Hospital de la Mujer Aguascalientes

Departamento de Enseñanza e Investigación

Ginecología y Obstetricia

CAMBIOS
FISIOLÓGICOS DEL
EMBARAZO
Dr Sergio Alfredo Ramos Pérez
Dr Omar Oswaldo Camarillo Contreras

MIP Paola Gonzales Juárez

07 de julio de 2023
 Introducción
El embarazo normal representa una gran cantidad de cambios físicos y psicológicos para la mujer
que ocurren de manera gradual, continua, a lo largo de todo el embarazo e influenciados por
múltiples factores.

Los cambios que se presentan en el organismo materno comprenden:

● Cambios evidentes para la madre o que se reflejan y provocan síntomas.
● Cambios que solo son evidentes durante la exploración física.
● Cambios solo detectados mediante estudios paraclínicos.
Su importancia radica en la oportuna y adecuada diferenciación entre estados fisiológicos y
patológicos.

Md, G. C. F., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics, 25th Edition (25th ed.). McGraw Hill Medical.

Carrillo-Mora, P., García-Franco, A., Soto-Lara, M., Rodríguez-Vázquez, G., Perez-Villalobos, J., & Martínez-Torres, D. (2021). Cambios fisiológicos durante el embarazo normal. Revista
de la Facultad de Medicina de la UNAM, 64(1). https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2021.64.1.07
 Cambios cardiovasculares
Mecanismos:
01 ● El volumen sanguíneo se incrementa significativamente por
aumento en la actividad del SRAA (30-50%, a término se puede llegar
a 100 ml/kg).
● Redistribución del flujo sanguíneo.
● Aumento del GC (4.6 L/min hasta 8.7 L/min) por el aumento del
volumen que aumenta la precarga, el volumen de eyección, la FC (12-
20 lpm) y la reducción de las RVP (desde las 5 SDG en un 35-40%)
mediada por el aumento de ON, relaxina y progesterona.
● Vasodilatación vascular venosa.

Md, G. C. F., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics, 25th Edition (25th ed.). McGraw Hill Medical.

Carrillo-Mora, P., García-Franco, A., Soto-Lara, M., Rodríguez-Vázquez, G., Perez-Villalobos, J., & Martínez-Torres, D. (2021). Cambios fisiológicos durante el embarazo normal. Revista
de la Facultad de Medicina de la UNAM, 64(1). https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2021.64.1.07
 Cambios cardiovasculares
Signos:

02
● Edema periférico en MI, taquicardia sinusal leve, distensión venosa
yugular, desplazamiento lateral del ápex del VI, presencia de S3,
desviación leve del eje izquierdo, ondas Q en derivaciones II, III y avF
y las ondas T planas o invertidas en las derivaciones III, V1-V3
también pueden ocurrir, baja TA.

Síntomas:
03 ● Síndrome de hipotensión supina del embarazo.

Trimestre en que se presentan:

● Signos presentes y graduales a lo largo de todo el embarazo. La PAM
04 alcanza su punto más bajo entre las 16-20 SDG y aumenta en el
último.
Md, G. C. F., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics, 25th Edition (25th ed.). McGraw Hill Medical.

Carrillo-Mora, P., García-Franco, A., Soto-Lara, M., Rodríguez-Vázquez, G., Perez-Villalobos, J., & Martínez-Torres, D. (2021). Cambios fisiológicos durante el embarazo normal. Revista
de la Facultad de Medicina de la UNAM, 64(1). https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2021.64.1.07
 Cambios cardiovasculares

J Gersh, B. (2022, 21 enero). Maternal adaptations to pregnancy: Cardiovascular and hemodynamic changes. UpToDate. Recuperado 6 de julio de 2023, de
https://www.uptodate.com/contents/maternal-adaptations-to-pregnancy-cardiovascular-and-hemodynamic-changes?search=cambios%20fisiologicos%20en
%20embarazo&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#
 Cambios pulmonares y respiratorios
Mecanismos:
01 ● Dilatación de los capilares de la mucosa nasal, orofaríngea y
laríngea.
● Disminución del volumen de reserva inspiratoria inicial y aumento del
volumen corriente (en el tercer trimestre aumenta el primero, por la
disminución de la capacidad residual funcional en un 20%). El útero
grávido produce un ascenso diafragmático que los condiciona (4
cm).
● Aumento en la circunferencia torácica (5-7 cm y ≥2 cm de
diametro) por relajación de musculos intercostales y del musculo liso
bronquial.

