MEDICINA OCUPACIONAL Y

REHABILITACIÓN

DRA. MARILU CHICOMA HUAMAN

REHABILITADORA
DESARROLLO Y
ETAPAS DE
MADURACION
DESARROLLO DEL SITEMA
NERVIOSO INTRAUTERINO

DRA. MARILU CHICOMA HUAMAN

REHABILITADORA
 Maduración del SNC
• Clásicamente se describen los cambios anatómicos e
histológicos (morfogénesis descriptiva).
• Embriología clásica… Etapas de Desarrollo:

- A partir del ectodermo por medio de mecanismos de

INDUCCIÓN dorsal y ventral (Fase de Neurulización),
Neurulización
seguido de la Fase de Proliferación … aumento de
células que luego irán a ocupar su lugar (Fase de
Migración),
Migración para luego de instaladas, organizarse y
establecer conexiones entre ellas (Fase de
Organización),
Organización posteriormente el SNC se enriquece y
mejora su función (Fase de Mielinización).
Mielinización
 Fase de Neurulización
• Se inicia entre la 3 y 4 semana y termina en la 6
semana con la formación del tubo neural.
• Intervienen diferentes estímulos que inducen la
formación de dicho tubo, por lo que también es
llamado periodo de inducción
• Posteriormente este tubo se vesiculiza y
segmenta para dar lugar a las diferentes partes
del SNC
 Periodo de Proliferación
• Entre el 2 y 4 mes se produce
un aumento del numero de
células, formando una gruesa
capa en la zona profunda del
tubo neural, llamada zona
ependimaria o sub ventricular.
• El numero de neuronas
promedio esta entre 300000 a
1000000 de millones de
neuronas
• Este mecanismo parece durar toda la
vida, especialmente a nivel de la zona
sub ventricular y la del giro dentado en el
hipocampo.
• La secuencia de proliferación neuronal
empieza de las capas profundas a las
superficiales y son influenciadas
positivamente por Ac. Retinoico, AMPc,
Serotonina y Horm. Tiroideas
 Periodo de Migración
• Segundo trimestre de gestación, donde
millones de células emigran desde su
situación peri ventricular hasta el lugar
asignado:
– Poligiria
– Polimicrogiria
– Heterotopias neuronales
 Fase de Organización
• Se inicia a los 6 meses y se prolonga durante
los primeros años de vida.
• En el ultimo trimestre y durante los 2
primeros años el ritmo es acelerado, luego
se hace lento hasta los 10 años, para
proseguir de forma pausada durante toda la
vida.
• Se produce un gran aumento del número de
prolongaciones, lo que se llama Arborización
Dendrítica
 Fase de Mielinización
• Acompaña a la fase de organización, inicia
en el 3 trimestre y dura varios años.
• En el SN periférico se mieliniza primero las vías
motoras y luego las sensoriales.
• En el SNC ocurre lo contrario (ver y oir antes de
gatear).
• Sigue siempre una secuencia cefalocaudal y
desde segmentos proximales a distales.
• Las áreas de asociación son las mas tardías en
mielinizarse.
• Además de factores genéticos, factores
externos como infecciones intrauterinas,
desnutrición, tóxicos o drogas, alteraciones
cromosómicas, infecciones del SNC, alteran
esta fase, así como la organización.
 Irrigación
• La formación de vasos cambia a lo largo del
crecimiento, la distribución y ramificaciones de
las arterias va siguiendo cambios anatómicos y
la aparición de circunvoluciones.
• A las 15 sem los vasos acumulados en la
superficie se distribuyen, existiendo una
perforantes cada decima de milimetro, la q
se mantiene constante hasta la edad adulta.
• En la zona ventricular también se originan vasos
que van penetrando desde lo mas profundo
• Así existe una zona en
riesgo, zona limite, entre los
vasos internos y externos
que sufre de una irrigación
insuficiente, como es el caso
de prematuros, en la región
peri ventricular y la zona
blanca continua, provocando
una desconexión, lo que
origina un PCI o una
Epilepsia.
 CONCEPTOS
NEUROBIOLÓGICOS
• Plasticidad: La corteza al ser
equipotencial y plástica,
permite una remodelación
continua de la organización y
maduración neuronal,
capacidad que va
disminuyendo a medida que
las células se van
especializando.
 DESARROLLO
PSICOMOTOR DEL NIÑO
NIÑO DE 1 MES
AREA MOTORA POSTURAL
Descartar hemisíndromes ó parálisis
 NIÑO DE 1 MES
AREA COORDINACIÓN,
VISUAL, AUDITIVA y
APRENDIZAJE
Evaluar que la función visual
y auditiva este indemne.
La inatención puede ser
indicador precoz de deterioro
de los sentidos o de la
inteligencia.
NIÑO DE 1 MES
AREA LENGUAJE
NIÑO DE 1 MES
AREA SOCIAL
Es importante la función de la
alimentación.
El niño es capaz de tranquilizarse,
traduciendo ello ausencia de irritabilidad
cerebral.
NIÑO DE 2 MESES
AREA MOTORA POSTURAL
Evalúa la extinción normal
del reflejo de extensión en
los MMII.
NIÑO DE 2 MESES
AREA VISUAL y APRENDIZAJE
El lactante debe percibir y fijar la vista
en los objetos que están en un radio de
30-40 cm.

