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GUIA DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION

GESTION ASISTENCIAL
Código: GAS-GU-007 versión: 001 Fecha: 08/10/2018 Página 1 de 24

OBJETIVOS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN.

El sistema de esterilización centralizado es un servicio autónomo donde se realizan


todos los procedimientos de limpieza, desinfección y esterilización del material
médico quirúrgico con personal único e idóneo, adoptando y adaptando el manual
de buenas prácticas de esterilización. Presenta las siguientes ventajas debido a que
trabaja con personal propio e idóneo supervisado y dedicado a una labor continua,
lo cual nos garantiza que no debe haber fallas en los procesos, métodos correctos
de esterilización y en los sistemas de gestión de calidad de éstas.

VENTAJAS:
A. Eficiencia: Debidamente organizada. Proporciona eficiencia a través de una
supervisión de las tareas de limpieza.

Desinfección, mantenimiento y esterilización propiamente dicha. También la


normatividad y la uniformidad. También la coordinación de los procedimientos se ve
facilitada, pues exige la supervisión constante de la persona dedicada a esta
actividad.

B. Economía: El servicio centralizado resulta económico, pues evita la existencia


multiplicada de equipamientos costosos. La vida del instrumental se prolonga
gracias a una eficiente manipulación a cargo del personal especializado.

C. Seguridad: Con personal idóneo trabajando en el área de central y supervisado


no debe haber fallas. Debe haber unos procedimientos de producción, costos,
selección, aplicación, monitoreo, trazabilidad, evaluación y tecno vigilancia de
método de esterilización, control de infecciones e implementación de sistema de
gestión de calidad, mediante la aplicación de las normas y procedimientos
universales de bioseguridad.

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Enrique Mangones Guzmán Ingrid Carriazo Barroso Ingrid Carriazo Barroso
Consultor SOGCS Gerencia Gerencia
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JUSTIFICACIÓN DEL RECURSO HUMANO.

Los recursos humanos de la Central de Esterilización son de gran importancia para


el buen desempeño de las diferentes actividades, ya que de ello depende obtener
un alto grado de calidad. La presencia de Profesional calificado y entrenado se hace
necesaria para contribuir en el control y prevención de las infecciones y de esa
manera asegurar una atención de calidad al paciente.
Actualmente las Centrales de Esterilización es uno de los servicios más importantes
de un hospital, Es una de las piedras angulares en el manejo de control de
infecciones, dado el hecho que abastece de material médico quirúrgico estéril
necesario para el desarrollo y funcionamiento de toda la institución. Por ello
debemos tener en cuenta la capacidad y el entrenamiento del recurso humano
como un elemento imprescindible.

Instrumentador Quirúrgico.

En el área de Central de Esterilización el Instrumentador Quirúrgico es coordinador,


profesional responsable que maneja los procesos y procedimientos de producción,
costos, selección, aplicación, monitoreo, trazabilidad, evaluación y tecnovigilancia
de métodos de esterilización, control de infecciones e implementación del sistema
de control de calidad; Con conocimientos técnicos y administrativos de la dinámica
del sector, conforman grupos interdisciplinarios y multidisciplinarios con capacidad
de liderazgo, creatividad, espíritu crítico, analítico y reflexivo, que reconoce sus
límites. Es un profesional investigativo con resolución de conflictos relacionados
con otros profesionales y su contexto social ético y bioético y su ambiente en general.
Prioriza las necesidades del servicio, observa y ejecuta técnicas adecuadas
permitiendo el trabajo en equipo para alcanzar así una mayor producción con los
manuales de procesos, menos gastos de energía, de tiempo y material posible,

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aprovechamiento al máximo el potencial humano y rendimiento de los equipos con


la importancia de planificar el uso, la distribución de recursos humanos y el material
de la unidad, resulta imprescindible para que las tareas a realizar resulten eficaces
y rentables. Hay que tener en cuenta que el objetivo principal de la Central es ser
un soporte más que una carga para las instituciones.

MARCO JURÍDICO.