Md, G. C. F., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics, 25th Edition (25th ed.). McGraw Hill Medical.

Carrillo-Mora, P., García-Franco, A., Soto-Lara, M., Rodríguez-Vázquez, G., Perez-Villalobos, J., & Martínez-Torres, D. (2021). Cambios fisiológicos durante el embarazo normal. Revista
de la Facultad de Medicina de la UNAM, 64(1). https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2021.64.1.07
 Cambios pulmonares y respiratorios
Signos:
02
● La frecuencia ventilatoria aumenta (1-2 por minuto), el volumen
respiratorio por minuto aumenta (40-50%) traduciéndose en
hiperventilación que se observa como una alcalosis respiratoria leve
compensada (PO2 aumenta, PCO2y HCO3 disminuyen), mayor
producción de moco.

Síntomas:
● Disnea (fisiológica, que no debería interferir con la actividad física
03 normal).

Trimestre en que se presentan:

04 ● Signos presentes y graduales a lo largo de todo el embarazo.

Md, G. C. F., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics, 25th Edition (25th ed.). McGraw Hill Medical.

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de la Facultad de Medicina de la UNAM, 64(1). https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2021.64.1.07
 Cambios pulmonares y respiratorios

Weinberger, S. E. (2023, 20 febrero). Maternal adaptations to pregnancy: Dyspnea and other physiologic respiratory changes. UpToDate. Recuperado 6 de julio de 2023, de
https://www.uptodate.com/contents/maternal-adaptations-to-pregnancy-dyspnea-and-other-physiologic-respiratory-changes?search=cambios%20fisiologicos%20en
%20embarazo&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=3#
 Cambios pulmonares y respiratorios

Weinberger, S. E. (2023, 20 febrero). Maternal adaptations to pregnancy: Dyspnea and other physiologic respiratory changes. UpToDate. Recuperado 6 de julio de 2023, de
https://www.uptodate.com/contents/maternal-adaptations-to-pregnancy-dyspnea-and-other-physiologic-respiratory-changes?search=cambios%20fisiologicos%20en
%20embarazo&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=3#
 Cambios renales y urinarios
Mecanismos:
01 ● La reducción de la PAM trae como consecuencia la mayor activación
del SRAA, incremento del tamaño renal (también por la
hidronefrosis fisiológica), de su flujo plasmático y de la TFG (40-
65% y 50-85%).
● Cambios funcionales en los tubulos proximales y los tubulos
colectores.
● El umbral de estimulación de receptores de la hormona antidiurética
disminuye.
● Desplazamiento y compresión ureteral (sobre todo del derecho),
marcada profundización y ensanchamiento del trígono vesical
(aumenta la presión de 8 hasta 20 cm H2O).

Md, G. C. F., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics, 25th Edition (25th ed.). McGraw Hill Medical.

Carrillo-Mora, P., García-Franco, A., Soto-Lara, M., Rodríguez-Vázquez, G., Perez-Villalobos, J., & Martínez-Torres, D. (2021). Cambios fisiológicos durante el embarazo normal. Revista
de la Facultad de Medicina de la UNAM, 64(1). https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2021.64.1.07
 Cambios renales y urinarios
Signos:
●
02
Presencia de glucosuria, proteinuria (siempre menor a 300 mg/24 h o
30 mg/dl), osmolaridad plasmática de 270 mOsm/kg y los niveles
séricos de sodio disminuyen entre 4 y 5 mEq/L, disminución de los
niveles de urea y creatinina.

Síntomas:
03 ● Edema leve en especial en MI, incontinencia urinaria, urgencia,
aumento de la frecuencia urinaria (>7) y nicturia (≥2).