Se observa comienzo de la iniciativa

ideomotríz y cese del grasping.
NIÑO DE 2 MESES
AREA LENGUAJE
NIÑO DE 2 MESES
AREA SOCIAL
Signos de alerta:
Ausencia de sonrisa
social.
 SIGNOS DE ALERTA
• 2 MESES DE EDAD:

• - Persistencia de irritabilidad.
• - Sobresalto exagerado ante ruido.
• - Aducción del pulgar.
• - Ausencia de sonrisa social.
NIÑO DE 3 MESES
AREA MOTORA POSTURAL
Evalúa la
NIÑO DE 3 MESES
AREA COORDINACIÓN y VISUAL
NIÑO DE 3 MESES
AREA AUDITIVA y APRENDIZAJE
NIÑO DE 3 MESES
AREA SOCIAL
 SIGNOS DE ALERTA
• 3 MESES DE EDAD:

• - Asimetría de actividad con las manos.

• - No sigue con la mirada.
• - No respuesta a los sonidos.
• - No sostén cefálico.
NIÑO DE 4 MESES
AREA COORDINACIÓN
NIÑO DE 4 MESES
AREA ALIMENTACIÓN Y
JUEGO
 SIGNOS DE ALERTA
• 4 MESES DE EDAD:

• - Pasividad excesiva.
• - Manos cerradas.
• - No emite risas sonoras.
• - Hipertonía de aductores (ángulo inferior
a 90º).
• - No se orienta hacia la voz.
NIÑO DE 5 MESES
AREA MOTORA POSTURAL
NIÑO DE 5 MESES
AREA LENGUAJE
NIÑO DE 5 MESES
AREA ALIMENTACIÓN Y
JUEGO
NIÑO DE 6 MESES
AREA MOTORA POSTURAL

HITO B-6
GIRA FÁCILMENTE
Rueda y se coloca en decúbito ventral.
NIÑO DE 6 MESES
AREA COORDINACIÓN, AUDICIÓN y
APRENDIZAJE
NIÑO DE 6 MESES
AREA LENGUAJE

HITO G-6
COMPRENDE “UPA”, “VEN”, “CHAU”
Demuestra con algún gesto que reconoce las palabras.
NIÑO DE 6 MESES
AREA SOCIAL,
ALIMENTACIÓN Y JUEGO
 SIGNOS DE ALERTA
• 6 MESES DE EDAD:

• - Presencia de hipertonía en miembros e

hipotonía de cuello y tronco.
• - No se rota sobre sí mismo.
• - Persistencia de reacción de Moro.
• - No sedestación con apoyo.
• - Ausencia de prensión voluntaria.
• - No balbucea ni hace “gorgoritos”.
NIÑO DE 7 MESES
AREA MOTORA POSTURAL
HITO A-7

SENTADO SIN APOYO

Permanece sentado sin apoyarse con las manos
NIÑO DE 7 MESES
AREA LENGUAJE
HITO H-7
DICE “PA-PA”, “MA-MA” A CUALQUIER
PERSONA
Observación o respuesta afirmativa.
NIÑO DE 8 MESES
AREA COORDINACIÓN y
APRENDIZAJE

HITO D-8
PINZA ÍNDICE PULGAR TORPE
Coge el plumón con los bordes del índice y del pulgar.
NIÑO DE 8 MESES
AREA SOCIAL Y JUEGO
NIÑO DE 9 MESES
AREA APRENDIZAJE

