SISTEMA

GENITAL
MASCULINO
 SISTEMA GENITAL MASCULINO
Formado por los órganos genitales internos y
externos
Testículos: producen espermatozoides y elaboran
hormonas

Epidídimo
El sistema es par hasta la
Vías espermáticas:
uretra, que junto con el
conductos deferentes
vesículas seminales pene constituyen la vía
conductos eyaculadores común del sistema urogenital
uretra

Pene: órgano copulador

Glándulas anexas: próstata, glándulas de Cowper.

Producen el semen 2
 Uretra Vesícula seminal

Conducto
deferente
Conducto eyaculador

Uretra

Pene
Epidídimo

Testículo

3
 TESTÍCULO Y EPIDÍDIMO
TESTÍCULO:
órgano ovoide, aplanado
transversalmente, de color
blanco azulado, brillante y liso

EPIDÍDIMO:
se aplica sobre el borde
posterior del testículo
 Testículo
2 caras: medial y lateral
2 bordes: anterior y posterior
2 extremidades: superior e
inferior

Tiene una sensibilidad muy

viva y característica

Funciones principales:
espermatogénesis y secreción
hormonal MUYYYYYYY SENSIBLE!!!!!!!!!!
 Epidídimo

Cabeza: redondeada,
superomedial

Cuerpo: alargado

Cola: inferior y lateral

 Constitución anatómica
Túnica albugínea: envoltura fibrosa

Tejido propio

Túbulos seminíferos
 Túnica albugínea
Membrana fibrosa, gruesa

En la parte posterosuperior del

testículo forma el mediastino
testicular (cuerpo de Highmoro) que
encierra a la red testicular o rete
testis (red de Haller), que contiene
una red de vasos y conductillos
eferentes

También envía tabiques testiculares

que divide al testículo en lobulillos
testiculares que contienen a los
túbulos seminíferos
Tejido propio

1. Células
espermatogénicas que
originan los
espermatozoides

2. Células de sostén
(células de Sertoli)

3. Células intersticiales
de Leydig que elaboran
testosterona

10
Túbulos seminíferos
contorneados

Túbulos seminíferos rectos

Red testicular

Conductillos eferentes

Conducto del epidídimo

(desde la cabeza a la cola)

12

Conducto deferente
VESTIGIOS EMBRIONARIOS:
Apéndice del epidídimo
(hidátide pediculada de
Morgagni) fijo a la cabeza
del epidídimo

Apéndice del testículo

(hidátide sésil de
Morgagni) en la cabeza del
epidídimo y la extremidad
superior del testículo

Paradídimo (órgano de
Giraldes) delante del
cordón espermático,
encima de la cabeza del
epidídimo
14
MIGRACIÓN DEL TESTÍCULO
El testículo y el epidídimo están situado en
las bolsas escrotales. Esta situación es el
resultado de una migración del testículo en
el curso de la vida intrauterina.

Al principio se encuentra en el abdomen

(región lumbar), al 6º mes se encuentra a
nivel del orificio inguinal profundo y su
travesía a través del trayecto inguinal se
efectúa en el 9º mes y termina con el
nacimiento.

El testículo arrastra consigo una

evaginación del peritoneo denominado
conducto peritoneovaginal que se
transforma luego en túnica vaginal.

El escroto se desarrolla a partir de los

elementos de la pared abdominal.
15
 ESCROTO Y ENVOLTURAS DEL
TESTICULO Y EPIDIDIMO

ESCROTO: saco que contiene

a los testículos, epidídimos y
porciones inferiores de los
conductos deferentes

Está dividido en 2 bolsas

escrotales por el tabique
escrotal, marcado en la
superficie por el rafe escrotal

Estas bolsas están formadas por

varios planos que reproducen
los de la pared abdominal de
los cuales derivan.
16
ENVOLTURAS:
Escroto: saco cutáneo formada por dos capas
- Piel
- Dartos: fibras musculares lisas. Representa
el tejido subcutáneo del abdomen. Envía una
prolongación que constituye el tabique
escrotal.

Fascia espermática externa: corresponde a la

aponeurosis del oblicuo externo

Fascia cremastérica y músculo cremáster,

deriva del oblicuo interno. Inervado por el
nervio ilioinguinal. Su contracción levanta al
testículo.

Fascia espermática interna: prolongación de la

fascia transversalis. Forma el ligamento
escrotal.