Trimestre en que se presentan:

04 ● Signos presentes y graduales a lo largo de todo el embarazo. Los
síntomas urinarios predominan en el tercero.

Md, G. C. F., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics, 25th Edition (25th ed.). McGraw Hill Medical.

Carrillo-Mora, P., García-Franco, A., Soto-Lara, M., Rodríguez-Vázquez, G., Perez-Villalobos, J., & Martínez-Torres, D. (2021). Cambios fisiológicos durante el embarazo normal. Revista
de la Facultad de Medicina de la UNAM, 64(1). https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2021.64.1.07
 Cambios renales y urinarios

Thadani, R. I., & Maynard, S. E. (2022, 7 junio). Maternal adaptations to pregnancy: Renal and urinary tract physiology. UpToDate. Recuperado 6 de julio de 2023, de
https://www.uptodate.com/contents/maternal-adaptations-to-pregnancy-renal-and-urinary-tract-physiology?search=cambios%20fisiologicos%20en
%20embarazo&source=search_result&selectedTitle=5~150&usage_type=default&display_rank=5#
 Cambios renales y urinarios

Thadani, R. I., & Maynard, S. E. (2022, 7 junio). Maternal adaptations to pregnancy: Renal and urinary tract physiology. UpToDate. Recuperado 6 de julio de 2023, de
https://www.uptodate.com/contents/maternal-adaptations-to-pregnancy-renal-and-urinary-tract-physiology?search=cambios%20fisiologicos%20en
%20embarazo&source=search_result&selectedTitle=5~150&usage_type=default&display_rank=5#
 Cambios gastroinestinales
Mecanismos:
01 ● Las hormonas hCG, estrógenos y progesterona parecen esar
involucradas (relajación del musculo liso), asi como los cambios
mecánicos en el tracto alimentario.
● El estómago se desplaza hacia arriba conduciendo a un eje
anatómico alterado y al aumento de la presión intragástrica.
Reducción del tono del esfínter esofágico inferior y cierto grado de
gastroparesia.
● Incremento del flujo sanguíneo portal y arterial hepático, la vesícula
biliar disminuye su contractibilidad y conduce a mayor volumen
residual.

Md, G. C. F., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics, 25th Edition (25th ed.). McGraw Hill Medical.

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 Cambios gastrointestinales
Signos:
02 ● Distensión abdominal.

Síntomas:
03 ● Náuseas, pirosis, regurgitación, estreñimiento.

Trimestre en que se presentan:

04 ● Signos presentes y graduales a lo largo de todo el embarazo.
Usualmente las náuseas se resuelven para las 20 SDG.

Md, G. C. F., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics, 25th Edition (25th ed.). McGraw Hill Medical.

Carrillo-Mora, P., García-Franco, A., Soto-Lara, M., Rodríguez-Vázquez, G., Perez-Villalobos, J., & Martínez-Torres, D. (2021). Cambios fisiológicos durante el embarazo normal. Revista
de la Facultad de Medicina de la UNAM, 64(1). https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2021.64.1.07
 Cambios hematológicos
Mecanismos:
01 ● A partir del segundo trimesre comienzan a aumenar gradualmente
los requerimientos de hierro.
● El aumento en la producción de eritrocitos esta mediado por el
aumento de la secreción de EPO a nivel renal (sin embargo, se
presenta hemodilución con una disminución de Hb de 2-3 g/dl que
también puede explicar la trombocitopenia, 28-36 SDG).
● Modificaciones en el sisema de coagulación por el efecto de la
sintesis proteica hepatica que producen los estrógenos.

Md, G. C. F., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics, 25th Edition (25th ed.). McGraw Hill Medical.