HITO L-9
ENCUENTRA OBJETOS OCULTOS
Intenta claramente buscar el carro ó cubo.
NIÑO DE 9 MESES
AREA LENGUAJE
HITO G-9
COMPRENDE EL “NO”
Demuestra con actitudes comprender el NO.
 SIGNOS DE ALERTA
• 9 MESES DE EDAD:

• - No desplazamiento autónomo.
• - Hipotonía de tronco.
• - No se mantiene sentado.
• - Ausencia de pinza manipulativa.
• - No emite bisílabos.
• No se interesa en los juegos.
NIÑO DE 10
MESES
AREA MOTORA HITO C-10
POSTURAL
CAMINA APOYÁNDOSE EN LAS
COSAS
Camina apoyándose sin ayuda de personas.
NIÑO DE 10 MESES
AREA APRENDIZAJE

HITO L-10
BUSCA EL JUGUETE EN LA CAJA
Busca el carrito en la caja sin volcarla.
NIÑO DE 10 MESES
AREA LENGUAJE HITO H-10
DICE “PAPA” Y “MAMA”
Observación o respuesta afirmativa.
 HITO J-10
NIÑO DE 10 MESES
AREA SOCIAL/HIGIENE PUEDE SENTARSE EN BACÍN
CON AYUDA
Respuesta afirmativa.
NIÑO DE 11 MESES
AREA COORDINACIÓN y
APRENDIZAJE
NIÑO DE 11 MESES
HITO G-11
AREA LENGUAJE
RESPONDE A UNA ORDEN SIMPLE E
IDENTIFICA OBJETOS
Da la pelota al evaluador, intenta hacerlo o evade la
respuesta.
NIÑO DE 11 MESES
AREA SOCIAL,
ALIMENTACIÓN Y JUEGO
NIÑO DE 12 MESES
AREA MOTORA HITO C-12
POSTURAL
CAMINA SOLO CON POBRE
EQUILIBRIO Y PIERNAS SEPARADAS
Camina sin ayuda ni apoyo con pies separados y
pobre equilibrio – poco tiempo.
NIÑO DE 12 MESES
AREA APRENDIZAJE

HITO L-12
HACE GARABATOS
NIÑO DE 12 MESES
AREA LENGUAJE
NIÑO DE 12 MESES
AREA VESTIDO Y JUEGO
 SIGNOS DE ALERTA
• 12 MESES DE EDAD:

• - Ausencia de bipedestación.
• - Presencia de reflejos anormales.
• - No vocabulario de dos palabras con/sin
significado.
• - No entiende órdenes sencillas.
NIÑO DE 15 MESES
AREA COORDINACIÓN y
APRENDIZAJE
NIÑO DE 15 MESES
AREA SOCIAL:
ALIMENTACIÓN Y JUEGO
 SIGNOS DE ALERTA
• 15 MESES DE EDAD:

• - No camina solo.
• - Ausencia de pinza superior.
• - No arroja objetos.
• - No tiene un vocabulario de tres o cuatro
palabras.
• - Pasa ininterrumpidamente de una
actividad a otra.
NIÑO DE 18 MESES AREA MOTORA POSTURAL

HITO A-18 HITO C-18

SENTADO EN EL SUELO SE CORRE
PARA SOLO Corre (no es caminar rápido).
NIÑO DE 18 MESES
AREA COORDINACIÓN y
APRENDIZAJE
NIÑO DE 18 MESES
AREA LENGUAJE
NIÑO DE 18 MESES
AREA SOCIAL
 SIGNOS DE ALERTA
• 18 MESES DE EDAD:

• - No sube escaleras.
• - No tiene un vocabulario de 7/10
palabras.
• - No conoce partes del cuerpo.
• - No garabatea espontáneamente.
• - No bebe de un vaso.
• - No hace una torre de dos cubos.
NIÑO DE 21 MESES
AREA COORDINACIÓN

HITO D-21
HACE TORRES DE CINCO CUBOS
Construye una torre de 5 cubos, hasta en tres intentos.
NIÑO DE 21 MESES HITO G-21
AREA LENGUAJE COMPRENDE DOS FRASES SENCILLAS
CONSECUTIVAS “RECOGE EL CUBO Y
DÁMELO”
Recoge el cubo y lo da al evaluador.
NIÑO DE 21 MESES AREA SOCIAL: VESTIDO Y JUEGO