Túnica vaginal: serosa derivada del conducto

peritoneovaginal. 2 capas: visceral, que se
adhiere a la túnica albugínea, y parietal. Entre
ambas capas se encuentra la cavidad vaginal.
17
Túnica vaginal

Fascia espermática
interna
tabique escrotal
(dartos)
Fascia cremastérica

Fascia espermática
externa

Dartos 18

Piel
 VASOS Y NERVIOS DEL ESCROTO:
Arterias:
- superficiales: provienen de las arterias pudendas
externas, de la femoral y de las perineales
superficiales.
- profundas: son ramas de la arteria cremastérica,
rama de la arteria epigástrica inferior

Venas: siguen a las arterias y van a la safena magna, a

las venas del periné y del pene.

Linfáticos: van a los ganglios inguinales.

Nervios: vienen del plexo pudendo, del plexo sacro y

de los nervios ilioinguinal y genitofemoral
19
ARTERIAS DEL TESTICULO Y EPIDIDIMO:
Arteria testicular (espermática):
rama de la aorta abdominal

Arteria cremastérica (funicular):

rama de la epigástrica inferior

Arteria del conducto deferente

(deferencial):
es rama de la porción permeable de la arteria umbilical,
rama de la arteria ilíaca interna

La unión de estas arterias a nivel del

testículo conforma la anastomosis de las
tres vías de Jahrisch.
20
Arteria testicular
(espermática):

Origen: aorta abdominal,

por debajo de las arterias
renales y por encima de la
mesentérica inferior

Trayecto:
Se dirige abajo y lateralmente en la
región lumbar por detrás del PPP
Llega a la fosa ilíaca
Penetra en el trayecto inguinal
Llega al escroto y termina en el
borde posterior del testículo

21
Relaciones:
En la región lumbar cruza por
delante del uréter
la testicular derecha cruza
delante de la VCI
En la región ilíaca cruza delante
de los vasos ilíacos externos
Forma parte del cordón
espermático

Ramas colaterales:
Ramas para el arco exorrenal
Ramas cortas para el uréter
Ramas al epidídimo
Ramas al testículo

Ramas terminales: medial y

lateral

22
 VENAS:

dentro de las bolsas

conforman el plexo
pampiniforme

2 grupos:
grupo anterior: venas
testiculares que
desembocan
- a la derecha en la VCI
- a la izquierda en la VRI

grupo posterior: vena

epigástrica inferior

23
 LINFATICOS:
acompañan a la arteria
testicular y llegan a los
ganglios lumboaórticos

NERVIOS:
siguen a las arterias
provienen de los plexos
lumbares y aórticos,
testicular, hipogástrico
inferior y deferencial

24
 VÍAS ESPERMÁTICAS

 Conducto deferente

 Vesícula seminal

 Conducto eyaculador

 Uretra
CONDUCTO DEFERENTE
se extiende desde la cola del
epidídimo hasta su unión con el
conducto de la vesícula seminal para
formar el conducto eyaculador

en su terminación está dilatado

(ampolla del conducto deferente)

su trayecto primero es paralelo al

epidídimo, llega al trayecto inguinal al
que atraviesa
se hace medial para colocarse detrás
de la vejiga urinaria
Porciones:
Escrotal
Funicular (en el cordón espermático)
Inguinal (en el trayecto inguinal)
Pélvica 26
 Porción pelviana

Porción inguinal

Porción funicular

Porción escrotal
 en la fosa ilíaca: pasa encima
y lateral a la arteria
epigástrica inferior en el
espacio retroinguinal de
Bogros. Luego cruza encima y
medial a los vasos ilíacos
externos
 en la pelvis menor: se dirige
medialmente. Cruza
medialmente a la arteria
umbilical. Cruza por delante y
encima al uréter y se coloca
medialmente a la vesícula
seminal. Presenta a esta nivel
una dilatación (ampolla del CD)
 se une al conducto excretor de
la VS y forma el conducto
eyaculador que desemboca en la
uretra prostática.
 Arterias: arteria del CD rama de la arteria
umbilical

