Vejiga urinaria.

Reservorio musculomembranoso- recibe

posteroinferior uréteres

Situada en la parte anterior y media de la

cavidad pelviana

Capacidad entre 250- 300 cm3

puede llegar hasta 2-3 Lts.

Paredes gruesas: 8 – 15 mm

-Adventicia-tùnica externa- vaina

alantoidea de Delbet

- Tùnica media-muscular

- Tùnica interna-mucosa
 Capa muscular o detrusor:

constituida por 3 capas:

capa superficial-fibras
longitudinales

capa media-fibras circulares

capa profunda- fibras plexiformes

 Músculos del:
Trígonum vesicae, pubovesicalis, rectovesicalis.

Vesiculovaginalis- vesiculoprostatae
 Configuraciòn interna-cistoscopia:

1- Trìgono vesical de Lieutaud:

2 orificios ureterales de 2 a 5 mm
longitud. unidos por rodete interureteral
5
3 cms) 3
y el orificio uretral que corresponde al
cuello vesical
2
2- Cuello 6

3-Fondo: cara posterointerna por detrás

del rodete

4-Cùpula:

5-cuerpo

6-ùvula
 Medios de fijaciòn:

conexiones con la uretra- pròstata

ligamentos pubovesicales- puboprostàticos

uraco- peritoneo inferior

Aponeurosis prostatoperitoneal de Denonvilliers-

rectovesical o rectoprostática
 Vascularizaciòn:
ramas de la hipogàstrica o iliaca interna

pedìculo superior: arteria umbilicovesical-

vesical superior

pedìculo inferior: arteria genitovesical –

vesical inferior que se divide en 2 ramas:

vesiculodeferencial- vesiculoprostàtica
pedìculo superior: arteria
umbilicovesical
- vesical superior

pedìculo inferior: arteria

genitovesical

Arterias vesicovaginales-
ramas de la arteria uterina

pedìculo anterior:arteria
vesical anterior-pudenda
 Venas:

pedìculo anterior:

plexo venoso preprostàtico de santorini

Retropubiano de santorini

pedìculo lateral: plexos venosos vesiculoprostàticos

pedìculo posterior: venas seminales o vesiculo uterinas

todos terminan en la hipogàstrica

 Inervaciòn:

nervios
vesicales –3 – 4
nervio sacro-
plexo
hipogastrico
inferior.
 Linfàticos:

ganglios iliacos externos-hipogàstricos

ganglios del promontorio
 Conducto deferente:

conduce el esperma del testìculo hasta el conducto eyaculador.

Cilìndrico - aplanado y tortuoso en su parte terminal – posterior -

Ampolla del conducto deferente;

contornea a la vejiga lateralmente y de adelante-atrás y los 2 conductos

forman el triàngulo interdeferencial
 Longitud de 40 a 47 cms de los
cuales 20 a 25 son intrapelvianos

2 mm diàmetro- 6-8 en ampolla

posee 3 tunicas:

mucosa: epitelio cilìndrico ciliado

muscular: gruesa 4/5
adventicia: conjuntivoelàstica
 Vesìcula seminal:

derecha e izquierda- reservorios

musculomembranosos donde se
acumula el esperma

de forma elongada- oblicua posee 2

extremos:

superoexterno: o fondo- redondeado-

dilatado

inferointerno: o cuello que se une con el

conducto deferente.

De 5- 6 cms longitud- 1,5 a 3 de ancho-

capacidad de 5 a 10 cm3

Conducto eyaculador
 irrigaciòn:

arteria iliaca interna- arteria

genitovesical – pedìculo
inferior 2 ramas terminales:

arteria vesiculoprostàtica
( vesical inferior y prostàtica)

y arteria vesiculodeferencial
( vesicular y deferencial)

venas:

plexos vesiculoprostàticos-
vena genitovesical drenan en
la iliaca interna
 Linfàticos:

acompañan a las venas

iliacas interna y externa

inervaciòn:

plexo hipogàstrico

inferior
 Pròstata:

color gris-20-25 gramos

30 mm de alto- 40 mm ancho
20 mm en sentido A-P

ubicada entre la sìnfisis del pubis y

el recto.vejiga urinaria y
aponeurosis perineal
lateralmente Mùsculo elevador del
ano

Conductos 20-30- senos prostàticos-colìculos.

