar toda forma de
violencia y discriminación de
género dentro y fuera de las
aulas.

1674: dirigida contra la


violencia doméstica que
muchas veces sirve de
encubrimiento a delitos de
violencia sexual dentro del
matrimonio. Art. 13 establece
la obligatoriedad del personal

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2. Aspectos generales sobre 2.1. ¿Qué es la violencia 5. Abordaje desde el sector 5 . 1 . A t e n c i ó n ps i c o l ó g i c a
la violencia sexual sexual? salud: recuperación temprana: contención emocional
La violencia sexual es la En el abordaje integral de una
realización de todo acto sexual víctima de violencia sexual, no
sin consentimiento ni deseo por puede faltar el tratamiento
parte de la víctima. Implica el uso psicológico que permita su
de la fuerza y produce graves recuperación.
consecuencias físicas, La contención emocional está
psicológicas y sociales. relacionada con la atención
psicológica. Los/as prestadores/as
La violencia sexual no sólo de las áreas de salud, legal o
consiste en la introducción por la psicosocial pueden asumir esta
fuerza del pene en la vagina, lo tarea cumpliendo los siguientes
que comúnmente se entiende lineamientos:
como violación. La violencia
sexual se muestra también Escucha activa con respuesta
mediante acoso, tocamientos y comprensiva
utilización de objetos.
Asimilación de la persona
La violencia sexual es un afectada con percepción sensible
problema social, de salud y de
justicia. Afecta principalmente a Evitar dar órdenes, predicar
niñas/os, adolescentes y mujeres. moralismos, expresar juicios,
opiniones, emitir veredictos sobre
2.2. ¿Por qué se produce la el comportamiento de la persona,
violencia sexual? etc.
Para que exista un acto de
violencia, tiene que haber una Escuchar activamente, poniendo
persona agresora y una persona a t e n c i ó n pa r a a s í p o d e r
agredida. En el caso de la comprender
violencia sexual, el lugar que
ocupa cada persona está Respetar su discurso sin
influenciado por la sociedad a la interrumpirlo y permitir períodos
que pertenezca. La mayoría de de silencio
nuestras sociedades están
marcadas por la dominación del Examinar las dimensiones del
hombre adulto. problema identificando las