HITO J-21 HITO K-21

INTENTA QUITARSE LAS JUEGA CON OTROS NIÑOS
PRENDAS INFERIORES
Puede quitarse una prenda inferior
pantalón, short ó truza.
NIÑO DE 24 MESES
AREA COORDINACIÓN

HITO D-24
HACE TORRES DE SIETE CUBOS
Construye una torre de 7 cubos, hasta en tres intentos.
NIÑO DE 24 MESES AREA LENGUAJE

HITO G-24 HITO H-24

COMPRENDE TRES FRASES “SIÉNTATE, DICE ORACIONES SIMPLES “MAMÁ VAMO
QUITATE LOS ZAPATOS, DÁMELOS” CALLE”, “MAMÁ QUIERO PAN”
Realiza las tres órdenes consecutivas. Observación o respuesta afirmativa.
NIÑO DE 24 MESES AREA SOCIAL

HITO I-24
DESENROSCA UN TAPÓN PARA MIRAR
DENTRO
Intento de desenroscar.
 SIGNOS DE ALERTA
• 24 MESES DE EDAD:

• - No corre.
• - No construye torres de 3 ó 6 cubos
• - No asocia dos palabras.
• - No utiliza la palabra “NO”.
• - Presencia de estereotipias verbales. No asocia
2 palabras.
• - Incapacidad para el juego simbólico.
• No pide comer o beber.
NIÑO DE 30 MESES
AREA COORDINACIÓN YAPRENDIZAJE

HITO D-30 HITO L-30

COLOCA LOS AROS EN ORDEN DE
HACE PUENTE DE TRES CUBOS
TAMAÑO
Construye un puente con tres cubos, hasta en
tres intentos. Intenta colocar los aros en orden de acuerdo a
su tamaño.
NIÑO DE 30 MESES
AREA LENGUAJE
HITO G-30
PASA UNA PÁGINA, ELIGE FIGURA
DEL LIBRO Y LAS NOMINA
Pasa las páginas y nomina tres (3) figuras.
NIÑO DE 30 MESES AREA SOCIAL
 SIGNOS DE ALERTA
• a cualquier edad:

• - Movilidad, tono o postura anormal.

• - Movimientos involuntarios (actitud distónica de
manos, hiper-extensión cefálica...).
• - Movimientos oculares anormales.
• - Retraso en la adquisición de los ítems
madurativos.
• - Macrocefalia, microcefalia, estancamiento del
perímetro craneal.
 Niños de 2 a 3 años
• El niño corre de prisa (sabe coger las
curvas).
• Trepa, gira, salta (sobre los dos pies y
luego en un pie).
• Sube y baja la escalera solo.
• Patea la pelota (el equilibrio es mejor).
 Niños de 2 a 3 años
• Buena rotación de la muñeca (total
independencia manual).
• El niño come solo, abre y cierra las
puertas.
• Se pone sus zapatos.
• Pasa las página de un libro ilustrado una a
una.
• Dibuja una figura humana.
• Se para en un pie 10 seg ó más
 Niños de 2 a 3 años
• Buen desarrollo intelectual.
• Conoce el significa de 4 a 8 imágenes.
• Nombra 4 a 8 objetos usuales.
• Designa 4 a 8 partes de su cuerpo.
• Comprende 2 a 4 órdenes dadas a la vez.
• Control de esfínteres (diurna y nocturna).
• Torres de 6 a 8 cubos.
• Conoce 2 a 4 colores.
• Puede contar hasta 8 a los 3 años.
• Copia círculo cuadrado y triángulo.
DESARROLLO
INFANTIL
“NIÑO NACE EL HOMBRE SU PODER
ESTÁ EN SU DESARROLLO”
 CRECIMIENTO
Proceso por el cual el organismo
aumenta el número y el volumen
de sus células permitiéndole
construir tejidos y órganos.
 DESARROLLO
Se define como la adquisición
progresiva de funciones, destrezas
y habilidades que van a permitirle
al niño interactuar con su medio
ambiente para adaptarse a él o
modificarlo.
 AREAS DEL DESARROLLO
Didácticamente se las subdivide o agrupa de diferentes maneras. En la práctica
estas interactúan entre sí, y no se pueden establecer límites precisos entre ellas.
AREA DE CONTROL POSTURAL
CONTROL DE CABEZA Y
Conocida también como área TRONCO, SENTARSE,
motora gruesa, incluye las ROTAR(darse vuelta), GATEAR,
actividades siguientes PARARSE Y CAMINAR