 Venas: van a las venas testiculares o a las

venas vesicales

 Linfáticos: van a los ganglios II e IE

 Nervios: plexo deferencial del plexo

hipogástrico inferior
VESICULAS SEMINALES
2 pequeñas glándulas piriformes

situadas detrás de la vejiga y

delante del recto

producen aproximadamente el
70% del semen

su extremidad superior está

ensanchada
su extremidad inferior (cuello)
origina el conducto excretor que
se une al CD para formar el
conducto eyaculador

en realidad es un tubo enrollado

sobre sí mismo que triplica su
longitud 4cm
30
RELACIONES:

adelante: trígono vesical, el

uréter lo cruza por delante

atrás: recto

lateral: plexo venoso vesical

y plexo prostático

medial: CD

arriba: uréter y peritoneo

abajo: se une al CD para

formar el CE que penetra en
la base de la próstata

31
Arterias: arteria del CD y arteria rectal
media

Venas: van a los plexos vesicales y

prostáticos

Linfáticos: van a los ganglios ilíacos internos

Nervios: plexo hipogástrico inferior

32
CONDUCTOS EYACULADORES

Formado por la unión del

conducto excretor de la VS con
el conducto deferente

Penetra en la próstata por su

base para desembocar en la
pared posterior de la uretra
prostática mediante 2 orificios
situados en el colículo seminal

Sus vasos y nervios son los

mismos de la próstata

33
34
 PENE
órgano copulador

situado debajo de la sínfisis del

pubis y encima del escroto

posee el poder de erección

gracias al tejido eréctil que
constituye su armazón

fláccido, tiene forma cilíndrica,

pende y se ubica por delante del
escroto.
Es muy móvil.

en estado de erección aumenta de

volumen y de longitud, se vuelve
rígido, se endereza delante del pubis
y de la pared abdominal
Mide 10 - 12 cm gua′u 35
Partes:
Extremidad proximal o raíz del
pene: situada en la parte anterior
del periné. Se fija al esqueleto
gracias a los cuerpos cavernosos y
a la línea media por el ligamento
suspensorio del pene que se fija en
la línea alba y en la sínfisis del
pubis.

Cuerpo: cilíndrico, con una cara

superior o dorso del pene y una
cara inferior o uretral (cara
escrotal)

Extremidad distal: glande

rodeado por el prepucio.
Glande: liso, tapizado por
mucosa.
En su vértice se encuentra el
orificio externo de la uretra.
Su base se denomina corona.
La corona está conectada al
prepucio por el cuello del
glande (surco balanoprepucial)
En su cara inferior se
encuentra el frenillo del
glande que lo une al prepucio.

Prepucio: pliegue de la piel

que cubre al glande

39
Envolturas del pene:

Piel

dartos: fibras musculares

lisas del tejido subcutáneo

fascia superficial: también es

parte del tejido subcutáneo

fascia profunda (de Buck):

emite una prolongación, el
tabique intercavernoso

túnica albugínea: cápsula

fibrosa que envuelve a las
formaciones eréctiles del pene

40
41
 Formaciones eréctiles:
cuerpos cavernosos: 2
atrás se insertan en las ramas
isquiopubianas formando los pilares del
pene
se reúnen en el dorso del pene bajo la
sínfisis del pubis formando la raíz del
pene
delante del pubis forman el cuerpo del
pene

2 surcos:
dorsal: donde transcurre la vena dorsal
profunda y la arteria y los nervios
dorsales del pene
surco inferior: se aloja el cuerpo
esponjoso

adelante los 2 cuerpos cavernosos se

separan y se unen al glande por el
ligamento anterior 42
44
Los cuerpos eréctiles están envueltos
por la túnica albugínea, más delgada
en el cuerpo esponjoso.
Envía a la profundidad trabéculas que
circunscriben cavidades que comunican
entre sí y contienen sangre.
El aumento de circulación sanguínea y
su acumulación es lo que distiende a
los cuerpos eréctiles y produce la
erección del pene.

45
ARTERIAS:
para las envolturas:
pudendas externas, ramas de la
femoral
arteria perineal, rama de la
pudenda interna

para los cuerpos eréctiles:

arteria del bulbo del pene,
rama de la pudenda interna
arteria dorsal del pene, rama
de la pudenda interna

forman una abundante red de la

cual las arteria profundas del
pene (arterias cavernosas) son
las más desarrolladas. Estas
origina a las arterias helicinas.