Carrillo-Mora, P., García-Franco, A., Soto-Lara, M., Rodríguez-Vázquez, G., Perez-Villalobos, J., & Martínez-Torres, D. (2021). Cambios fisiológicos durante el embarazo normal. Revista
de la Facultad de Medicina de la UNAM, 64(1). https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2021.64.1.07
 Cambios hematológicos
Laboratorios:
02 ●
●
Puede existir aumento leve del VCM (4 fl) y de la ADE.
Aumento del número de leucocitos totales (6,000 hasta 18,000/mm3)
con mayor proporción de neutrófilos, reducción relativa de linfocitos
y aumento de los monocitos.
● Trombocitopenia leve (en el tercer trimestre *).
● Marcado aumento de los factores VII, VIII, X, XII, factor de von
Willebrand y del fibrinógeno.
● El TPT se ve disminuido hasta en 4 segundos.
● Disminución de la proteína S.
Md, G. C. F., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics, 25th Edition (25th ed.). McGraw Hill Medical.

Carrillo-Mora, P., García-Franco, A., Soto-Lara, M., Rodríguez-Vázquez, G., Perez-Villalobos, J., & Martínez-Torres, D. (2021). Cambios fisiológicos durante el embarazo normal. Revista
de la Facultad de Medicina de la UNAM, 64(1). https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2021.64.1.07
 Cambios hematológicos

Bauer, K. A. (2022, 8 abril). Maternal adaptations to pregnancy: Hematologic changes. UpToDate. Recuperado 6 de julio de 2023, de https://www.uptodate.com/contents/maternal-
adaptations-to-pregnancy-hematologic-changes?search=cambios%20fisiologicos%20en%20embarazo&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2#
 Cambios hematológicos

Bauer, K. A. (2022, 8 abril). Maternal adaptations to pregnancy: Hematologic changes. UpToDate. Recuperado 6 de julio de 2023, de https://www.uptodate.com/contents/maternal-
adaptations-to-pregnancy-hematologic-changes?search=cambios%20fisiologicos%20en%20embarazo&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2#
 Cambios hematológicos

Bauer, K. A. (2022, 8 abril). Maternal adaptations to pregnancy: Hematologic changes. UpToDate. Recuperado 6 de julio de 2023, de https://www.uptodate.com/contents/maternal-
adaptations-to-pregnancy-hematologic-changes?search=cambios%20fisiologicos%20en%20embarazo&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2#
 Cambios hematológicos

Bauer, K. A. (2022, 8 abril). Maternal adaptations to pregnancy: Hematologic changes. UpToDate. Recuperado 6 de julio de 2023, de https://www.uptodate.com/contents/maternal-
adaptations-to-pregnancy-hematologic-changes?search=cambios%20fisiologicos%20en%20embarazo&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2#
 Cambios hematológicos

Bauer, K. A. (2022, 8 abril). Maternal adaptations to pregnancy: Hematologic changes. UpToDate. Recuperado 6 de julio de 2023, de https://www.uptodate.com/contents/maternal-
adaptations-to-pregnancy-hematologic-changes?search=cambios%20fisiologicos%20en%20embarazo&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2#
 Cambios hematológicos

Bauer, K. A. (2022, 8 abril). Maternal adaptations to pregnancy: Hematologic changes. UpToDate. Recuperado 6 de julio de 2023, de https://www.uptodate.com/contents/maternal-
adaptations-to-pregnancy-hematologic-changes?search=cambios%20fisiologicos%20en%20embarazo&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2#
 Cambios endocrinos
Mecanismos:

01
● La hipofisis incrementa 3 veces su tamaño.
● Se produce un estado de hipercortisolismo por la producción
placentaria de ACTH y CRH.
● Existe una disminución de la función normal del circuito de
retroalimentación negativa a nivel de hipófisis-hipotálamo.
● Los estrógenos provocan un aumento al doble de la síntesis hepática
de globulina que une a la T4 y T3.
● La secreción de la THS disminuye transitoriamente (en el primer
trimestre *).
● Deficiencia relativa de yodo.
Md, G. C. F., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics, 25th Edition (25th ed.). McGraw Hill Medical.

