Republica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Defensa UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA

BOLIVARIANA

TSU MECANICA DENTAL.

I SEMESTRE

ERGONOMIA Y BIOSEGURIDAD

Dra. Zayra Gil Abril 2010

HIGIENE DE EQUIPOS E INSTRUMENTOS DENTALES

OBJETIVOS
1. Ofrecer una prctica segura a pacientes y trabajadores 2. Evitar diseminacin, encubrimiento y preservacin de enfermedades infecciosas 3. Disminuir riesgos de contaminacin y accidentes laborales 4. Cumplir requisitos ticos, morales y legales

CLASIFICACIN DE LOS INSTRUMENTOS ODONTOLGICOS

CRITICOS. Penetran tejido blando o hueso.

Esterilizar despus de cada uso. Ej.: Forceps, cinceles de hueso. SEMICRITICOS. Contactan tejidos bucales. Esterilizar despus de cada uso o desinfectar. Ej.: espejos, condensadores de amalgama. NO CRITICOS. Solo contacto con piel intacta. Desinfectar o lavar. Ej: Componentes externos equipo Rx. DESECHABLES. Un solo uso. No esterilizar ni desinfectar. Ej: agujas, eyectores.

DEFINICIONES
ASEPSIA. Mtodos empleados para impedir que un medio sea contaminado. ANTISEPSIA. Eliminacin de formas bacterianas patgenas ubicadas en objetos vivos (tejidos) DESINFECCION. Destruccin de microorganismos patgenos y otros, por medios trmicos o qumicos. ESTERILIZACION. Eliminacin de todas las formas de vida ubicados sobre objetos inanimados.

MANEJO DEL INSTRUMENTAL ODONTOLGICO CONTAMINADO

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Vestimenta Transporte Limpieza/descontaminacin Envoltura o empaque Esterilizacin Almacenamiento Entrega

VESTIMENTA

Bata manga larga Guantes Tapa boca Gorro Mascarilla de seguridad

TRANSPORTE
Desde la zona de uso hasta el rea de procesado.
Minimizar riesgo de exposicin de trabajadores y ambiente Utilizar contenedor rgido a prueba de derrames Utilizar equipos de proteccin personal segn normas de bioseguridad

LIMPIEZA/DESCONTAMINACIN
ETAPAS: o Limpieza o Pre-lavado (sumergir el material en agua con detergente o cloro en agua 1:10) o Lavado o descontaminacin (automtico o manual con cepillo y jabn. Enjuagar. Secar) o Complementacin del lavado (lubricacin, uso de antioxidantes) o Monitorizacin (deteccin de microorganismos o deteccin de materia orgnica) o Inspeccin visual (buscar restos orgnicos o posible daos para reparacin o reposicin)

EMPAQUE

(Depende del mtodo de esterilizacin) Colocar instrumentos en una sola capa para asegurar contacto con agente esterilizante No usar demasiado material de envoltura Colocar indicador qumico junto al instrumental, dentro de la envoltura Aadir indicador externo o cinta testigo Mantener integridad del paquete Indicar fecha de procesado (no escribir sobre tela ni con tinta)

ESTERILIZACION
Puede conseguirse a travs de mtodos fsicos o qumicos . Ej: Autoclave (calor hmedo). El ms recomendado. Elimina microorganismos por desnaturalizacin de las protenas con vapor saturado. Temp entre 121 y 131C. Tiempos de esterilizacin cortos. Calor seco (Estufa) Tambin desnaturaliza protenas. Temp >160C Tiempo: >1 hora Formaldehido. Baja temperatura. Tiempo depende de la tecnologa y la concentracin.

CERTIFICACION DE ESTERILIZACION
Son indicadores que certifican que el proceso se cumpli en forma adecuada. Tipos:

Ind. del equipo. Permiten visualizar si los parmetros requeridos se cumplieron. Ind. qumicos. Cambian de color cuando se exponen a una o mas variables del proceso. Se usan en cada paquete a esterilizar. Ind. biolgicos. Certifican muerte de microorganismos una vez terminado el proceso. Miden efectividad del equipo. Usar semanalmente y luego de reparacin del equipo.