46
47
VENAS:
superficiales: van a las venas del
escroto abajo y a la vena dorsal
superficial del pene arriba. Van a la
vena safena magna

profundas: drenan en las venas

cavernosas que van a la vena dorsal
profunda del pene. Debajo de la
fascia del pene. Termina en el
espacio retropúbico en el plexo
venoso de Santorini.

48
LINFATICOS:
superficiales: van a los NERVIOS:
ganglios inguinales sensibilidad del glande: GF e II
superficiales erección: plexo hipogástrico
profundos: ganglios inferior en el cual participan los
inguinales profundos y nervios esplácnicos pélvicos (nervio
prevesicales erector de Eckardt) del PS pélvico

PS: erección
Simpático: flaccidez

50
 Forma de una castaña
PRÓSTATA 3,5cm en su base
2,5cm en sus dimensiones
Órgano desarrollado vertical y anteroposterior
alrededor de la parte 18g
inicial de la uretra
2/3 es glandular
1/3 es fibromuscular
Tiene cápsula
Produce 20% del semen

Situación:
Debajo de la vejiga, detrás
del pubis, delante del
recto, encima de la
membrana perineal
(diafragma urogenital)
Rodea al origen de la uretra
y es atravesada por los
conductos eyaculadores
51
52
4 caras:
Anterior: corta, casi vertical. Contiene
al istmo de la próstata, situado delante
de la uretra

Cara posterior: larga, triangular

2 caras inferolaterales: relacionadas

con la fascia pelviana y el músculo
elevador del ano

Base: cara superior, triangular, con la

porción más ancha atrás. 2 porciones,
anterior y posterior.
La porción anterior se relaciona con el
cuello de la vejiga
La porción posterior se relaciona con
los conductos eyaculadores y con
elementos vasculares, es el hilio de la
próstata.
Una depresión mediana divide en 2
lóbulos derecho e izquierdo

Vértice: inferior, por donde emerge la

uretra
53
5 lóbulos:
Anterior: delante de la
uretra. Corresponde al
istmo de la próstata. Es
fibromuscular

Posterior: detrás de la
uretra

Lateral derecho y lateral

izquierdo: a ambos lados
de la uretra

Medio: entre la uretra y

los conductos eyaculadores

54
 Relaciones:

Intrínsecas:

Uretra prostática
Conductos eyaculadores
Utrículo prostático
Esfínteres de la uretra

55
Relaciones extrínsecas:
Arriba: vejiga urinaria, vesículas seminales
y conducto deferente
Adelante: pubis y sínfisis
del pubis, espacio
retropúbico de Retzius
con el plexo venoso de
Santorini, la lámina
preprostática, esfínter Atrás: ampolla rectal,
externo de la uretra que separada por el tabique
cubre al istmo y está rectovesical (aponeurosis
cubierta por la cápsula prostatoperitoneal de
prostática Denonvilliers)

Abajo: espacio perineal profundo (diafragma

urogenital). El vértice de la próstata se relaciona
con el cuerpo perineal

Lateralmente: plexos venosos prostáticos y plexo hipogástrico

inferior. Fascia pelviana parietal (lámina sacrorrectogenitopubiana) y
el músculo elevador del ano 56
Arterias:
Provienen de las ramas prostáticas de la vesical inferior y de la
rectal media. Ambas son ramas de la ilíaca interna. También de
la pudenda interna.

Venas:
adelante van al plexo de Santorini.
Las de las caras laterales forman plexos voluminosos que van a
los plexos vesicales que terminan en la vena iliaca interna
Las caras laterales se consideran como los hilios venosos de
la próstata.

Linfáticos: van a los ganglios II, IE y a los ganglios

sacros, subaórticos y del promontorio

Nervios: plexo prostático del plexo hipogástrico inferior

57
 GLANDULAS BULBOURETRALES DE COWPER
Son 2, derecha e izquierda

Están ubicadas en el espesor del espacio

perineal profundo, encima del bulbo del pene
y a ambos lados del esfínter externo de la
uretra.
Están rodeadas por fibras del músculo
transverso profundo del periné.

Tiene un conducto excretor que perfora la

membrana perineal y desemboca en la uretra
esponjosa.