Carrillo-Mora, P., García-Franco, A., Soto-Lara, M., Rodríguez-Vázquez, G., Perez-Villalobos, J., & Martínez-Torres, D. (2021). Cambios fisiológicos durante el embarazo normal. Revista
de la Facultad de Medicina de la UNAM, 64(1). https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2021.64.1.07
 Cambios endocrinos
Laboratorios:

02 ●
●
Los niveles séricos de TSH y hCG varían con la edad gestacional.
Los niveles de T4 aumentan en el primer trimestre y se estabilizan en
el segundo.
● Los niveles de PTH disminuyen durante el primer trimestre y
aumentan progresivamente durante el resto del embarazo.
● En el primer trimestre los niveles de ACTH se reducen drásticamente,
posteriormente aumentan como el cortisol.
● Los niveles de renina y sustrato de angiotensina II aumentan en la
segunda mitad del embarazo.

Md, G. C. F., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics, 25th Edition (25th ed.). McGraw Hill Medical.

Carrillo-Mora, P., García-Franco, A., Soto-Lara, M., Rodríguez-Vázquez, G., Perez-Villalobos, J., & Martínez-Torres, D. (2021). Cambios fisiológicos durante el embarazo normal. Revista
de la Facultad de Medicina de la UNAM, 64(1). https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2021.64.1.07
 Cambios metabólicos
Mecanismos:
01 ● Al inicio se observa un estado anabólico en la madre
(almacenamiento de nutrientes para soportar las demandas) y en el
embarazo tardío se presenta un estado catabólico.
● Las células beta pancreáticas presentan hiperplasia.
● La resistencia a la insulina comienza en el segundo trimestre y
presenta un pico en el tercer trimestre (hormonas “diabetogénicas”).
● La producción de glucosa hepática en ayuno aumenta 30%, se
incrementa el tejido adiposo (IMC ≥30) y se reduce el catabolismo
proteico.

Md, G. C. F., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics, 25th Edition (25th ed.). McGraw Hill Medical.

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 Cambios metabólicos
Laboratorios:
02 ● Aumento en las concentraciones de colesterol y triglicéridos (en
especial durante el segundo trimestre *).
● Leves hiponatremia, hipocalemia, hipocalcemia, hipomagnesemia.

Signos:
03 ● Ganancia de peso.

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 Cambios metabólicos

Durnwald, C. (2023, 5 julio). Gestational diabetes mellitus: Screening, diagnosis, and prevention. UpToDate. Recuperado 6 de julio de 2023, de
https://www.uptodate.com/contents/gestational-diabetes-mellitus-screening-diagnosis-and-prevention?search=diabetes
%20gestacional&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2#
 Cambios inmunológicos
Mecanismos:
01 ● En el primer trimestre, existe una importante inflamación local a
nivel del endometrio necesaria para la implantación y placentación.
● En el segundo trimestre, existe un estado anti-inflamatorio con un
predominio de la respuesta Th2 de los linfocitos.
● En el tercer trimestre, existe otra fase de inflamación mediada por
una respuesta linfocítica Th1 que resulta importante para el inicio y
progresión del trabajo de parto.

Md, G. C. F., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics, 25th Edition (25th ed.). McGraw Hill Medical.

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 Cambios en el aparato reproductivo
Signos:
01 ● Útero: agrandamiento y aumento del peso uterinos, adelgazamiento
de la pared uterina, cambio de forma y de posición anatómica.
● Cuello uterino: ablandamiento y adquisición de tonos azulados,
presencia de moco.
● Ovarios: cese de la ovulación, aumento del diámetro del pedículo
vascular, quistes tecaluteínicos.
● Vagina y periné: hiperemia de la piel y músculos del periné y vulva
(signo de Chadwick); tejido conectivo subyacente se ablanda. Puede
haber cistocele, empeoramiento de la incontinencia urinaria de estrés,
rectocele.

Md, G. C. F., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics, 25th Edition (25th ed.). McGraw Hill Medical.

Carrillo-Mora, P., García-Franco, A., Soto-Lara, M., Rodríguez-Vázquez, G., Perez-Villalobos, J., & Martínez-Torres, D. (2021). Cambios fisiológicos durante el embarazo normal. Revista
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 Cambios en el aparato reproductivo
Síntomas:
02 ● Calambres leves.