ALMACENAMIENTO
Las condiciones del rea de almacenamiento contribuyen a asegurar la preservacin de los productos estriles. Debe hacerse en un rea limpia y seca, garantizando la integridad del paquete Localizar los paquetes ms antiguos de manera que sean utilizados primero. Los gabinetes cerrados aumentan la seguridad en la conservacin.

ENTREGA
Debe asegurar la esterilidad del instrumental hasta que sea usado
- Inspeccionar integridad de cada paquete - Abrir cada paquete con tcnicas aspticas - Comprobar el indicador qumico o cinta testigo, que garantice el proceso completo de esterilizacin.

DESINFECCION
Generalmente usada en instrumentos no-crticos y en superficies inanimadas (muebles, suelos, paredes) TRES NIVELES: I. ALTO NIVEL. Elimina todos los microorganismos incluyendo virus y Mycobacterium tuberculosis. II. NIVEL INTERMEDIO. Elimina bacterias, hongos y virus, pero no todos. A veces elimina Mycobacterium t. III. NIVEL BAJO. Elimina bacterias patgenas y algunos hongos. No elimina Mycobacterium t. ni virus pequeos.

PRODUCTOS QUIMICOS DESINFECTANTES

Formaldehido Glutaraldehido Cloro y derivados Soluciones yodadas

Orthophtaldehido
Fenoles

ANTISEPSIA
Eliminacin de contaminacin a travs de la eliminacin de microorganismos de la cavidad bucal del paciente, con el empleo de medios fsicos y qumicos.
Se utilizan sustancias antispticas.

Se debe realizar cada vez que se va a intervenir en la cavidad bucal del paciente.

ASEPSIA
Debe ser una norma para todo el personal del equipo de odontologa. Recomendaciones: Utilizar el mayor nmero posible de materiales desechables.

Limitar las superficies contaminadas, por ellos cuanto menos superficies toquemos, mejor.
Proteger con materiales plsticos todas aquellas zonas que tocamos frecuentemente. Desinfectar los suelos y paredes

Recomendaciones para el procesamiento de equipos e instrumentales en odontologa

EQUIPOS E INSTRUMENTALES Instrumental de ciruga y traumatologa, endodoncia y periodoncia PROCESAMIENTO RECOMENDADO ENTRE PACIENTES Esterilizacin. Preferiblemente autoclave.

Instrumental de examen, de operatoria, Esterilizar entre cada uso. Si no es factible: de ortodoncia, prtesis y otros Desinfeccin de alto nivel. Piezas de mano de alta y baja velocidad, contrangulos, jeringa, limpia fresa. Esterilizacin si son estables al calor. Si no es factible: Desinfeccin de alto nivel.

Impresiones, cubetas, registros de Limpieza con agua y detergente. Puede ser mordida, prtesis, aparatos de ortodoncia, desinfectado segn indicaciones del otros. fabricante. Fibra ptica de lmpara de fotocurado, Cono proyeccin de rayos. Equipos que no se ponen en contacto con cavidad oral, pero pueden contaminarse con fluidos y que no pueden esterilizarse ni desinfectarse Desinfeccin de superficie con alcohol al 70% + cubierta protectora. Proteccin con cubiertas impermeables

MANEJO DE LOS DESECHOS

Recolectar los desechos en bolsas plsticas rotuladas.
Agujas y material corto-punzante desechable recolectarlo en cajas hermticas rotuladas. Los desechos contaminados no deben ser mezclados con los desechos corrientes del laboratorio.

SALUD DE LOS TRABAJADORES

- Conocer y prevenir los efectos txicos, agudos y crnicos, de los agentes qumicos utilizados en los procesos de esterilizacin. - Utilizar medidas preventivas para evitar accidentes al manipular los equipos de esterilizacin o los instrumentos expuestos a altas temperaturas. - Asegurar el esquema de vacunacin bsico: Antihepatitis B, Toxoide tetnico, Anti-influenza. - Utilizar equipos de proteccin indicados.