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Intercambio Prestacional
Elaboración de tarifarios de
acuerdo a la metodología de
Costo Estandar
Dirección de Aseguramiento en Salud (DAS) y Dirección de Intercambio
Presatcional y Operaciones en Salud (DIPOS)
MINISTERIO DE SALUD
APLICACIÓN DE LA METODOLOGÍA DE COSTO ESTÁNDAR EN
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD - MINSA
RM Nº 951-2019/MINSA
RM Nº 1032-2019/MINSA
RM Nº 899-2019/MINSA
RM N° 1044-2020/MINSA y sus
RM Nº 951-2006/MINSA
modificatorias
Política Tarifaría Unidades la estimación de la Estimación del Procedimientos
en el Sector Productoras de las Tarifas de Costos Estándar Médicos y
Salud Servicios en los Procedimientos de de Procedimientos Sanitarios del
Establecimientos Servicios de Salud Médicos o Sector Salud
del Sector Salud Procedimientos
Sanitarios en las
IPRESS
MARCO NORMATIVO VIGENTE DE COSTOS EN SALUD
Definición de Tarifas
• Financiadores Públicos:
SIS: Reembolsara la fracción del costo variable del servicio de
salud.
Convenio con otros financiadores públicos ESSALUD, Sanidad de la
FFAA y Policiales y otros organismo del estado: Deberá cubrir el costo
total de producción del servicio.
• Financiadores Privados:
SOAT, EPS y otros: Deberá cubrir el costo total de la producción más un
margen adicional, pasible de negociación.
MARCO NORMATIVO VIGENTE DE COSTOS EN SALUD
Metodología para la • Define las tarifas referenciales, especificas para el sector en marco al
RM Nº 951-2019/MINSA
Catálogo de
Catálogo de UPS Procedimientos
Catálogos: (RM N°704) Médicos
(RM N°902)
Costo Estándar
Costos por UPS de Tarifas de
Objetivos: -Centro de Procedimientos Procedimientos
Costos Médicos Médicos
2. DEFINICIONES Y CLASIFICACIONES
DEL COSTO ESTÁNDAR
DEFINICIONES DE COSTOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Elementos o
Costo Costo planeado de un Factores de
Estándar procedimiento médico y Producción: 1.1. Recursos Humanos
se establece mucho
antes que se inicie la 2.2. Insumos
producción 3.3. Servicios Básicos
4.4. Equipamiento
Esta basado en 5.5. Infraestructura
protocolos o guía 6.6. Servicios
clínicas que siguen Administrativos
patrones de producción
estándar que se 7.7. Servicios Generales
constituye como el
escenario ideal
DEFINICIONES DE COSTOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD
COSTO
Es la sumatoria del costo
TOTAL directo y indirecto del
proceso productivo de un
bien o servicio.
CLASIFICACIÓN DE COSTOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD
• Recursos Humanos
COSTOS • Insumos
• Servicios Básicos (luz, agua, teléfono e
DIRECTOS internet)
• Equipamiento Básico
componentes • Infraestructura
• Criterios de Prorrateo:
COSTOS • Servicio de limpieza,
INDIRECTOS • Servicio de seguridad
• Servicio generales (nutrición,
componentes lavandería, esterilización, entre otros)
DEFINICION DE UNIDADES DE SERVICIOS DE SALUD UPS
nro_ord prec_unit_m
fecha_orden Código bien nombre_item cant_item nombre_depend
en oneda
1498 13/11/2017 00:00:00 135000090073 ESPONJA DE ESPUMA DE POLI URETANO I MPREGNADA CON JABÓN 1 5000
cm X 12 cm X 20
UNI
cmDAD
2.00DE CUI DADOS I NTENSI VOS - CI RUGIA CARDI OVASCU
853 03/08/2017 00:00:00 350500030004 AGUA BI DESTI LADA X 1 L 24 7.50 CI TOGENETICA
2039 29/12/2017 00:00:00 350500030010 AGUA DESTILADA X 4 L 5 4.70 CI TOLOGIA
1030 24/08/2017 00:00:00 350500030032 AGUA ULTRAPURA LI BRE DE NUCLEASAS X 500 mL 1 68.00 I NGENI ERI A TI SULAR
87 07/04/2017 00:00:00 350500030044 AGUA GRADO HPLC X 2.5 L 1 125.90 BI OQUIMI CA ESPECI ALI ZADA
237 24/04/2017 00:00:00 351000020038 2,4-DI NI TROFENI L HIDRACI NA P.A. X 100 g 1 1,038.40 BI OQUIMI CA ESPECI ALI ZADA
700 10/07/2017 00:00:00 351000020271 BUFFER HEPES ESTERI L PARA CULTI VO CELULAR X 100 mL 1 412.20 CI TOGENETICA
700 10/07/2017 00:00:00 351000021049 SOLUCI ON 0.25% TRIPSI NA 1 MM EDTA (1 X) X 100 mL 1 89.70 CI TOGENETICA
85 07/04/2017 00:00:00 351000024103 N-HEXANO PARA CROMATOGRAFI A GASEOSA X 2.5 L 1 348.57 BI OQUIMI CA ESPECI ALI ZADA
2002 28/12/2017 00:00:00 351000024262 SOLUCI ON DE HANKS (1X) X 500 mL 2 105.00HI STOCOMPATI BI LI DAD Y CRI OPRESERVACI ON
121 11/04/2017 00:00:00 351000024306 DI METI L SULFOXI DO USP X 50 mL PARA CRI OPRESERVACION CELULAS PROGENI
6 TORAS290.00HI
HEMATOPOYETI
STOCOMPATI
CAS BI LI DAD Y CRI OPRESERVACI ON
1032 24/08/2017 00:00:00 351000024306 DI METI L SULFOXI DO USP X 50 mL PARA CRI OPRESERVACION CELULAS PROGENI
1 TORAS199.00
HEMATOPOYETI CASI NGENI ERI A TI SULAR
1120 12/09/2017 00:00:00 493700142106 BOQUI LLA PEDI ATRI CO PARA ENDOSCOPI O 400 25.00 GASTROENTEROLOGI A PEDI ATRI CA
1141 12/09/2017 00:00:00 495100091940 PI NZA DE BIOPSI A PARA ENDOSCOPI A ALTA X 160 cm DE LONGI TUD 300 100.00 GASTROENTEROLOGI A PEDI ATRI CA
1160 14/09/2017 00:00:00 495100092028 PI NZA PARA EXTRACCI ON DE CUERPO EXTRAÑO MANDIBULA DE COCODRI
20 LO 180 cm 350.00 GASTROENTEROLOGI A PEDI ATRI CA
1160 14/09/2017 00:00:00 495100092183 PI NZA PARA EXTRACCI ON TI PO MANDI BULA DE COCODRI LO DI ENTE DE
20RATON X 160 cm
350.00 GASTROENTEROLOGI A PEDI ATRI CA
1160 14/09/2017 00:00:00 495100092776 PI NZA PARA EXTRACCI ON TI PO MANDI BULA DE COCODRI LO DI ENTE DE
40RATON X 180 cm
350.00 GASTROENTEROLOGI A PEDI ATRI CA
1167 14/09/2017 00:00:00 495100132489 PROLONGADOR DE CATÉTER PARA DI ALISI S PERI TONEAL 32 cm 15 50.00 GASTROENTEROLOGI A PEDI ATRI CA
1169 14/09/2017 00:00:00 495700190630 CATÉTER PARA DI ALI SI S PERI TONEAL BLANDO RECTO 2 CUFF X 15 cm X