30 40 glàndulas dispuestas en 2 grupos laterales y medios
 Mantenida en su posiciòn por:

su relaciòn con la base de la vejiga

el cruce de la uretra y vìas

espermàticas ( conducto
eyaculador)

Mùsculo elevador ano

Uretra masculina (18-20-25 cms): desde el
O.U.I hasta el OUE

uretra del cuello vesical o preprostàtica(1 a

1,5 cms)
desde el cuello vejiga hasta pròstata

uretra prostàtica ( 4 cms)

uretra membranosa (1 a 1,5 cms) recorre el

diaphragma urogenitalis

uretra esponjosa ( 15 a 16 cms)

 Uretra prostàtica:

12 a 15 mm de calibre
presenta el seno prostàtico (dilataciòn)

dentro de la pròstata descienden 2

conductos eyaculadores
 Uretra prostàtica:

pared posterior es
levantada por una
eminencia “veru
montanum o colìculo
seminal 15 x 3 mm)
este presenta el
orificio del utrìculo
prostàtico y a los lados
los orificios del
conducto
eyaculadores.

Arriba fosita prostàtica : orificios-

glàndulas periuretrales
 Esfìnteres de la uretra:

esfìnter liso:anillo de fibras musculares,

por debajo del cuello vesical; cierra la
entrada de la uretra y permite el acùmulo
de orina en la vejiga. Se abre en la
micciòn y se cierra en la eyaculaciòn,
evita que el esperma ascienda a la vejiga

esfìnter estriado:rodea completamente a

la uretra, voluntario y se opone a la
contracciòn del detrusor de la vejiga
 Arterias:

rama prostàtica de la
vesiculoprostàtica
o vesical inferior

ramas de la hemorroidal media

ramas de primer orden:

intracapsulares

ramas de segundo orden

intraglandulares
 Venas

plexo lateroprostàtico,
plexo de santorini

en 2 grupos: superior e
inferior

terminan en la
hipogàstrica.
 Linfàticos:

4 grupos:

prevesicales- iliacos externos e internos- sacros y

del promontorio
 inervaciòn

plexo hipogàstrico inferior

 Ligamento perineal transverso
Glàndulas bulbouretrales- de Mery cowper.

(2) derecha e izquierda en el espesor del diaphragma

urogenitalis -aponeurosis perineal media- los 2
conductos desembocan en la uretra

irrigaciòn: arteria bulbouretral- rama pudenda interna

venas: terminan en el plexo vesiculoprostàtico- santorini
inervaciòn: ramo plexo pudendo interno
 Uretra femenina.

4 a 6 cms desde el OUI hasta el OUE

en el vestìbulo de la vagina.

Glàndulas homòlogas a la pròstata

parauretrales (skene) – conductos
homòlogos y desembocan en el OUE.

Las glándulas de Skene, también llamadas glándulas

uretrales, parauretrales, glándulas vestibulares
menores, punto U y próstata femenina
 Organos genitales internos-mujer

vagina:

òrgano femenino de la copulaciòn- conducto

musculomembranoso, redondeado impar-medio-
blando elàstico y contràctil entre 7- 9 cms- hasta
14 – desde el orifico vulvar- orificio inferior
vaginal hasta el ùtero - parte inferior

Extremo superior- cùpula vaginal-fornix

Oblicua- arriba y atràs

Àngulo de 60 – 70 grados
 Parte inferior del cuello uterino hace
prominencia a travès de la cavidad
vaginal quedando separado de las
paredes vaginales por los

fondos de sacos vaginales- zanja (P-A-L)

el orificio inferior vaginal- orifico

vulvar- forma el fondo del vestìbulo
vulvar
 Morfologìa interna- colposcopia

mucosa rosada- posee repliegues transversales o crestas

vaginales.

2 eminencias longitudinales (columnas de la vagina-

posterior y anterior- engrosamiento: el tubèrculo
vaginal)

punto de Gräfenberg- 5 cms

la columna anterior se bifurca hacia

arriba formando el triàngulo de Pawlick
 Pared vaginal: 3 mm de espesor- 3 capas:

adventicia: fibrocelular

muscular longitudinal y circular- mas desarrollada en el

orificio inferior

mucosa.
 Organo subperitoneal- atraviesa el piso
pelviano.
Detràs y debajo de la base y cara posterior
de la vejiga
por delante y arriba del recto
encajada en los mùsculos elevadores.