En Colombia rige la ley 784 del 23 de diciembre de 2012 por lo cual se reforma
la ley 6ª del 14 de enero de 1982 y se reglamenta el ejercicio del Instrumentador
Quirúrgico profesional, determina su naturaleza, propósito y campo de aplicación,
desarrolla los principios que la rigen y señala los entes de dirección, organización,
acreditación y control de dicho ejercicio.

La resolución 2772 del 23 de noviembre del 2003 por lo cual se determina las
características específicas de calidad de los programas de pregrado en ciencias de
la salud Art. 2 numeral 10.

Resolución 02183 del 9 de julio de 2004 por lo cual se adopta el Manual de buenas
prácticas de esterilización para los prestadores de los servicios de salud.

La resolución 06394 del 22 de diciembre de 2004 por medio dela cual se adopta el
manual de procedimientos de cadena de custodia para el sistema penal acusatorio.

La circular 000076 del 21 de noviembre de 2005 que le da aplicación 784 de 2012


instrumentador quirúrgico profesional.

La resolución 2003 del 2014 por la cual se establecen las condiciones que tienen
que cumplir los prestadores de los servicios de la salud para habilitar sus servicios
e implementar el componente de la auditoría para el mejoramiento en la calidad de
la atención.

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REGISTRO DE ACTIVIDADES
El objetivo es llevar un registro diario de actividades realizados.

1. REGISTRO DE RECEPCIÓN Y ENTREGA


2. REGISTRO DE PROCESOS DE ESTERILIZACIÓN
3. REGISTRO DE MONITOREOS PERIÓDICOS
4. REGISTRO DE VALIDACIÓN
5. REGISTRO DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS
6. REGISTRO DE NOVEDADES
7. REGISTRO DE CAPACITACIONES
8. REGISTRO DE ASEPSIA TERMINAL
9. REGISTRO DE ELABORACIÓN DE MATERIAL Y ENTREGA

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PROTOCOLO LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

OBJETIVO

Realizar correcta desinfección y limpieza del instrumental quirúrgico usando la


técnica adecuada de acuerdo al material con el fin de evitar infecciones
nosocomiales por una mala limpieza del material.
ALCANCE

Aplica en el proceso de esterilización

DESCRIPCIÓN

Todos los microorganismos patógenos y en ocasiones aquellos que en


condiciones normales no lo son, pueden producir diversas infecciones, si son
introducidos de forma mecánica en el interior del organismo, ya sea al realizar
cualquier técnica quirúrgica, alguna exploración invasiva o simplemente una cura
quirúrgica.

Por otra parte es muy importante tener en cuenta que estas intervenciones,
exploraciones, curas etc. cada vez se realizan a los pacientes y en ocasiones con
graves problemas asociados. Las infecciones nosocomiales son uno de los
principales problemas que podemos encontrarnos hoy en día a nivel hospitalario,
con graves repercusiones tanto económicas, como sociales.

Dentro de las medidas de eficacia probada en la lucha contra estas infecciones


nosocomiales está, la limpieza y la esterilización. Las enfermeras pueden y debe
realizar un papel muy importante en la prevención de este tipo de infecciones
mediante la realización de la limpieza y esterilización de los materiales de una forma
metódica y precisa, dando a cada material el tratamiento más adecuado, ya que
estas tareas son dos actividades muy ligadas a la práctica de enfermería.

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No debemos olvidar que el material quirúrgico es un bien común, con un costo muy
elevado, y el mal uso del mismo o un tratamiento inadecuado acorta la vida de los
mismos.

Esterilización
La esterilización consiste en la destrucción de toda forma de vida microbiana,
incluidas las esporas (las esporas son los microorganismos más resistentes al calor
así como a los agentes químicos y radiaciones).
El estado estéril de un material no puede ser demostrado de forma eficaz, bien
porque los medios que disponemos no son suficientes para demostrar la presencia
de organismos vivos en un objeto, encontrándonos con falsos negativos, o bien el
mismo proceso de verificación produciría una contaminación involuntaria, en donde
el material parece no estéril cuando en realidad lo está, encontrándonos con un
falso positivo. La esterilidad de un objeto hace referencia a la probabilidad de que
un objeto no este contaminado. La farmacopea europea ha fijado como límite
máximo de no esterilidad 106. Esto significa que podremos encontrar un objeto no
estéril de entre en millón de objetos sometidos a la esterilización. Lo cual es
prácticamente imposible de demostrar, por lo que consideraremos en la práctica,
que un objeto esta estéril cuando ha sido sometido a los diversos procesos de
esterilización, y la enfermera de la central de esterilización ha validado todos los
controles realizados en el proceso.

