UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”

ACREDITADA POR SINEACE

RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

SEMIOLOGÍA DE LA BRONQUITIS AGUDA – CRÓNICA

Curso: INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA
Docente: DR. TIBURCIO ALEJO ALIPIO
Alumnos:
COMECA GUZMÁN, FABIOLA
FLORES RIVERA, LISBETH
ZORRILLA RAMÍREZ, JULIO
Ciclo: VI Grupo: 06
 BRONQUITIS AGUDA

DEFINICIÓN
“Inflamación aguda de la tráquea, bronquios y bronquiolos con presencia de tos
constante de comienzo agudo o subagudo, con o sin producción de esputo ,que dura
aproximadamente una a tres semanas y en ocasiones se puede acompañar de
síntomas como rinorrea, dolor faríngeo y fiebre las que se presentan en una persona,
por lo general sana y en quien se excluye el diagnóstico de neumonía.”
DIAGNÓSTICO
ETIOLOGÍA
CLASIFICACIÓN DE BRONQUITIS AGUDA
1. SEGÚN GRAVEDAD
2. SEGÚN CUADRO CLÍNICO
ENFRENTAMIENTO CLÍNICO
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
 BRONQUITIS CRÓNICA

DEFINICIÓN

Inflamación Bronquial con hipersecreción,

caracterizada por tos y esputo de mas de 3
meses de duración al año por dos años
consecutivos , también es un Síndrome
Obstructivo no reversible.
 EPIDEMIOLOGÍA

 Afecta al 5 % de la población adulta

 De un 40 a 60% de los fumadores mayores
de 40 años + de 20 Cigarrillos al día por + de
20 años
 Personas que vive en ciudades donde la
contaminación del aire es alta, incluyendo la
polución industrial (por ejemplo, carbón,
cereales y metalúrgicas)
 Hay personas más sensibles a los efectos del
tabaco que otras
 Tiende a ocurrir más en mujeres
 ETIOLOGÍA
 TABAQUISMO es la causa principal y más común
 El cigarrillo es la causa más común de bronquitis
crónica y no hay precondición por sexo, edad o raza.
 Otros factores como infecciones recurrentes por
bacterias , virus u hongos , así como contaminantes
ambientales del aire, incluyendo polución industrial
(por ejemplo, carbón , cereales y metalúrgica ) son
causas muy comunes y frecuentes de bronquitis
crónica.
 Esto no quiere decir que solo los fumadores pueden
padecer Bronquitis Crónica, los fumadores pasivos
también están en riesgo, aunque en menor
proporción
 FISIOPATOLOGÍA
Los irritantes bronquiales en el aire causan:
A) Parálisis ciliar de las células de la mucosa respiratoria
B) Inflamación de la mucosa bronquial y alveolar con
infiltración de neutrófilos y un incremento en la
acumulación de proteasas tóxicas, causando destrucción
del epitelio ciliar, fibrosis y metaplasia escamosa
incrementando grandemente el riesgo de una obstrucción
local irreversible
C) Espasmo bronquial con obstrucción bronquial reversible y
con el tiempo, destrucción del epitelio ciliar, fibrosis y
metaplasia
D) Hipertrofia glandular con hipersecreción de moco por la
mucosa pudiendo llevar a insuflación pulmonar y
atelectasia
 SEMIOLOGÍA

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Tos (Antes de la disnea) : Al inicio es:
• Seca, Irritativa y más acentuada en las mañanas al despertar
• De intensidad variable (Invierno, épocas húmedas y en procesos
infecciosos es de mayor intensidad )
• Se va convirtiendo en productiva progresivamente
 Disnea :La disnea no es síntoma de la bronquitis crónica no
complicada, puede estar en situaciones de recrudecimiento
agudo de la enfermedad
 Tumefacción de la mucosa reduce la luz bronquial
Sensibilidad a la disnea de esfuerzo; Progresiva.
 Sensación de Constricción en la garganta
 Dolores torácicos
 Cianosis
 Rara vez presenta dedos Hipocráticos (Bronquiectasia)
 Expectoración

 Mucosa, purulenta, escasa o abundante

 De coloración amarillenta, verdosa o Gris verdosa
 La presencia de sangre en la expectoración, podría hacernos
pensar en la bronquiectasia, TBC, cáncer
 El nivel de expectoración es proporcional y la hipertrofia
glandular bronquial
 INSPECCIÓN GENERALES
Abogotado azul , aleteo nasal, Cianosis, Hábito pícnico
Exceso de peso, Cianosis en etapas avanzadas, FR. Normal en reposo, En etapas
tardías: estuporoso, cianótico, edematoso y con insuficiencia respiratoria aguda

INSPECCIÓN TORÁCICA
• Configuración Torácica: Tórax de tonel
• Respiración: Profunda y Frecuencia Respiratoria elevada
• Tiraje Intercostal y Supraclavicular
PALPACIÓN:
Disminución de la expansión Torácica

PERCUSIÓN:
Hipersonoridad. Límites descendidos en la excursión de
las bases

AUSCULTACIÓN :
Clasificación de los ruidos agregados: Sonidos continuos
(roncus y sibilancias) y Sonidos discontinuos
(estertores).
RADIOGRAFÍA DE BRONQUITIS CRÓNICA
 DIAGNÓSTICO

 Historia clínica ,Antecedentes personales, Hábitos, epidemiología y

ocupación.
 Signos cardinales de la Bronquitis: Tos + Expectoración ,sin embargo hay
que excluir otra enfermedades pulmonares que se manifiesten de forma
similar. TBC bronquiectasia, Neumoconiosis etc.
 Estudios Radiológicos
 El estudio microbiológico y citológico de la expectoración
 BIBLIOGRAFIA

• Bartlett, JG. Acute bronchitis. UpToDate, version 10.2., 2002 . Disponible en pag. Web:
https://medfinis.cl/img/manuales/bronquitis.pdf
• Wenzel RP, Fowler AA. Clinical practice. Acute bronchitis. N Engl J Med 2006; 355: 2125-30 Disponible en
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• Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principios y Práctica de Enfermedades Infecciosas. 6th ed.
Philadelphia, 2005 (capítulo 58). Disponible en pag. Web:
https://medfinis.cl/img/manuales/bronquitis.pdf
• Realizado por: dR,. Juan Carlos Perozo Médico Familiar Bronquitis Crónica Enfisema Cor Pulmonale.
Disponible en pag. Web:
https://es.slideshare.net/Jucape33/copia-de-bronquitis-cronica-enfi-y-core