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SISTEMA CIRCULATORIO.

SISTEMA VENOSO
Sistema Pulmonar
Lleva de regreso al corazón la sangre oxigenada proveniente del pulmón. Las
venas pulmonares son cuatro, dos de cada pulmón. Salen de éste órgano por el hilio,
formando parte del pedículo, se dirigen abajo y adentro para terminar en la aurícula
izquierda.

Sistema Cava
Este a su vez se divide en Sistema Cava Superior y Sistema Cava Inferior.

I. SISTEMA CAVA SUPERIOR


Asume la sangre proveniente de la cabeza, cuello, extremidades superiores y tórax.

1.- Venas de la cabeza


Existen dos sistemas: venas intracraneales y venas del cráneo.
La circulación venosa intracraneal se resume en dos sistemas: uno de venas que
acompañan a arterias, y el sistema senos de la duramadre.

a) Venas que acompañan arterias: existe un polígono venoso, etc., igual que en las
arterias.

b) Senos de la duramadre: formado por desdoblamientos de la duramadre; recibe el


aporte venoso del encéfalo. No posee válvulas y la sangre circula en cualquier dirección.
Son 15: 5 pares y 5 impares. Los impares son:
 Seno longitudinal superior: recorre el canal del mismo nombre: del agujero ciego a
la protuberancia occipital interna. En el niño se usa para las transfusiones y las
inyecciones endovenosas.
 Seno longitudinal inferior: recorre el borde inferior de la hoz del cerebro.
 Seno recto: une el seno longitudinal superior con el inferior en su extremo posterior.
 Seno coronario: se encuentra por encima de la silla turca.
 Seno occipital transverso: se encuentra en la zona occipital, en relación al agujero
occipital.
Los pares son:
 Senos cavernosos: a los lados de la silla turca.
 Senos petrosos superiores: borde superior del peñasco.
 Senos petrosos inferiores: borde posterior del peñasco.
 Senos laterales: recorre parte del parietal y temporal, terminando en el agujero
rasgado posterior.
 Senos occipitales posteriores: a ambos lados de la cresta occipital.
Todos forman hacia atrás un gran confluente venoso, ubicado en la protuberancia
occipital interna y que forman la Prensa de Herófilo.

2.- Venas del Cráneo y Cara


Son las correspondientes a las arterias.
 Venas temporales y venas profundas de la cara originan la vena temporal superficial y
la vena maxilar interna. Ambas se unen a nivel del cuello del cóndilo formando la vena
yugular externa.
 Venas del cuello: representadas por 4 yugulares: anterior, interior, exterior y posterior.
 Yugular anterior: se forma a nivel del mentón, desciende hasta la región más
anterior del cuello; desemboca en la vena subclavia, (una a cada lado).

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 Yugular posterior: desciende desde el atlas: desemboca en el tronco venoso
braquiocefálico.
 Yugular externa: se forma a nivel del cuello del cóndilo, desciende por el espesor
de la parótida, recorre el ECM por su cara superficial y termina en la vena
subclavia. Es una vena superficial.
 Yugular interna: más profunda; se forma en el agujero rasgado posterior, al recibir
la sangre venosa de la cavidad craneal a través del seno lateral. En la fosa yugular
del temporal se aloja una dilatación de esta vena que se conoce como golfo de la
vena yugular interna. Hacia abajo la vena desciende formando el paquete vásculo
nervioso cervical en relación a la cara profunda del ECM. Termina en la base del
cuello, uniéndose con la vena subclavia para formar el tronco venoso
braquiocefálico.
A) Venas de la extremidad superior.
Tanto la extremidad superior como la inferior, poseen dos sistemas venosos: profundo,
que acompaña a las arterias; superficial, venas subcutáneas que desembocan en el
sistema venosos profundo. Este se usa para inyecciones endovenosas, transfusiones,
sueros, etc. y puede estar afectado de várices.
 Sistema venoso profundo de la extremidad superior: los arcos palmares venosos dan
origen a la vena radial y a la vena cubital. Ambas se unen en el pliegue del codo,
formando la vena humeral, la que al alcanzar la base de la axila origina la vena axilar,
recorriendo esta de la base al vértice, formando allí la subclavia, que está por delante
de la arteria subclavia; en la base del cuello se une con la yugular interna, formando el
tronco braquiocefálico.
 Sistema venoso superficial de la extremidad superior:
− Se inicia en los dedos, a partir de la vena del pulgar: vena cefálica del pulgar. Esta
se anastomosa con venas del dorso, en el carpo, y origina la vena radial superficial,
que recorre la cara externa del brazo hasta el pliegue del codo.
− La vena del meñique, llamada salvatela del meñique, al llegar al carpo se
anastomosa con el resto de las venas del dorso, originando la vena cubital
superficial, que recorre la cara interna del antebrazo hasta el codo.
− Las venas de los otros 3 dedos se reúnen en la cara anterior del carpo, formando la
vena mediana, que recorre la cara anterior del antebrazo, por el centro, hasta llegar
al codo, donde se divide en 3 ramas:
 Perforante: que va a la circulación profunda.
 Interna: llamada vena mediana basílica, que se anastomosa con la vena cubital
superficial, dando origen a la vena basílica; a nivel del pliegue del codo la
basílica asciende por el borde interno del bíceps para desembocar en la vena
axilar.
 Rama externa, denominada vena mediana cefálica: se une a la vena radial
superficial y forma la vena cefálica, que asciende por el borde externo del
bíceps, recorre el canal deltopectoral para terminar al final de la vena axilar,
cuando ésta se ubica por debajo de la clavícula.
Así el sistema venoso superficial determina en el pliegue del codo una formación
venosa superficial llamada M venosa del codo, la que se aborda en las inyecciones.
La más solicitada para estos efectos es la mediana basílica.