Arterias: arteria del bulbo del pene y arteria

uretral, ramas de la pudenda interna

Venas: plexo prostático o plexo vesical

Nervios: ramas del nervio pudendo

Producen 10% del semen

58
URETRA MASCULINA
Es el conducto evacuador de la orina y del
semen

Se extiende desde el cuello de la vejiga

hasta la extremidad del pene

Se dirige primero abajo y adelante, en el

interior de la próstata.
Atraviesa luego el diafragma urogenital y se
acoda en ángulo recto debajo del pubis para
dirigirse hacia adelante.
Se hace perineal, se acoda por segunda vez y
penetra en el pene hasta el glande, donde se
abre en el orificio externo de la uretra
(meato uretral)

El segundo codo prepúbico desaparece cuando

el pene está en erección o se lo levanta.
La porción peneana es móvil, las demás son
59
fijas.
Constitución
anatómica:

Mucosa: contiene a
las glándulas
uretrales de Littré

Vascular: formada
por lagunas
vasculares

Muscular: músculo
liso, longitudinal
externa y circular
interna
61
Porciones:

Porción intramural
(preprostática)

Uretra prostática: desde su

origen hasta el vértice de la
próstata

Uretra membranosa (porción

intermedia): entre el vértice
de la próstata y la entrada en
las formaciones eréctiles

Uretra esponjosa: contenida

en el cuerpo esponjoso, con
sus 2 porciones, perineal y
peneana
62
Mide 16cm
UP: 3cm
UM: 1cm
UE: 12cm

3 dilataciones: prostática,
bulbar y balánica (fosa
navicular que contiene a la
válvula de Guerin)

Se estrecha a nivel del

cuello de la vejiga y del
orificio externo de la
uretra
Porción intramural o preprostática:
Corresponde al orificio interno de la
uretra, situado en el cuello de la vejiga

Porción prostática:
Más próxima a la cara anterior de la próstata
En su cara posterior, la uretra presenta una
saliente alargada, el colículo seminal (veru
montanun) que se prolonga hacia arriba por la
cresta uretral. A cada lado del colículo y de la
cresta se encuentran los senos prostáticos,
donde desembocan los conductillos
prostáticos. En el centro del colículo seminal
se encuentra el utrículo prostático. A cada
lado del colículo se encuentran los orificios de
los conductos eyaculadores, derecho e
izquierdo. Su parte inferior está rodeada por
el esfínter externo de la uretra

65
Uretra membranosa:
Atraviesa el piso de la pelvis,
entre el ligamento transverso
del periné (de Henle) adelante,
y el músculo transverso
profundo del periné atrás.
Rodeada por el esfínter
externo de la uretra.
Uretra y recto se separan
formando en ángulo
rectouretral, ocupado por el
músculo rectouretral de Roux
Uretra esponjosa:
En su parte posterior se sitúa en
el bulbo del pene, donde se abren
las glándulas de Cowper.
Más adelante contiene pequeños
orificios (lagunas uretrales de
Morgagni) donde desembocan las
glándulas uretrales de Littré)
La uretra, en su porción esponjosa, está
totalmente rodeada por el cuerpo
esponjoso. Se encuentra en la cara inferior
del pene dentro de su envoltura.
67
Esfínter interno de la uretra:
Formado por fibras musculares lisas. Ubicado en el origen de la
uretra inmediatamente por debajo del cuello de la vejiga y llega
hasta la parte media de la uretra prostática.
Mide 10 a 12 mm de longitud.
Su contracción cierra la entrada de la uretra y permite a la orina
acumularse en la vejiga. SE ABRE DURANTE LA MICCIÓN Y SE
CIERRA DURANTE LA EYACULACIÓN, evitando que el semen
llegue a la vejiga. Es involuntario.

68
Esfínter externo de la
uretra:
Formado por fibras
musculares estriadas.
Rodean a la uretra
membranosa. Inervado por
el nervio pudendo. Es
voluntario y se opone a las
contracciones del
detrusor vesical.

69
Arterias:
UP: arterias de la próstata
UM y esfínter externo: arteria uretral y artera del bulbo del pene,
ramas de la arteria pudenda interna
UE: pudenda interna

Venas: las del cuerpo esponjoso van al plexo prostático por la

vena dorsal profunda del pene
Otras van a las venas vesicales. Todas finalmente llegan a la vena ilíaca
interna.

Linfáticos: uretra anterior: van a los ganglios inguinales e IE.

Los de la uretra posterior van a los ganglios II e IE

Nervios: uretra posterior: plexo hipogástrico inferior

Uretra anterior: del nervio pudendo, por los nervios perineales y nervio
dorsal del pene

70