En todo momento es muy importante tener en cuenta y respetar las


recomendaciones, que el fabricante nos indica en la etiqueta, sobre re esterilización
del material, así como el cumplimiento de la normativa CEE correspondiente,
rechazando todo material de un solo uso una vez utilizado.

Tratamiento del material antes de la esterilización:

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Es imprescindible que el material este perfectamente limpio y seco pues de lo


contrario no podrá garantizarse la eficacia de la esterilización.
Antes de esterilizar los materiales se empaquetaran convenientemente, con el
objetivo de impedir el paso de los gérmenes una vez esterilizado, mediante papel
crepado, tela de algodón, contenedor quirúrgico.

Sistemas de esterilización:

Son múltiples los medios y sistemas de esterilización aunque a nivel hospitalario y


ambulatorio los más importantes son:
Por este método no se puede esterilizar materiales textiles ni termosensibles
(gomas plásticos etc.) sustancias acuosas ni objetos esmaltados.

Esterilización por vapor de agua (AUTOCLAVE):

El calor húmedo en forma de vapor saturado a presión es muy eficaz, para la


destrucción de toda forma de vida microbiana incluso las esporas. La acción
esterilizante se produce por el doble efecto del calor y de la humedad. El vapor
penetra a través de las células ocasionando la muerte de las mismas ventajas.

Es el procedimiento más rápido eficaz y seguro de los existentes a nivel hospitalario,


es barato, no produce residuos tóxicos.

Todo material que no se altere por este procedimiento se deberá esterilizar por vapor
húmedo. Para que la esterilización sea eficaz, el vapor debe ser puro, no debe
contener gases condensables y debe ser saturado, es decir estar en equilibrio con
el agua a una determinada temperatura. En este sistema es necesario el contacto
del vapor con todos los puntos del material esterilizar.
Controles en la esterilización por vapor:

La esterilización nunca se debe dar por supuesta, todos los procesos de


esterilización deben ser controlados y validados por la enfermera de la central
de esterilización. Se debe comprobar la esterilización, en el hecho de que se

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han cumplido todos los requisitos necesarios para la misma, estos controles
deben ser:

Controles físicos.
Mediante los instrumentos externos de que están dotados las autoclaves y que
permiten el seguimiento del ciclo y la observación continúa del proceso mediante
registros gráficos, barómetros etc.
Estos controles nos aportan información sobre las condiciones del interior de la
cámara por si solos son insuficientes para validar el proceso de esterilización.

Controles químicos.
Son dispositivos especiales impregnados de compuestos químicos, sensibles al
cumplimiento de los parámetros de esterilización tiempo, presión y temperatura,
virando de color en caso que estos se cumplan. Los controles químicos son
específicos para cada sistema de esterilización. Se colocarán en el interior del
contenedor o paquete en el punto de más difícil acceso de vapor. Su validación se
realizará por la enfermera de quirófano antes de proceder a utilizar el material, ante
un testigo químico incorrecto se desechará el contenedor o paquete devolviéndolo
a la central de esterilización. Los controles químicos no constituyen una prueba de
esterilidad aunque son complementarios de los físicos y biológicos.

Indicadores externos

Nos manifiestan que el producto ha sido sometido al proceso de esterilización. Se


colocarán en cada paquete o contenedor que se esterilice en la parte más visible
del mismo.

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Controles biológicos

Son preparados, que contienen microorganismos altamente resistentes a la


esterilización, es el único medio que nos garantizan que ésta, ha sido efectiva. Los
bacilos utilizados en la esterilización de vapor son, los stearothermophilus,
contenidos en una ampolla con caldo de cultivo incorporado, su incubación se
realiza en la central de esterilización.
Un control biológico positivo requiere recuperar la carga de autoclave, para volverla
a esterilizar.