B) Tronco venoso braquiocefálico.


La vena subclavia, que además recibe las venas correspondientes a las arterias
(mamarias, etc.) se une a la yugular interna, formando el tronco venoso braquiocefálico,
uno a cada lado, siendo más corto el derecho que el izquierdo. Se unen casi en ángulo
recto, formando la vena cava superior, que desemboca en la aurícula derecha. Mide de 5
a 6 cm., recibe el sistema de las venas intercostales, llamado sistema ácigos.

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El sistema ácigos comprende la ácigos mayor y menor.
 Ácigos mayor: nace en el abdomen, de la vena lumbar ascendente derecha. Cruza el
diafragma por el orificio aórtico, alcanza el tórax y asciende al lado derecho de la
columna vertebral, hasta D3. En su recorrido recibe a las 7 a 8 últimas venas
intercostales derecha y desde el lado izquierdo, a la ácigos menor. Al llegar a D3 hace
un callado que abraza el pedículo pulmonar derecho, para desembocar en la vena
cava superior. Las tres primeras intercostales derechas forman un tronco común que
va a desembocar en la ácigos mayor, conocido como tronco de las intercostales
superiores derechas.
 Ácigos menor: más pequeña; se forma de la lumbar ascendente izquierda, y asciende
a la izquierda de la columna, recibiendo las 4 a 5 últimas venas intercostales
izquierdas. Cruza por delante de la columna y desemboca en la ácigos mayor. El resto
de las intercostales forman el tronco de las intercostales superiores izquierdas. Ese
tronco está formado por las 6 a 7 primeras venas intercostales izquierdas, desciende a
la izquierda de la columna para desembocar ya sea directamente en la ácigos mayor,
o bien en la ácigos menor.

II. SISTEMA CAVA INFERIOR.


Recibe la sangre venosa de la extremidad inferior, pelvis y abdomen.

A)Venas de la extremidad inferior.


 RED PROFUNDA: son venas que acompañan a las arterias. Las venas plantares dan
origen a la vena medial posterior. La vena pedia origina la vena tibial anterior. Las
venas peroneas forman, con las venas plantares, el tronco tibio peroneo. La vena tibial
anterior se une al tronco tibio peroneo dando origen a la vena poplítea, del anillo del
soleo al anillo del 3er aductor, dando origen allí a la vena femoral, que recorre el
triángulo de escarpa y penetra a la pelvis originando la vena ilíaca externa.
 RED SUPERFICIAL: dado por las venas safena interna y externa.
 Vena safena externa: nace en el borde externo del pie, pasa por detrás del maleolo
externo y asciende por la cara posterior de la pierna, en la línea media, hasta el
rombo poplíteo, donde desemboca en la vena poplítea.
 Vena safena interna: nace en el borde interno del pie, pasa por delante del maleolo
interno y asciende por la cara interna de la pierna, por la cara interna del muslo y a
nivel del triángulo de escarpa, a 2 a 3 cm por debajo del arco crural, forma el
cayado de la safena interna, mediante el cual desemboca en la vena femoral.
Ambas safenas son propensas a la formación de várices. Causas: mala calidad de las
paredes excesivo peso, poca movilidad, estar mucho de pie. La vena varicosa se
puede romper originando hemorragias. Si se extirpa la vena, otras de menor calibre
ayudan al retorno venoso. Este sistema también produce los edemas: hinchazón del
pie.