AREA DE COORDINACION VISOMOTORA

También denominada área USO DE BRAZO,

motora fina, incluye: MANO Y VISIÓN

AREA DEL LENGUAJE

Incluye las siguientes AUDICIÓN, LENGUAJE

actividades: COMPRENSIVO Y EXPRESIVO

AREA DE LA SOCIALIZACIÓN

COMPORTAMIENTO SOCIAL,
Incluye las siguientes ALIMENTACIÓN, VESTIDO,
actividades: HIGIENE, JUEGO,
INTELIGENCIA Y APRENDIZAJE
 AREAS DEL DESARROLLO
Área Motora Gruesa: Área Postural
EVALUACIÓN:Considerar la progresión céfalo
-caudal

 CONTROL CEFÁLICO: En decúbito Supino

(0-4 a 6 meses) En decúbito Pro
no
A la maniobra de la tracción

 CONTROL DEL TRONCO: R.N. Cifosis global

a) Posición de sentado: 4° mes Parte alta recta
Curvo lumbral medio
6° mes Dorso curvo a nivel lumbral
Apoyo anterior(ang. agudo)
8° mes Dominio sentado
Se sienta solo desde supino
Defensivas laterales y pos.

b) Posición de pie: R.N.: Enderezamiento Estático

2°-6° mes: ASTASIA FISIOLÓGICA
8°-9° mes: Se mantiene de pie
No lordosis lumbar
10° mes: De pie valiéndose de apoyo
14° mes: De pie solo

c) Marcha R.N.: Automática

2°-6° mes ABASIA FISIOLÓGICA
9°-10° mes Marcha cogiéndose
12° mes Marcha solo
 DESARROLLO INFANTIL
AREA DE COORDINACIÓN VISOMOTORA

Maduración visual
Acontecimientos importantes:
1. La vía visual empieza a mielinizarse al 8vo. mes de gestación.
2. La estimulación luminosa favorece la mielinización del nervio óptico.
3. El desarrollo de la visión macular fina se completa al 4to. mes de la vida y
coincide con la aparición en el EEG. de ritmos electricos en Areas
Occipitales Cerebrales.
4. El DOMINIO OCULAR se logra entre el 2-3 mes de vida.
 PARAMETROS PARA LA EVALUACION DE LA MADURACION VISUAL
• Fijación visual (Morgan):
Verdadera fijación visual: 12va. Semana (3 meses)
(en relación con la iniciativa ideomotriz-Baruk 1946)
• Persecución ocular (Gesell 1940-Illingworth 1961)
4° semana: mira el rostro de su madre cuando le habla sigue menos de
90° en horizontal.
6° semana: sigue hasta en 90° en horizontal.
12° semana: sigue los objetos hasta 180° en horizontal hacia arriba y
hacia abajo.
• Acomodación y convergencia a las distancias:
8° semana: se establece la acomodación y convergencia y la fijación
ocular.
DOMINIO OCULAR=Logrado 2-3 meses
 ÁREAS DEL DESARROLLO
COORDINACIÓN VISOMOTORA O MOTORA FINA
PRENSION

 A. Thomas : Órgano Cortical

 A. Gesell : 4° al 5° mes (base de sus test)
 Inicialmente : Prensión por Contacto
 Halverson : Cuatro etapas en la Prensión Voluntaria
Hay dos componentes:
Aproximación y Prensión (Grasp)
 Aproximación : 1er. Período: (4-5M) Aproxim . Lat.
Hombro única articulación móvil
Hay prensión cúbito-palmar
Período Intermedio(7-8M)
Interviene codo
Prensión Palmar Simple
2do. Período (9 M)
Aproximación Directa
Interviene hombro, codo, muñeca y
mano.
Prensión de pinza(pulgar-índice)
 Prension : Evolución siguiendo 2 ejes:
- Transversal: Borde Cubital a Radial
- Longitudinal: Palma a yema de los dedos.
 DESARROLLO DE LA PERCEPCIÓN VISUAL Y SU
IMPORTANCIA EN EL DESARROLLO INTEGRAL DEL NIÑO

MADURACIÓN VISUAL COORDINACIÓN

+ VISO-MOTORA (MANO
MADURACIÓN DE LA PERCEPCIÓN OJO)