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parte, la mujer agredida y las La mayoría de las víctimas no ¿Qué tipo de muestras son 4.7. Interrupción de embarazos
demás sentirán que no merece denuncian porque piensan que tomadas? no deseados
la pena denunciar esta violencia el Estado no las va a ayudar, por Se toman muestras en tres Las leyes que proscriben o
y seguirán «sufriendo en eso es necesario que todos/as zonas: extragenitales, amplían las restricciones al aborto
silencio»; por otra, los hombres los/as profesionales que pueden paragenitales y genitales. en los casos de violación son
que provocan violencia sexual hacer algo por las víctimas discriminatorias contra las
recibirán el mensaje de que su comiencen a trabajar Se recolectan evidencias como mujeres en general y las víctimas
acción no tiene castigo y lo coordinadamente. manchas de sangre, semen, de violaciones en particular. El
seguirán haciendo, a la vez que pelos, saliva, marcas de Estado agrava el perjuicio
alentará a otros agresores a 2.4. ¿Cuál es la situación de mordeduras, sangre para causado a las víctimas de la
hacer lo mismo. una víctima de violencia diagnósticos posteriores de violación imponiéndole un
sexual? infecciones de transmisión embarazo que no desean. El
Nuestra tarea, de hombres y La violencia sexual es el único sexual, determinar presencia de Estado tiene la responsabilidad
mujeres, es que la violencia crimen en el que la víctima tiene espermatozoides, o realizar de proteger la salud reproductiva
sexual no quede sin castigo para que demostrar su inocencia. Casi prueba de fosfatasa alcalina. y los derechos reproductivos de
el agresor y que la víctima se siempre, las mujeres agredidas la mujer y toda manipulación del
recupere lo antes posible. sexualmente sienten miedo, control de la mujer de su propio
impotencia, frustración e cuerpo y de la reproducción
Para que las evidencias sean válidas
2.3. ¿Cuál es la magnitud de la mediante leyes que penalizan el
ante una acción penal, éstas deben
violencia sexual? aborto va en contra de esa
ser recolectadas a pedido escrito del
En Bolivia, 4 de cada 10 mujeres obligación.
fiscal.
adultas han sufrido violencia
sexual. La mayoría de los casos En Bolivia, el Art. 266 del Código
En general, este procedimiento es
de violencia sexual ocurren al Penal establece: «Cuando el
realizado por un forense; sin
interior de los hogares por parte aborto hubiera sido consecuencia
embargo, en aquellos lugares donde
de esposos, padres, tíos, primos, de un delito de violación, rapto
no exista forense, la Fiscalía puede
hermanos u otros allegados a la no seguido de matrimonio,
y debe nombrar “forense” a
víctima. Debido a esto y a la estupro o incesto no se aplicará
cualquier profesional disponible y
percepción por parte de las sanción alguna, siempre que la
que haya sido capacitado al efecto.
víctimas de la falta de castigo a acción penal hubiera sido
sus agresores, muy pocos casos iniciada. Tampoco será punible
se denuncian. si el aborto hubiera sido
practicado con el fin de evitar un
En Bolivia, sólo 2 de cada 100 peligro para la vida o la salud de
mujeres que denuncian violencia la madre y este peligro no podía
sexual llegan a juicio y, de estos, ser evitado por otros medios. En
el 80% queda en la impunidad. ambos casos, el aborto debe ser

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3. Abordaje integral de la 3.1. ¿Por qué se necesita un 4.5. Prevención de ITS – Vih suspender su uso si los
violencia sexual abordaje integral de la Las víctimas de violencia sexual r e s u l ta d o s d a n n e g a t i v o .
violencia sexual? pueden contraer el Virus de
La violencia sexual necesita Inmunodeficiencia Humana (Vih)
Propuesta de Quimioprofilaxis
estrategias de prevención para y otras Infecciones de
Antiretroviral:
aquellas mujeres que aún no la Transmisión Sexual (ITS). Es
han sufrido, pero también es importante ofrecer el tratamiento
Zidovudine 300 mg VO AM y 300
necesario el tratamiento y preventivo para evitar esta
mg VO en el almuerzo.
recuperación de aquellas que ya posibilidad con una eficacia
han sido víctimas. cercana al 100%, como lo
Lamivudine 150 mg VO AM y 150
demuestran varios estudios.
mg VO en el almuerzo
En este proceso, es necesaria la
pa r t i c i pa c i ó n d e e q u i p o s Para el Vih:
Nelfinavir 750 mg VO cada 8 horas
multidisciplinares debido a que Los antiretrovirales ayudan a
abordar el problema desde un prevenir y deben ser
solo punto de vista es insuficiente. suministrados por 28 días. El
Como se ha visto, abordar la Servicio Departamental de Salud Para las ITS:
violencia sexual no es sólo (SEDES) debe tener La transmisión de infecciones por
responsabilidad de la justicia, o coordinación con los Programas vía sexual es evitable. Esta
la salud, o la educación. Es una Nacionales y Regional de Vih prevención es más simple que la
responsabilidad del conjunto de garantizando el suministro de de Vih, con medicamentos
actores que, de una forma u otra, estos medicamentos y el accesibles y de una sola dosis
deben intervenir seguimiento de la administración (combinación de tres o cuatro
coordinadamente para ofrecer a la víctima por este lapso. antibióticos, dos o tres de ellos
una solución integral, tanto a las pueden ser ingeridos por vía oral).
que ya son víctimas, como a las Se debe orientar sobre la
que están en riesgo. Es lo que necesidad de recibir este Realizando el tratamiento
se denomina «Abordaje Integral tratamiento y consultar en caso preventivo en las primeras 72
de la Violencia Sexual». de tener reacciones por el uso. horas, las infecciones de
transmisión sexual como la Sífilis,
3.2. ¿En qué consiste una Se debe suspender la lactancia Gonococia, Chancro blando, etc.,
Red de protección a las por peligro de transmisión. pueden ser evitadas.
víctimas sobrevivientes de la
violencia sexual (VSVS)? Debe aconsejarse el uso de Luego de las 72 horas de la
Una Red Municipal para el métodos de barrera (condones violencia sexual, deben valorarse
Abordaje Integral de la Violencia femeninos y masculinos) a las signos o síntomas de haber
Sexual es un conjunto de víctimas por 6 meses y contraído una ITS y brindar