B) Venas de la pelvis.
Corresponden exactamente al sistema arterial. La vena ilíaca interna se forma de venas
provenientes de la región glútea, que recibe venas de las paredes de la pelvis y órganos
de la pelvis (vagina, vejiga, útero). Se une con la ilíaca externa formando la vena ilíaca
común o ilíaca primitiva. Ésta se une con la del lado opuesto a nivel de L4 para formar la
vena cava inferior.

C) Venas del abdomen.


 La principal es la vena cava inferior, que asciende por delante de la columna
vertebral, por detrás del intestino delgado, páncreas y esófago hasta alcanzar el

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diafragma (hoja derecha); lo atraviesa y desemboca en la aurícula derecha. En su
trayecto va recibiendo venas de las paredes abdominales:
− Venas genitales derechas: que son la espermática en el hombre y la uteroovárica
en la mujer.
− Venas renales, donde desembocan las genitales izquierdas.
− Venas capsulares
− Venas suprahepáticas, a la derecha.
 Vena porta: desprovista de válvulas, conduce al hígado la sangre proveniente de la
porción infradiafragmática del tubo digestivo. Contiene, por tanto, los nutrientes
provenientes de la digestión. Se forma de 3 venas:
− Vena mesentérica inferior: trae el aporte venoso del colon transverso en su mitad
izquierda, del colon descendente y del colon sigmoides.
− La anterior se une con la vena esplénica, que recibe sangre proveniente del bazo y
las venas de la curvatura mayor del estómago, y forman el tronco
mesenteroesplénico.
− Este tronco se une a la vena mesentérica superior, que aporta la sangre
proveniente del intestino delgado y del colon ascendente y mitad derecha del colon
transverso.
Así se forma la vena porta, la que penetra en el hígado por el hilio, se capilariza y deja
los nutrientes para ser procesados o almacenados; recoge los nutrientes almacenados
y necesarios y contribuye a formar las venas suprahepáticas, a través de las cuales
se retorna a la circulación mayor. Las venas hepáticas reciben, además, la sangre
venosa que ha aportado la arteria hepática para el trabajo del hígado. Por su lado, la
porta, que se forma por detrás del páncreas, recibe venas provenientes del duodeno,
del páncreas y de la curvatura menor del estómago.

III. SISTEMA LINFÁTICO.

Conduce la linfa y el quilo (de los vasos quilíferos del intestino).


Los vasos linfáticos se originan a partir de redes de capilares linfáticos muy delgadas y
ampliamente comunicadas entre sí. Van formando vasos o colectores cada vez de mayor
calibre, terminando por formarse dos grandes troncos, los que desembocan en el sistema
sanguíneo.

 GRAN VENA LINFÁTICA: situada a la derecha de la base del cuello. Recibe la linfa
procedente de la mitad derecha del tórax, mitad derecha del cuello, mitad derecha de
la cabeza y de la extremidad superior derecha e izquierda. Este tronco va a
desembocar en el ángulo venoso yugulosubclavio derecho.

 CONDUCTO TORÁCICO: nace en el abdomen, de una dilatación que se denomina


esterna de Pecquet, en la que han desembocado los linfáticos procedentes de todas
las estructuras diafragmáticas, de la extremidad inferior, pelvis y órganos del
abdomen. Atraviesa el diafragma por el orificio aórtico, asciende por el lado izquierdo
del tórax, recibiendo los linfáticos de la mitad izquierda de la cavidad torácica y
desemboca en el ángulo yugulo subclavio izquierdo. Antes de desembocar recibe los
linfáticos de la mitad izquierda de cabeza y cuello.

GANGLIOS LINFÁTICOS O LINFONODOS.


Son estructuras que filtran la linfa y encargadas de detener las partículas extrañas. Están
intercalados a lo largo de los ganglios linfáticos. Por ejemplo, el
subretroángulomandibular.

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Cuando el nódulo está inflamado recibe el nombre de adenitis.
Por este sistema se propagan células neoplácicas (entre ellas las cancerosas) y originan
metástasis (tumor lejano al original).

BAZO.
Órgano linfático situado en la cavidad abdominal, por debajo del diafragma, a la izquierda
y atrás del estómago. Está formado por tejido linfoide, que tiene por función la elaboración
de elementos sanguíneos. Está irrigado por la arteria y vena esplénica, que penetran al
órgano por el hilio esplénico.