Trimestre en que se presentan:

03 ● Signos presentes y graduales a lo largo de todo el embarazo.
Calambres leves (contracciones de Braxton Hicks) primer y segundo
trimestre, reaparecen de manera rítmica durante la última semana o
dos.

Md, G. C. F., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics, 25th Edition (25th ed.). McGraw Hill Medical.

Carrillo-Mora, P., García-Franco, A., Soto-Lara, M., Rodríguez-Vázquez, G., Perez-Villalobos, J., & Martínez-Torres, D. (2021). Cambios fisiológicos durante el embarazo normal. Revista
de la Facultad de Medicina de la UNAM, 64(1). https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2021.64.1.07
 Otros cambios
Mamas:
01 ● Signos: aumento de tamaño mamario, con venas visibles; pezones
más grandes, más profundamente pigmentados y más eréctiles; areolas
más profundas y pigmentadas, presencia de elevaciones pequeñas.
Pueden desarrollarse estrías de acuerdo con el tamaño.
● Síntomas: sensibilidad y parestesias.

Md, G. C. F., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics, 25th Edition (25th ed.). McGraw Hill Medical.

Carrillo-Mora, P., García-Franco, A., Soto-Lara, M., Rodríguez-Vázquez, G., Perez-Villalobos, J., & Martínez-Torres, D. (2021). Cambios fisiológicos durante el embarazo normal. Revista
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 Otros cambios
Piel:
02 ● Estrías gravídicas en la piel abdominal, sobre los senos y muslos;
puede haber diástasis de los rectos abdominales.
● Hiperpigmentación e la línea media de la pared abdominal anterior
(línea alba para formar la línea negra), ocasionalmente manchas
pardas irregulares de diferentes tamaños en cara y cuello (cloasma o
melasma gravídico).
● Los angiomas o arañas vasculares son comunes en cara, cuello, parte
superior del pecho y brazos, eritema palmar.
● Efluvio telógeno.

Md, G. C. F., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics, 25th Edition (25th ed.). McGraw Hill Medical.

Carrillo-Mora, P., García-Franco, A., Soto-Lara, M., Rodríguez-Vázquez, G., Perez-Villalobos, J., & Martínez-Torres, D. (2021). Cambios fisiológicos durante el embarazo normal. Revista
de la Facultad de Medicina de la UNAM, 64(1). https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2021.64.1.07
 Otros cambios
Sistema musculoesquelético:
03 ● Signos: lordosis progresiva, articulaciones sacroiliaca, sacrococcígea
y púbica tienen una mayor movilidad.
● Síntomas: lumbalgia, dolor, entumecimiento y debilidad
ocasionalmente en las extremidades superiores.

Md, G. C. F., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics, 25th Edition (25th ed.). McGraw Hill Medical.

Carrillo-Mora, P., García-Franco, A., Soto-Lara, M., Rodríguez-Vázquez, G., Perez-Villalobos, J., & Martínez-Torres, D. (2021). Cambios fisiológicos durante el embarazo normal. Revista
de la Facultad de Medicina de la UNAM, 64(1). https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2021.64.1.07
 Otros cambios
Sistema nervioso central:
04 ● Signos: problemas de atención, concentración y memoria;
disminucion de la presión intraocular y de la sensibilidad de la córnea,
aumento mensurable pero leve en el grosor corneal, opacidades de
color marrón rojizo en la superficie posterior de la córnea (husos de
Krukenberg).
● Síntomas: pérdida transitoria de la acomodación, dificultad para
conciliar el sueño y menos eficiencia de este.

Md, G. C. F., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics, 25th Edition (25th ed.). McGraw Hill Medical.

Carrillo-Mora, P., García-Franco, A., Soto-Lara, M., Rodríguez-Vázquez, G., Perez-Villalobos, J., & Martínez-Torres, D. (2021). Cambios fisiológicos durante el embarazo normal. Revista
de la Facultad de Medicina de la UNAM, 64(1). https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2021.64.1.07
GRACIAS