12 17
4. Abordaje desde el sector 4.1. ¿Cuál es el deber del sector y orientadora. Sumado a estos sugilaciones y otras, asociadas
salud: diagnóstico y salud para con las víctimas de aspectos, es vital que los a hechos físicos como desgarros,
violencia sexual? proveedores de salud tengan las signos clínicos de infecciones de
tratamiento El principal deber del sector salud habilidades y conocimientos para transmisión sexual, hallazgos
es brindar atención integral brindar una atención médica que inflamatorios o lesiones no sólo
preventiva y curativa , por lo que minimice los riesgos sobre la en el área genital sino en la
las acciones del sector salud salud de las víctimas, producto paragenital o extragenital, que
deben centrarse en realizar del hecho de la violación. pueden ser signos
acciones que promuevan la patognomónicos de violencia
prevención, detección, 4.2. ¿Cómo reconocer a una sexual.
diagnóstico y tratamiento víctima de violencia sexual?
adecuado, sin olvidar la No siempre la víctima de violencia 4.3. Violencia sexual: una
contención emocional inicial que sexual acude espontáneamente emergencia médica
todo profesional en salud debe o es traída a un establecimiento La atención a una víctima de
estar capacitado para brindar. de salud por este motivo. En violencia sexual debe ser
muchas ocasiones se atienden considerada como una
Las acciones que comprenden la personas que acuden por otros emergencia médica, sobre todo
atención a las víctimas de posibles diagnósticos tales como en las primeras 72 horas de
violencia sexual dependen de la Enfermedad Inflamatoria de la ocurrido el hecho.
capacidad resolutiva del Pelvis, Infecciones de
establecimiento de salud donde Transmisión Sexual u otros y en Este es un período crítico para
es atendida, sin embargo, el interrogatorio o examen físico prevenir infecciones de
factores comunes en la atención pueden detectarse elementos transmisión sexual, Vih,
deben ser: el trato respetuoso y sugestivos o comprobatorios de embarazos no deseados y
humanizado, la información sobre que la mujer es víctima de recolectar evidencias médico
sus derechos y los violencia sexual en alguna de sus legales. Asimismo, la ayuda
procedimientos a realizar. Todo manifestaciones. psicológica en las primeras horas
con una comunicación posteriores al suceso proporciona
establecida en lenguaje sencillo, Un prestador de salud hábil seguridad a la víctima.
veraz, ágil y empático. puede obtener información sobre
hechos violentos en la vida sexual También se debe aprovechar este
Es importante también otorgar de la mujer si dirige período para notificar a la policía
la privacidad necesaria para cuidadosamente el interrogatorio; y fiscalía y que se agilicen las
conocer los hechos, y obtener certeza al examinar y diligencias para recolección de
determinando en primer término comprobar lesiones sugestivas evidencias forenses, siempre
si hay riesgo vital y brindando d e v i o l e n c i a ta l e s c o m o salvaguardando los deseos de la
siempre una actitud facilitadora hematomas, escoriaciones, víctima de denunciar o no el
hecho.

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