Almacenamiento del material una vez esterilizado

Una vez esterilizado el material se almacenara en áreas de paso restringido,


lejos de tuberías de ventilación y lámparas productoras de calor, las cestas
para su almacenamiento deben ser de malla o canastas, para evitar que se
acumule el polvo y la suciedad. Así mismo se hará constar en una etiqueta la
fecha de esterilización, fecha de caducidad y ciclo y autoclave en que se ha
esterilizado el material. El tiempo de caducidad del material estará en función
de las condiciones de almacenamiento referentes a humedad y temperatura.

Los paquetes y contenedores quirúrgicos, antes de ser utilizados deben ser


comprobados por la enfermera que los va a utilizar, controlando la integridad del
paquete, la fecha de caducidad y el testigo químico externo, devolviendo a la central
aquellos que no cumpla todos los parámetros de esterilidad.

REGLAMENTO PARA LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

a) La Central de Esterilización de la, debe estar siempre limpia y en condiciones


sanitarias adecuadas (libre de insectos, roedores, desperdicios o desechos estos
últimos serán manejados en forma eficaz y segura por personal calificado y

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responsable). Deberá tener una temperatura controlada entre 18 – 22°C y una


humedad relativa controlada entre 35 – 70%.
b) Está prohibido fumar, beber o comer, como también mantener plantas, alimentos,
bebidas o medicamentos personales en el área de la Central de Esterilización.
c) Está prohibido el ingreso de personas no autorizadas a las áreas de esterilización.
d) Cada persona que trabaja en la Central de Esterilización debe disponer de
suficientes uniformes que les permitan mantenerlos limpios, considerándose
indispensable su cambio, cuantas veces sea necesario.
e) El uso de ropa protectora se aplica a todas las personas que ingresan al área ya
sea empleados temporales o visitantes.
f) El personal que realice actividades que impliquen algún riesgo para su salud debe
ser examinado periódicamente en su estado físico general.
g) No debe permitirse la manipulación de materiales, utensilios productos por una
persona que muestre signos de estar enferma o sufrir lesiones abiertas.
h) Limpie, desinfecte o esterilice el equipo contaminado entre usos y antes de
enviarlo a revisión o reparación.
i) Evite deambular con sus elementos de protección personal fuera de su área de
trabajo.
j) Se debe evitar la utilización de elementos y agentes que contaminen el ambiente
(insecticidas, venenos y etc.)
k) Seguir todas las normas de bioseguridad establecidas. (Ver manual de
bioseguridad)

ÁREAS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN


Área Contaminada

a) Recepción: los instrumentos, suministros, equipos reutilizables y equipos


médicos sucios o contaminados son recibidos, contados, inspeccionados y
clasificados.

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b) Lavado: en este espacio se descontaminan, lavan y secan los elementos e


instrumental recibidos.
c) Esta se demarcara como área contaminada. (Recepción y zona de lavado de
instrumental)

Área Limpia

a) Preparación y empaque: en este sitio los instrumentos y elementos


descontaminados y lavados son inspeccionados, preparados y empacados para los
respectivos procesos de esterilización.
b) Preparación de ropa: área donde la ropa limpia es inspeccionada en busca de
defectos y materiales extraños, es arreglada en paquetes o almacenada.
c) Preparación de material: los elementos e instrumental son seleccionados para
ser esterilizados según el método de vapor o gas de etileno.
d) Almacenamientos: Espacio donde se depositan elementos no estériles e insumos
propios de la Central de Esterilización.
e) Esta se demarcara como área limpia. (Empaque, rotulado y sellado del
instrumental y ropa quirúrgica).
f) Esterilizadores: en este sitio se ubican los equipos de esterilización teniendo en
cuenta un espacio para cada sistema.
g) Incubadoras: También deben estar ubicadas en esta área.
h) Almacenamiento de productos no estériles y material médico quirúrgico: espacio
donde se almacenan elementos no estériles e insumos propios de la Central de
Esterilización.

Área Estéril
Almacenamiento estéril: en este sitio son almacenados los elementos, material e
instrumental estéril antes de ser distribuidos a los diferentes servicios. Esta se
demarcara como área estéril.
(Almacenamiento de instrumental, material quirúrgico y ropa estéril).