Làminas uterosacras-tabique
vesiculovaginal o fascia de Halban-
rectovaginal
 Vascularizaciòn:

arterias:

vesiculovaginales-
cervicovaginales-

rama de la arteria uterina-

hipogàstrica.

arteria vaginal larga

rama de la hipogàstrica o un
tronco comùn con la uterina
por debajo de la uterina

Accesoria% Arterias
hemorroidal media.
 Venas:

plexo laterovaginal

que drena en las

venas: uterinas,
hemorroidales medias,
pudendas internas y
termina en la iliaca
interna
 Linfàticos:

2 redes submucosas y una muscular que terminan en una perivaginal

donde parten 4 pedìculos: superior-ganglios iliacos externos, medio-
ganglios hipogàstricos, posterior- ganglios presacros,inferior- ganglios
inguinales internos
 Inervaciòn:

Plexo hipogàstrico inferior

Nervio pudendo interno
 Utero

6-7 cms largo- 2- 4 de ancho-

òrgano de la gestaciòn- mùsculo liso,

hueco- de vèrtice inferior o cuello (2,5
cms ) adherido a la cùpula vaginal.

un cuerpo o parte superior- mòvil.(3,5

cms)

Forma de pera

Situado por encima de la vagina, en la

parte media de la cavidad pelviana,
delante de la ampolla rectal y detràs-
arriba de la vejiga

Anteversiòn y anteflexiòn 120 º

 Cuerpo de forma triangular-
aplanado de adelante-atràs.

Fondo- àngulos superolaterales

o cuernos uterinos

cuello uterino, unido al cuerpo

por un itsmo ( 0,5 cms) -
segmento intravaginal
redondeado perforado

(orificio cervical externo)

 Estructura:

serosa- perimetrio: externa – peritoneo ( solo

cuerpo) istmo y cuello (desprovistos)

muscular- miometrio: miometrio 3 capas:

externa- delgada- transversales

media: + gruesa- entremezcladas

interna: circular

mucosa-Endometrio
2 capas- profunda basal y superficial o funcional.

Conducto cervical – pliegues palmeados o àrbol de

la vida - glándulas endocervicales que secretan
moco.
 Medios de fijaciòn:

Transversalmente, un tejido celular denso, que

corresponde al tabique de las arterias uterina y
vaginal larga (ligamento cervical transverso o
cardinal de Mackenrodt):
pared pelviana lateral
cùpula vaginal- cuello uterino
base del ligamento ancho

2 hojas de peritoneo – tabique transversal

desde el borde del ùtero hasta la pared
pelviana: ligamento ancho – mesometrio o
mesenterio del útero.
 Sistema de orientaciòn:

parte superior del ligamento ancho o mesometrio

(mesenterio del ùtero)

2 ligamentos redondos: cordones fibromusculares del cuerno uterino a los

labios mayores y tejido celular del monte de venus
 El quiste de Nuck o también
denominado hidrocele de Nuck, se
define como un divertículo del
peritoneo parietal en el canal inguinal
(conducto peritoneo vaginal) que
acompaña al ligamento redondo en la
mujer, encontrándose en condiciones
fisiológicas obliterado,

manifestándose con mayor frecuencia

como una masa asintomática en región
inguinocrural con proyección hacia la
región vulvar.
 2 3
Ligamento ancho: se divide en 2 segmentos:

inferior- gruesa- fija: corresponde al

parametrio

superior: delgada- flexible-mòvil:

mesometrio que a su vez comprende 3
porciones u alerones:

-arriba: aleròn tubario o mesosalpinx

(2)

-detràs: mesoovario (3)

delante: aleròn funicular del ligamento

redondo

2 bolsas: tuboovàrica - ovarioparietal

 Ligamento propio del ovario –uterovarico_
utero posteroinferiormente a la uniòn uterotubàrica ( 2)

Ligamento suspensorio del ovario o lumboovárico - porciòn de

ligamento ancho (1)