DESARROLLO DE LA
COORDINACIÓN MANO-OJO
+ PERCEPCIÓN VISUAL
DESARROLLO POSTURAL
 DESARROLLO DEL LENGUAJE

El lenguaje es un fenómeno biológico patrimonio

de los seres humanos (como por ejemplo el andar) y
que depende de la DOMINANCIA CEREBRAL.
Por lo tanto es una actividad compleja y heterogénea
en sus componentes, tanto ambiental como genético.
La función lingüística está íntimamente
relacionada con el Desarrollo Integral del niño;
entonces este proceso complejo y humano es de
base NEUROPSICOSOCIOCULTURAL que se
integra sobre estructuras NERVIOSAS CENTRALES
indemnes.
 DESARROLLO DEL LENGUAJE
FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL PROCESO DEL LENGUAJE

1. Audición
2. Desarrollo psicoafectivo
3. Maduración e integridad neurológica
4. Normalidad de los órganos de la fonoarticulación
y su correcta utilización

ETAPAS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE

1. Maduración fonética.
2. Mecanismo que conducen del sonido al lenguaje.
3. Niveles del lenguaje.
4. Retrasos del lenguaje.
 DESARROLLO DEL LENGUAJE
MADURACIÓN FONÉTICA (Irwin 1952)

 El número de fonemas en el Recién Nacido es de siete

y hacia los dos años ha desarrollado 27 fonemas, es
en base a la combinación de éstos fonemas que se
establecen las palabras y luego las oraciones.
 En orden de aparición:
a) Las vocales:
- Vocales anteriores: (1er. Trimestre)
- Vocales posteriores: (2do. Trimestre)
b) Las consonantes:
- Consonantes posteriores: (G-K-H)
- Consonantes anteriores (R)
Existe una relación con el estado afectivo de gratificación
que experimenta el niño.
 DESARROLLO DEL LENGUAJE

MECANISMO QUE CONDUCEN DEL SONIDO AL LENGUAJE

  un valor afectivo en las vocalizaciones:

Hay
R. N. : Diversos con vocales
2° mes : Juega con vocales
Es susceptible a la carga afectiva de la voz.
5°-6° mes: Sensible a determinados gestos.
6° mes : Aparece el REFLEJO CIRCULAR(Balwin)
Selecciona algunos fonemas y se adiestra en repetirlos
(MA-PA-TA) que el niño repite constantemente a la vez
también es repetido por los padres.
Se desarrolla una UTILIZACIÓN SIMBÓLICA del lenguaje
o sea una relación entre estos monosílabos (ma-pa-ta
y su objeto.
Luego se establece un desarrollo creciente de la
COMPRENSIÓN DEL LENGUAJE HABLADO.
 DESARROLLO DEL LENGUAJE
NIVELES DEL LENGUAJE
Al hablar de niveles se debe combi nar los antecedentes fonéticos y los
perfeccionamientos intelectuales.
R.N. a 6° mes : Vocalizaciones
Consonantizantes
Emisiones silábicas
6° mes : Aparece el reflejo circular
12 meses : Comprensión de entonaciones y gestos de ciertas
palabras.
Acrecentamiento del lenguaje expresivo y
comprensivo.
24 meses : Aparece jerga
Aparece lenguaje extranjero
Ausente en retardos me tales o sordos
Acrecentamiento del Lenguaje Expresivo
10 meses .............................................. 1-2 palabras
12 meses .............................................. 3-5 palabras
15 meses .............................................. 18-20 palabras
18 meses .............................................. 20 palabras
24 meses ..............................................  100 palabras
GLOSARIO

Dislalias: Trastornos de la pronunciación que no obedecen

a patología central (labio leporino).

Disartrias: Trastornos de la pronunciación de causa

central.

Dispraxias: Dificultad para la ordenación de las distintas

pronunciaciones (mama no puede decir mamá).

Ideoglosis: Habla ininteligible con articulación imperfecta.

Tartamudez: Dificultad en la secuencia y el ritmo del habla.

Farfulleo: Habla rápida y atropelladamente.