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Elementos de protección personal área de lavado


- Delantal Plástico
- Gafas
- Tapabocas
- Guantes de grueso calibre (industrial o domésticos)
- Mascarilla facial
- Protectores para el ruido
- Uniforme limpio
- Polainas

Lavado y desinfección de instrumental en consultorios y hospitalización

1. En el area se utiliza un paquete de instrumental para curación por paciente, una


vez utilizado: las auxiliares cuentan con cubetas para detergente desinfectante y
trienzimático (ANIOSYME DD1), una en cada consultorio y área de hospitalización,
para depositar allí el instrumental utilizado durante mínimo 5 minutos y bajar la
biocarga.

2. Luego se traslada al área de lavado, una está ubicada en el cuarto piso y otra en
el tercero para los servicios respectivos, sin sacarlos de las cubetas.

3. En el área de lavado se sumerge en una segunda solución de detergente tri


enzimático durante mínimo 5 minutos y se procede a cepillarlo, lavarlo con agua
potable y secarlo con telas que no desprendan hilos o motas, para luego
transportarlo en cubetas con tapa a la Central de Esterilización. Donde se empaca
y esteriliza.

Secado

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Luego el material debe dejarse completamente seco, ya que la humedad interfiere


con los procesos de esterilización. Un artículo con materia orgánica visible no puede
ser considerado estéril aunque haya sido sometido al proceso de esterilización.
Debe realizarse con aire comprimido para cánulas e instrumentos tubulares, para
tal fin en el área de lavado se encuentra una bala de aire comprimido, o con telas
que no desprendan hilos que en determinado momento afecten la funcionalidad de
los instrumentos.
Durante el secado se revisa la funcionalidad e integridad del instrumental y
elementos, después se organiza, se cuenta y deposita en las cubetas para esterilizar.

Empaque
El cierre debe impedir totalmente el paso de polvo o suciedad al interior de los
paquetes.

1. Los empaques deben seleccionarse según el tipo de material de cada elemento.


En la clínica se utilizan: los elementos que van a ser esterilizados a vapor, se
envuelven en doble lona o en papel grado médico (un solo empaque o bolsa) o
en papel crepado (doble papel). Los elementos que van a óxido de etileno sólo
se empacan en papel grado médico.

2. El papel grado médico se cierra en la máquina selladora que maneja una


tempera-tura de 180°C. La pestaña debe ser mínimo de 1.5 cm.

Algunas características de las envolvedoras son:

• Deben ser resistentes al rasgado y corte


• Las envolvederas tipo género, tela o dril, no deben ser reutilizadas y deben
de estar en buen estado.
• Permitir la adecuada remoción de aire y facilitar la penetración del agente
esterilizante hacia su contenido.

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• Proveer una barrera adecuada contra los microorganismos y sus vehículos


• Permitir la fácil penetración aséptica.
• Liberar pocas motas o pelusas.

Identificación y rotulado

Cada paquete que se va a esterilizar a vapor o gas Óxido de Etileno (OE), debe
llevar anotado en la cinta indicadora:

1. Nombre del equipo o elemento o número de elementos si son pocos


(de 1 a 10 pinzas).
2. Fecha de esterilización y vencimiento
3. Servicio al que pertenece.
4. Iníciales del nombre de la persona que empaca utilizando marcador
indeleble.
5. Para saber la cantidad de piezas dentro del equipo se cuenta con un
listado anexo, que no debe ir dentro de este.

Almacenamiento de material estéril y no estéril


Condiciones para el almacenamiento estéril:
Almacenamiento de manera que se utilicen primero los productos con menor tiempo
de expiración.
• Los productos esterilizados no se deben almacenar en áreas sujetas
a grandes fluctuaciones de humedad.
• El lugar debe ser protegido, de polvo e insectos, superficies lisas y
lavables.
• Los estantes deben ser cerrados, de material no poroso ni corrosivo,
que estén mínimo a 25 cm. del piso, 15 cm. del techo y 6. cm. de la pared.
• Fácil acceso e identificación de los materiales.
• Temperatura ambiente entre 18 – 25°C y humedad entre 35 – 75%
• Circulación restringida
• Número de 10 recambios de aire por hora.
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Estéril:

1. Se almacena de manera que se utilicen primero los elementos próximos a vencer-


se tanto los equipos, materiales y elementos médico quirúrgicos.
2. Se almacenan de acuerdo a sus características como paquetes de ropa y sus
accesorios, instrumental accesorio, equipos de instrumental y material médico
quirúrgico.
3. Los equipos de instrumental están dispuestos o divididos en dos: instrumental Dr.
Pedroza y Médicos Especialistas Institucionales (vitrina #2)
4. El instrumental de los médicos adscritos, el de hospitalización y consultorios se
sitúan temporalmente en la vitrina #3, ya que se utilizan pronto o son distribuidos.
5. Todos los elementos estériles son almacenados en estantes con llave fabricados
en acero inoxidable con puertas de vidrio que permiten la visibilidad del contenido,
localizadas en la CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN.
6. Los elementos médico quirúrgicos (gasas, apósitos, vendas, etc.) se depositan
en cubetas plásticas con tapa y marcadas.

No estéril:

1. El lugar de almacenamiento debe ser libre de polvo y humedad.


2. Se protege con bolsa plástica los elementos que se utilizan menos, aclarando
que la cubierta externa que no está estéril.
3. La ropa no estéril es doblada y almacenada por categoría (sábanas, campos
operatorios, fundas, envolvedoras, etc.) en estantes localizados en un área fuera de
la CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN y destinada para este fin.
4. El material no estéril es depositado temporalmente en cubetas con tapa en el
área anteriormente nombrada para luego procesarlo.
5. En esta área también se guardan los uniformes quirúrgicos utilizados por el
personal asistencia.

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Distribución y transporte
El proceso de distribución y transporte debe asegurar la esterilidad hasta el uso del
elemento, se debe evitar el daño de los empaques y mantener la integridad del
elemento estéril.
Para el transporte de los elementos por fuera de la Central de Esterilización hacia
otros servicios se deben utilizar carros cerrados o en cubetas con tapa destinados
para este fin, que permitan el aislamiento del paquete de los factores externos que
puedan afectar su esterilidad. Las personas encargadas de manipular los paquetes
deben mantener las normas de asepsia.

Requisitos para el transporte:


1. Los contenedores de los equipos quirúrgicos son resistentes a la perforación,
limpios y lavables, se utilizan dos cubetas con tapas y manijas, para el Consultorio
de la Médicos Especialistas Institucionales.
2. Las cubetas provenientes de los consultorios y hospitalización, son previamente
desinfectadas interna y externamente con quiruger ya que transportan instrumental
limpio; la auxiliar de enfermería es la encargada de llevarlas
5. El instrumental y elementos accesorios estériles para las cirugías son llevados en
un carro y cubetas con tapa.
6. Al devolver instrumental estéril en buenas condiciones a la CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN. Se debe hacer en las cubetas con tapa para evitar
contaminación y el instrumental utilizado como se describe en lavado y desinfección.

BIOSEGURIDAD EN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN:


El personal debe trabajar protegido con los Elementos de Protección Individual para
prevenir de manera crítica la exposición percutánea y permucosa de sangre y otros
materiales potencialmente peligrosos.
Cada tipo de actividad exige un tipo de protección para ejecutarla.

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En el área de limpieza y descontaminación del material es necesario usar el


siguiente EPI: protector ocular o protector facial, gorro, mascarilla, ropa exclusiva,
delantal plástico, guantes de látex o nitrilo largos y zapato de área.

En el área de acondicionamiento, empaquetamiento, preparación y esterilización


del material los Elementos de Protección Individual (EPI) serán divididos por
actividades:

Para la revisión de la limpieza y acondicionamiento del equipo médico es necesario:


guantes simples de látex o nitrilo, gorro y ropa exclusiva.
• Para los profesionales que trabajan con autoclaves es necesario: guantes de
protección térmica, gorro y ropa exclusiva.
• Para las demás actividades es necesario gorro y ropa exclusiva.