1037 cm 600.00 GASTROENTEROLOGI A PEDI ATRI CA
1227 22/09/2017 00:00:00 495700550030 SONDA NASOYEYUNAL 100% SI LI CONA CON LASTRE FR. 6 100 195.00 GASTROENTEROLOGI A PEDI ATRI CA
845 02/08/2017 00:00:00 495700550031 SONDA NASOYEYUNAL 100% SI LI CONA CON LASTRE FR. 8 80 195.00 GASTROENTEROLOGI A PEDI ATRI CA
1168 14/09/2017 00:00:00 495700550031 SONDA NASOYEYUNAL 100% SI LI CONA CON LASTRE FR. 8 100 195.00 GASTROENTEROLOGI A PEDI ATRI CA
2127 30/12/2017 00:00:00 495700742919 COMPRESOR DE AIRE PARA APLI CADOR HEMOSTÁTI CO 1 4,500.00 GASTROENTEROLOGI A PEDI ATRI CA
1166 14/09/2017 00:00:00 495701070265 AGUJA DESCARTABLE 25 G X 4 mm I NYECTOR DE ESCLEROTERAPI A 1.8 20
mm X 200 cm PARA
90.00
ENDOSCOPI
GASTROENTEROLOGI
O A PEDI ATRI CA
1119 12/09/2017 00:00:00 495701440220 KI T DE 1JERI NGA I NSUFLADORA 60 mL ALTA PRESI ON + ROTADOR 40 413.00 GASTROENTEROLOGI A PEDI ATRI CA
250 25/04/2017 00:00:00 495701620018 CATÉTER BALÓN DILATADOR DE ESÓFAGO 6 mm - 7 mm - 8 mm DE DI ÁMETRO
10 X 5.5 1,050.00
cm X 180 cm GASTROENTEROLOGI A PEDI ATRI CA
622 30/06/2017 00:00:00 495701620018 CATÉTER BALÓN DILATADOR DE ESÓFAGO 6 mm - 7 mm - 8 mm DE DI ÁMETRO
10 X 5.5 1,050.00
cm X 180 cm GASTROENTEROLOGI A PEDI ATRI CA
1139 12/09/2017 00:00:00 495701620018 CATÉTER BALÓN DILATADOR DE ESÓFAGO 6 mm - 7 mm - 8 mm DE DI ÁMETRO
30 X 5.5 1,050.00
cm X 180 cm GASTROENTEROLOGI A PEDI ATRI CA
250 25/04/2017 00:00:00 495701620019 CATÉTER BALÓN DILATADOR DE ESÓFAGO 8 mm - 9 mm - 10 mm DE DI10
ÁMETRO X 5.5
1,050.00
cm X 180 cm GASTROENTEROLOGI A PEDI ATRI CA
1226 22/09/2017 00:00:00 495701620019 CATÉTER BALÓN DILATADOR DE ESÓFAGO 8 mm - 9 mm - 10 mm DE DI30
ÁMETRO X 5.5
1,050.00
cm X 180 cm GASTROENTEROLOGI A PEDI ATRI CA
1165 14/09/2017 00:00:00 495701620020 CATÉTER BALÓN DILATADOR DE ESÓFAGO 10 mm - 11 mm - 12 mm DE30
DIÁMETRO X 1,050.00
5.5 cm X 180 cm
GASTROENTEROLOGI A PEDI ATRI CA
1140 12/09/2017 00:00:00 495701620021 CATÉTER BALÓN DILATADOR DE ESÓFAGO 12 mm - 13.5 mm - 15 mm DE
30 DIÁMETRO 1,050.00
X 5.5 cm X 180GASTROENTEROLOGI
cm A PEDI ATRI CA
Unidad de Equivalencia
Compra Unitario
(d) = (a) *
INSUMOS
consumo (a) (c)
medida de UM de (c) / (b)
compras (b)
1° Actividad: Preparación de Equipamiento e instrumental
495700280018 Guante para Examen Descartable Talla M x 100Uni Cja 3 Par 100 10.27 0.62
139200100092 Jabón germicida líquida x 1200ml Ml 6 Ml 1,000 18.40 0.22
139200160089 Papel toalla x 300m Cm 30 Cm 30,000 27.87 0.06
2° Actividad: Recepción y Preparación de
495500010973 Mandil Descartable Esteril Talla M Und 1 Und 1 4.68 4.68
495500010472 Gorro Descartable de Enfermera Und 1 Und 1 0.10 0.10