 PAUTAS GENERALES DE ESTIMULACIÓN EN LOS NIÑOS CON RETARDO
DEL LENGUAJE
Modelo lingüístico correcto:
• Hable en forma normal, no use lenguaje tipo bebé.
• No distorsione los sonidos (fonemas).
• Articule correctamente las palabras.
• Hable con oraciones completas.
• Evite las señas.
• Dele la oportunidad y trate que el niño se comunique
verbalmente.
• Practicar ejercicios con los labios y lengua (succionar, sorber,
protruir labios, estimular movimientos linguales en todas las
direcciones).
• Estimular vocalización mediante juegos y canciones.
• Siempre prestarle atención al niño, en sus actividades diarias
y en sus conversaciones.
Estimular el lenguaje comprensivo
1. Estimular que el niño participe en diferentes actividades
recreativas propias de su edad (teatro infantil, títeres,
paseos).
2. Estimular todas las actividades de la vida diaria que el niño
pueda realizar de acuerdo a su edad, especialmente en lo que
se refiere a alimentación, higiene, vestimenta y juego.
3. Uso de unidades vocabulario de acuerdo a la edad.
4. Haga pensar al niño, realice preguntas con frecuencia (¿quién
es?, ¿qué ves?, ¿dónde está?, ¿para qué sirve?)
5. Uso de sinónimos y antónimos de acuerdo a la edad del niño.

PAPEL DE LA FAMILIA EN EL TRATAMIENTO DEL NIÑO CON

RETARDO DEL LENGUAJE
El apoyo de los padres es fundamental.Sin la estimulación
que brinda el hogar, el niño no realizará los progresos que se
pudieran obtener con una atención especializada.
 DESARROLLO Y ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE

MES AUDICIÓN Y LENGUAJE LENGUAJE EXPRESIVO

COMPRENSIVO
1 Detiene movimientos ante el sentido.
2 Al oír un sonido gira la cabeza
parcialmente.
Sonríe con la voz de la madre.
3 Al oír un sonido gira la cabeza de lado
a lado (180°)
5 Reconoce su nombre cuando se
llamado.
Responde en forma diferente a la voz
alegre o triste.
Llora por alguna causa
(hambre, frío, sueño).
Cuando llora se calma al
ser alzado o acariciado.
Emito sonidos o “agú”
cuando se le habla.
Repite: “ba-ba-ba” u “papa
-
pa” otras silabas.

6 Comprende “upa”, “vamos”, “ven”

 DESARROLLO Y ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE
MES LENGUAJE COMPRENSIVO
10 Comprende el “no”
12 Comprende “dame el libro”, “dale a tu
papá”, u otra orden sencilla.
18 Diferencia entre “tú” y “yo”.
Avisa sus necesidades.
21 Entiende dos órdenes sencillas
consecutivas: “recoge tu zapato y
tráelo”
24 Entiende tres órdenes sencillas
consecutivas: “Anda al cuarto, agarra
tu pantalón y tráelo”.
30 Coge un libro pasa páginas, mira las
figuras y las denomina.
LENGUAJE EXPRESIVO
Dice “pa y ma”. Llama o
grita para establecer
contacto con los demás.
Dice dos palabras sueltas
además de papá y mamá
Dice dos palabras juntas
“mamateta”, “ahita”
Dice frases de tres
palabras: “mamá vamos
calle”
 DESARROLLO INFANTIL
AREA SOCIAL
Considerar:
SONRISA SOCIAL
• R.N. No existe mímica.
• 2-6 mes. Se evidencia sonrisa automática, o ante el rostro humano (careta).
• 8 mes: sonrisa sólo ante el rostro conocidos.
• 9-12 mes: sonrisa solo ante el rostro de sus padres y a los que reconoce
dentro de un grupo.
• 12 mes: La mimica facial es VOLUNTARIA y traduce estados afectivos.
• PATOLOGIA: En retrasados mentales, oligofrénicos, no es discriminativa, ni
variable.
 DESARROLLO INFANTIL
AREA SOCIAL
JUEGO: Cumple doble función:
• Permite ejercitar funciones recientemente adquiridas.
• Mejora sus capacidades de coordinación. Además nos ilustra
sobre su psiquisimo.
• 4-5 mes: juega con su cuerpo, se mira las manos.
• 6 mes: se coge los pies y lo lleva a la boca.
• 6-7 mes: aparece el verdadero juego (golpeteo), pero es
estereotipado.
• 9-12 mes: su juego se hace más complicado empuja un
objeto contra otro. Analiza un objeto complicado . Arroja los
objetos (como traducción de una buena coordinación
muscular).
• 2 año: se enriquece el aspecto intelectual o cognoscitivo del
juego (edificio torres). Mete y saca objetos, intenta
desentornillarlos. GARABATEA.
• 3 año: se inicia en el dibujo.
DESARROLLO INFANTIL
“El que lleva
consigo su
niñez nunca
envejecerá”