RIESGOS EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

El personal que labora en éste servicio, puede estar expuesto a riesgos físicos
(quemaduras, caídas, cortes, cansancio visual, etc.), a riesgos químicos por el uso
de desinfectantes y gases esterilizantes, a riesgos biológicos, por la manipulación
de material contaminado y a riesgos derivados de la organización del trabajo, como
son los turnos rotativos, estrés y responsabilidad, entre otros.
El uso de los EPI, cumplimiento de los procedimientos establecidos y de las
instrucciones del fabricante, así como la capacitación continúa y periódica, figuran
entre las medidas más importantes, para prevenir y/o erradicar los riesgos en el
área de esterilización.

La central de esterilización es la ubicación de un espacio dentro de la planta física


en una institución hospitalaria, para realizar las actividades de limpieza,
Preparación, desinfección, almacenamiento, control, distribución de ropas,
instrumental y material médico quirúrgico que requiere desinfección o esterilización,
para lograr una atención eficaz al cliente cumpliendo con los requisitos básicos y
especializados de este departamento, como son el buen uso de su distribución física,

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métodos y equipos de esterilización funcionales, que garanticen la seguridad a la


institución y al cliente tanto interno como externo. La CE debe contar con un
equipamiento sofisticado, personal calificado bajo un programa de entrenamiento
constante y con una continua evaluación de la calidad, se deben seguir políticas de
trabajo firmes para alcanzar el objetivo final que es la obtención de un producto
estéril para ser usado de manera confiable con el cliente. Además debe contar con
un manual de normas para el manejo de los productos que salgan de allí y uno de
funciones para el personal que labora en la CE.

Por eso las Centrales de Esterilización (CE), han dejado de ser un sitio de apoyo en
una entidad de la salud, para convertirse en una de las áreas de impacto en el
control de infecciones. Debe ser administrada por un profesional en Instrumentación
quirúrgica, o enfermera profesional. Teniendo en cuenta el nivel de atención de la
institución. Este tipo de supervisión hace que las demás personas que laboran en
la CE tengan el adecuado entrenamiento y preparación, garantizando así el
desempeño y cumplimiento del objetivo primordial de la CE, que es contribuir a
disminuir el riesgo de infección.

Las Centrales de Esterilización, al tener esta gran responsabilidad dentro del


funcionamiento seguro de una institución de salud, requieren de unos estándares
de trabajo altos y deben contar con el compromiso incuestionable de las directivas
y profesionales que allí laboran para su adecuado funcionamiento., las Centrales de
Esterilización deben garantizar que los elementos que distribuyen cumplieron con
todos los pasos del proceso de esterilización y que la certificación física, química y
biológica se cumplió de forma adecuada.

RECURSO HUMANO
El recurso humano de la CE está conformado por:
Jefe del Servicio.
Auxiliares de Esterilización o enfermería
Jefe del Servicio o coordinador:

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Enrique Mangones Guzmán Ingrid Carriazo Barroso Ingrid Carriazo Barroso
Consultor SOGCS Gerencia Gerencia
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GESTION ASISTENCIAL
Código: GAS-GU-007 versión: 001 Fecha: 08/10/2018 Página 19 de 24

Es un profesional encargado de las funciones de asistencia, administración,


docencia e investigación con amplios conocimientos administrativos, técnicos y
científicos, con el objeto de que pueda establecer normas y controlar su
cumplimiento, calcular gastos, distribuir tareas y elementos, enseñar, orientar,
supervisar y evaluar a cada uno de los miembros del equipo de trabajo. La
coordinación de la CE debe estar a cargo de un profesional en Enfermería o
Instrumentación quirúrgica.

Las funciones están enmarcadas en todas las actividades que permitan establecer
la optimización del servicio ya que de ello depende la atención de los clientes de la
empresa.