495500010129 Bota Descartable Par 1 Par 1 0.41 0.41
3° Actividad: Preparación de Personal Médico
495500011452 Chaqueta Descartable Talla M Und 1 Und 1 2.90 2.90
495500011270 Pantalon Descartable Talla M Und 1 Und 1 2.10 2.10
495500010455 Gorro Descartable de Cirujano Und 1 Und 1 0.21 0.21
495500010472 Gorro Descartable de Enfermera Und 1 Und 1 0.10 0.10
495500010129 Bota Descartable Par 1 Par 1 0.41 0.41
495700410001 Mascarilla Descartable Quirurgica 3 Pliegues Und 1 Und 1 0.10 0.10
495500010973 Mandil Descartable Esteril Talla M Und 1 Und 1 4.68 4.68
495700340069 Clorhexidina Gluconato 2 g/100 mL Jabon 1 L con Dosifi cadorMl 60 Ml 1,000 39.80 2.39
4° Actividad: Realiza Procedimiento
495700170176 Campo Quirurgico Esteril Descartable 1.00 m X 1.00 m Und 1 Und 1 2.79 5.58
495700170053 Campo Quirurgico Esteril Descartable 40 cm X 40 cm Und 1 Und 1 2.48 4.96 Código de
798100060080 Sabana Blanca de tela Und 1 Uso 360 25.00 0.14 Unidad de Precio Total Costo
493700142106 Boquilla Pediatrico para Endoscopio Und 1 Und 1 25.00 50.00 Medicamento Medicamento y Material Médico Cantidad
Medida Unitario Medicamento
495700620101 Tubo de Aspiracion no Conductivo Esteril 7 mm X 3 mm X 3.1
353800010019 Alcohol Etilico (Etanol) 70º x 1 L
Und
Ml
mm 1
5
Und
Lts
1
1,000
9.00
4.80
18.00
0.05
SISMED
495700070005 Algodon Hidrofilo X 500 G Trda 3 Bls 900 10.83 0.07 21610 Gasa Esteril 10 cm x 10 cm x 8 Pliegues x 5 Unidades Pqte 3.000000 1.200000 3.600000
495700250232 Esparadrapo Hipoalergico de Tela 2.5 cm X 9.1 m Cm 10 Und 9,100 4.99 0.01
Formol 40% x Litro Ml 10 Lts 1,000 5.10 0.10 11368 Jeringa Descartable 10 ml con Aguja 21 G x 1 1/2 in Und 1.000000 0.280000 0.280000
5° Actividad: Registro de Datos en H.C. - Elabora Informe
716000010208 Boligrafo (Lapicero) De Tinta Seca Punta Fina Azul Und 1 Uso 280 0.32 0.0011 08013 Agua para Inyeccion 1 L INYECTABLE Und 2.000000 5.137500 10.275000
475100016475 Formato Receta Unica Estandarizada Autocopiativo (OriginalBlock
+ 2 Copias) Block
1 x 50 Juegos Und 50 8.00 0.16
475100016808 Formato Unico de Atención SIS Ciento 1 Und 100 4.30 0.04
04420 Lidocaina Clorhidrato 2 g/100 g 30 g GEL Und 1.000000 5.625000 5.625000
475100016290 Formato de Anatomopatologica Und 1 Und 1 0.10 0.10 16571 Guante Quirúrgico Descartable Esteril N° 7 1/2 (PAR) Par 4.000000 0.810000 3.240000
716000080113 Sello Autoentintable de 47mm x 18mm Aprox Und 1 Uso 720 24.50 0.03
717200050224 Papel Bond 80 G Tamaño A4 Und 2 Und 500 14.75 0.06 22458 Frasco de Plastico Boca Ancha X 100 mL con Tapa Rosca UNIDADUnd 3.000000 0.700000 2.100000
767400062139 Toner de Impresión para Lexmar COD. REF. 50F4H00 NEGRO Und 2 Uso 5,000 671.53 0.27