1
 venoso:
plexo venoso uterino- Irrigaciòn ùtero
vena iliaca interna
arteria uterinas y ovàricas
linfàticos:

iliacos externos
iliacos internos
inguinales superficiales
presacros

Inervaciòn:

plexo hipogàstrico
inferior

plexo uterovaginal

nervio lateral del ùtero- plexo

hipogàstrico
Nervio lateral del ùtero- plexo hipogàstrico
Plexo útero- vaginal- plexo útero- ovárico
 Arteria uterina:
Rama mas voluminosa de hipogàstrica de 3 mm de calibre – 15 cms de longitud

colaterales:
Ramas para el ligamento ancho
arteria uretèrica inferior
5 a 6 vesiculovaginales
Cervico- vaginales
Cervicales (A y P - cuello)

Transversales- helicinas-
helicoidales (cuerpo ùtero)
 Trompa uterina-de falopio-oviducto- salpinge- salpinx:

conducto musculomembranoso, par, simètrico, flexible, blanda- sitio de la fecundaciòn.-

De 10 a 12 cms- 2-3 ancho- posee 4 segmentos

Intramural
Istmo
Ampolla
Infundìbulo
Fimbrias

(Fimbria ovàrica)
 Medios de fijaciòn:

mesosalpinx ; a nivel del pabellòn tubario no existe peritoneo( la luz tubaria se abre en
la cavidad peritoneal - lìnea de Farre; comunicaciòn entre la cavidad peritoneal con las
vìas genitales.

Accesoria%: ligamento tubocòlico- colotubario (sigmoideo)

 Irrigaciòn trompas

arteria uterinas y
ovàricas

venoso:
plexo venoso uterino-
vena iliaca interna

linfàticos:

iliacos externos
iliacos internos
inguinales superficiales
presacros

Inervaciòn:

plexo hipogàstrico
inferior

ramos ovàricos-uterinos
 Irrigaciòn:

(14) arteria ovàrica- rama tubaria externa.

(9) Arteria uterina; istmicas o tubarias

internas(6), tubaria media(5)

5 y 14 se anastomosan y forman el arco

infratubario (4)
 Vestigios embrionarios:

Paroòforo(6) , epoòforo o cuerpo de Rosenmuller (4) , conducto de Malpighi- Gartner

(9) , Apèndice vesicular o hidàtide pediculada de morgagni(2)
ovarioparietal- tuboovàrica
 Ovarios:

glàndula (estrògenos y progesterona- òvulos)forma de almendra, aplanada

de 4 cms largo- 2 cms de ancho- 1 cms de espesor- peso de 6- 8 grs

revestido de epitelio- albugìnea que rodea al parènquima

porciòn cortical: folìculos ovàricos

porciòn medular: vasos, nervios, tejido conectivo y linfàtico

Cuerpo lùteo – corpus albicans

Folìculo de Degraff
 Situado en la fosita de Krause

arriba y atràs: bifurcaciòn de los vasos iliacos

por debajo de la arteria uterina

por delante: ligamento ancho

 Multìpara- abajo en direcciòn al saco
douglas.

Fosita de claudius.

Delante del ureter y arteria hipogàstrica

detràs- sacro

abajo- M- piramidal
Desprovisto de peritoneo; su superficie externa se encuentra dentro de la cavidad
peritoneal

ligamentos:

ligamento apendiculoovàrico de clado

mesoovario
uteroovarico (ligamento propio del ovario) (1)
tuboovarico- franja de richard
- lumboovarico(+ importante) o ligamento suspensorio del ovario

1
 Irrigaciòn:

(14) arteria ovàrica- rama tubaria externa.

(9) Arteria uterina; istmicas o tubarias

internas(6), tubaria media(5)

5 y 14 se anastomosan y forman el arco

infratubario (4)
 Las venas ovàricas

red plexiforme a nivel del hilio- arco en el mesoovario

derecha: VCI
izquierda: renal

arco drena en la uterina- iliaca interna

Linfàticos
(acompañan a los vasos ovaricos)

Laterocavos- derecha
lateroaorticos- izquierda

inervaciòn ( igual trompa):

plexo hipogàstrico inferior

ramos ovàricos-uterinos

plexo ovàrico- preaortico que llegan a travès

de la arteria

nervio lateral del ùtero- plexo

hipogàstrico