Funciones:

▪ Organizar el área a su cargo de acuerdo a los objetivos generales del


Establecimiento.
▪ Elaborar las normas de funcionamiento, los manuales de procedimiento y la
sistematización del control de gestión interno.
▪ Cumplir y hacer cumplir la reglamentación, las normas de funcionamiento, los
manuales de procedimiento y las disposiciones emanadas de la superioridad, a todo
el personal a su cargo.
▪ Disponer los medios y mecanismos necesarios para proveer una rápida resolución
de los posibles inconvenientes dentro del área.
▪ Conducir y administrar los recursos materiales, físicos y humanos.
▪ Evaluar los resultados operativos del servicio.
▪ Determinar la dotación del área.
▪ Definir el perfil de los distintos niveles ocupacionales. seleccionar y participar en
la designación del personal profesional técnico y administrativo.
▪ Calcular las necesidades de presupuesto (recursos humanos: equipamiento e
insumos).
▪ Evaluar la calidad de los insumos.
▪ Verificar que se efectúe el correcto mantenimiento de equiparniento.
▪ Registrar y mantener actualizada la documentación del Servicio en lo referente al
personal y a las actividades.
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▪ Elaborar programas de capacitación continua para el personal del Servicio,


organizar cursos y conferencia referidas a la especialidad
▪ Realizar, junto a los profesionales del Servicio y del Establecimiento, tareas de
investigación
▪ Integrar las comisiones, y los diferentes comités (ej. Control de Infecciones,
Bioseguridad) o grupos de trabajos inherentes a su área.

Técnicos de Esterilización u operadores de autoclave Debe tener conocimientos


teóricos, científicos y técnicos en Esterilización y sobre el mantenimiento y
funcionamiento de autoclaves y del manejo de la carga estéril

Funciones:
▪ Asegurar que todos los elementos y equipos estén limpios, secos e íntegros para
su esterilización.
▪ Operar eficientemente todo el equipamiento de la central cumpliendo con las
normas técnicas.
▪ Registrar las cargas de instrumental y equipos que entran y salen del autoclave
▪ Realizar semanalmente los conductos de entrada y salida del vapor y cambiar el
agua de la camisa del autoclave
▪ Almacenar los materiales estériles procesados en la central.
▪ Rotular los paquetes.
▪ Anotaren los registros la recepción, entrega, producción. esterilización de los
materiales y las estadísticas diarias.

Tecnico dé Enfermería con énfasis en C. Esterilización

Debe tener conocimientos teóricos, científicos y técnicos en Esterilización y sobre


el mantenimiento y funcionamiento de autoclaves y del manejo de la carga estéril
Debe tener como mínimo cursos de Auxiliar de enfermería oficial habilitante, con los
conocimientos que requiera el cargo. El número se estimará de acuerdo a:
Complejidad y número de áreas de la CE Utilización de elementos automatizados
Horas de Funcionamiento de la CE

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Funciones:

▪ Debe complementar y/o compartir las tareas con los técnicos u operadores de
autoclaves de Esterilización
▪ Elaborar el material de curación, hemostasia, etc.
▪ Elaborar y entregar paquetes de ropa
▪ Recibir y entregar los materiales e instrumental realizando su respectiva
inspección
▪ Asistir a cursos, conferencias, eventos de educación continuada.

Personal de Limpieza

Es la persona encargada de mantener la limpieza de la CE, y debe tener


conocimientos técnicos sobre limpieza hospitalaria

Funciones:
▪ Realizar tareas de limpieza y aseo de acuerdo a normativas para áreas críticas.
Actuar bajo indicaciones del jefe del Servicio.

Personal Administrativo
Debe ser titulada, idónea y competente. Estar familiarizada con la tecnología y
manejo del vocabulario médico especializado de esta área

Funciones:
▪ Realizar las tareas administrativas del área actuando bajo las órdenes del Jefe de
Esterilización.
▪ Elaborar pedidos, llevar el archivo de la CE y el kardex de todas las cargas
realizadas,
▪ Elaborar los pedidos de materiales e insumos necesarios en la CE.

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CONCLUSIONES
Las infecciones nosocomiales son una importante causa de morbilidad y mortalidad
ocasionando unos importantes costes sociales, económicos y laborales, alterando
la calidad de vida de los pacientes. Unas de las medidas de mayor eficacia en la
lucha contra las mismas, son sin duda la limpieza, desinfección y esterilización del
material quirúrgico siempre que se realice de una forma metódica y científica. La
enfermería debe jugar un papel muy importante en la prevención de las mismas
dando a cada material el tratamiento adecuado, controlando y validando los diversos
procesos de limpieza, desinfección y esterilización, para la detección precoz de
posibles fallos manuales o mecánicos y garantizar de esta forma la calidad total del
proceso.

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