767500620349 Tambor de Imagen para Lexmar COD. REF. 50F0Z00 NEGROUnd 2 Uso 60,000 212.42 0.01 11369 Jeringa Descartable 20 mL con Aguja 21 G X 1 1/2" Unidad Und 1.000000 0.450000 0.450000
6° Actividad: Coordinación con Sala de Recuperación
04831 MIDAZOLAM 5mg/5ml iny Und 1.000000 0.960000 0.960000
495701270010
7° Actividad: Desinfección y Limpieza
Endozine x Litro ML 10 Lts 1,000 380.00 3.80
02922 SIMETICONA 80 mg/ml Susp 15 ml Und 1.000000 4.500000 4.500000
495700340056 Glutaraldehido al 2% x Galon ML 10 Gln 3,785 159.80 0.42 04420 LIDOCAINA 2% GEL TUBO X 30 GR Und 1.000000 11.580000 11.580000
133000240065 Lejia (Hipoclorito de Sodio) 10% x Litro ML 10 Lts 1,000 2.67 0.03
133000160004 Detergente Granulado X KGR Grs 10 Und 1,000 4.30 0.04 Costos Estándar de Receta Médica 42.610000
Costos Estándar de Insumos de Procedimientos 102.844
COSTO DIRECTO: FACTOR DE PRODUCCIÓN
UPS Equipamiento Cantidad Costo To tal I To tal II To tal III
unitario* S/. S/. S/. EQUIPAMIENTO BÁSICO
S/.
Ambiente Físico Mt² por Costo de Años Tiempo de Tasa de Minutos Costo por
(UPSS/UPS/ACTIVIDAD) UPS Construcción vida útil en utilización utilizados minuto
por UPS minutos Nivel I
3,210.74
Nivel I I
Consultorio de Medicina 13.5 43,345 50 26,280,000 100% 26,280,000 0.0016
Consultorio de Psiquiatria - 50 26,280,000 100% 26,280,000 -
Consultorio de Odontología 17 54,583 50 26,280,000 100% 26,280,000 0.0021
Consultorio de Enfermería 16 51,372 50 26,280,000 100% 26,280,000 0.0020
Consultorio de Gineco-Obstetricia 17 54,583 50 26,280,000 100% 26,280,000 0.0021
Consultorio de Psicología 15 48,161 50 26,280,000 100% 26,280,000 0.0018
COSTO DIRECTO: FACTOR DE PRODUCCIÓN
SERVICIOS BÁSICOS
Asignación de Consumo Inductores Nivel I Asig nación de Costos Servicios Básicos Nivel I
Nivel I 3,716 481 225 205 1,010 Tot Prod Luz Agua Internet
Consultorio de Medicina 13.5 1 1 1 1 13.5 13.5 13.5 0 13.5 52.55 8.68 5.04 0.00 22.67 30,400 0.002 0.000 0.000 0.000 0.001 0.0029
Consultorio de Gineco-Obstetricia 17 1 1 1 1 17 17 17 0 17 66.17 10.93 6.35 0.00 28.55 35,800 0.002 0.000 0.000 0.000 0.001 0.0031
Consultorio de Psiquiatria 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 43,843 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.0000
Consultorio de Crecimiento y 17 1 1 1 1 17 17 17 0 17 66.17 10.93 6.35 0.00 28.55 40,500 0.002 0.000 0.000 0.000 0.001 0.0028
Sala de Inmunizaciones 15 1.5 1.5 1 1 22.5 22.5 15 0 15 87.58 14.47 5.60 0.00 25.19 30,000 0.003 0.000 0.000 0.000 0.001 0.0044
Sala de Estimulación Temprana 24 1 1 1 1 24 24 24 0 24 93.42 15.43 8.97 0.00 40.31 30,000 0.003 0.001 0.000 0.000 0.001 0.0053
COSTO DIRECTO: FACTOR DE PRODUCCIÓN
SERVICIOS
Asignación de CostosBÁSICOS
Servicios Básicos Nivel I Asignación de Consumo Inductores Nivel I