TOS Y

HEMOPTISI
S
Rodriguez Carranza, Miguel Aarón
Tos
 FISIOPATOLOGÍA DE LA
To
s
Contracción TOS
ESPASMÓDICA
REPENTINA Cierre de la glotis
Compresión del PRESIÓN MÁXIMA
Reflejo tusígeno diafragma EN VÍAS AÉREAS
Trata de expulsar Contracción de los
que
algomolesta en las vías músculos espiratorios
respiratorias

Abertura de la glotis
Estímulo Puntos de AIRE EXPLOTA
partida Abertura de las HACIA
cuerdas AFUERA
MECÁNICO Laringe Tráque vocales
INFLAMATORIO
a
Cuerdas Carin
QUÍMIC vocales a
TÉRMIC Nervios laríngeos
O Cierra la glotis
O TRANSMITIDOS
recurrentes
POR
VIA Comprime el
Neumogástrico Nervio frénico
EFERENTE diafragma
Región del tallo
encefálico y el Centro bulbar de la Contraen músculos
Nervios espinales
fascículo solitario tos abdominales
 TIPOS DE
Tos TOSTos Tos
ferina coqueluchoide
Menor intensidad y duración
ronca Sec
a
Acceso Tos no productiva Características Intensa
5 espiraciones Tos cada 5 y prolongada
Sibilante golpes
de de
explosivas No seguida de gatillo Ladrido
horas inspiración tos
consecutivos
consecutivas de
Tumores Causada perro
Eliminación de mediastínico
Causada Inflamación por
mucosidad filante Inflamación Inflamación
por del mediastino Laríngea traqueolaríngea

Tos Tos
Doble bitonal
Vibración diferente de emetizante
las cuerdas vocales
tono
Acompañada de
Parálisis de
Causada La expectoración
una de las Tos vómito Aparece en
por provoca
CV ferina
náuseas
No Afectada
afectada Vibra con tonalidad
Queda
indemne más grave
 CLASIFICACIÓN DE LA
Tos TOS Tos Tos
aguda
Menor de 3
semanas
de duración
subaguda
Dura de 3 a
8 semanas
crónica
Duración
8
mayor de
semanas

CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LA
TOS Tos seca Tos
No hay movilización
de secreciones
húmeda
Tos Tos no
productiva productiva
Al comienzo Procesos
de pleuríticos

Procesos Procesos
inflamatorios congestivo
s Tos
ANTES DE LA permane
EXPECTORACIÓN ce seca
ETIOLOGÍA DE LA
TOS
 ENFOQUE
DX
Anamnesis Tiempo de Examen físico
evolución
Focalizada en Característica
definir s Orientado por el
Momento de
interrogatorio
aparición
Síntomas asociados Se debe incluir el examen
Ingesta de físico general
fármacos
 EXPECTORACIÓ
N
Adulto sano Glándulas mucosas del TR
100 mL
de
secreció
Cél. Caliciformes del n
seromucos
epitelio bronquial a

2 capas
superpuestas

Profunda Superficial

Sol Gel

Cilios
Se
Se degluten sin ser depositan
100 las
percibidos
mL partículas
“Ascensor
Es anormal la eliminación aspiradas
de secreciones mucociliar”
procedentes del AR
 Carcinomas
broncoalveolares

Líquido claro, amarillento

o ligeramente rosado

Moco mezclado con

sangre Serosa levemente teñida
Seroso
de sangre
T Hemoptoico Asalmonado
Edema agudo
Bronquitis
b agudas
de pulmón
Cáncer de
pulmón TIPOS

Indica infección. Fluido, Edema alveolar

opaco, de color Mucopurulento Espumoso
incipiente
amarillo verdoso
Mucoso

Neumonía Incoloro y transparente,

de distintas
consistencias
Bronquitis
Asma bronquial
Tb
 VOLUMEN

La eliminación de esta cantidad puede verse

Supera 200
facilitada por la postura del paciente.
mL/24h
Bronquiectasias
Cavitación pulmonar

VÓMICA OLOR

Expulsión brusca y
Pútrido
masiva de pus y sangre Quiste
hidatídico
Origen pleural Infección
Evacuación de cavidades Abscesos pulmonares
Origen mediastínico por
o Neumonías
Abscesos amebianos anaerobios aspirativas
del
hígado
abscesos pulmonares
Hemoptisis
 Expectoración de Moco Sangre
Hemoptisis sangre
EXPECTORACIÓN
Árbol respiratorio
HEMOPTOICA
Después de un
Aparición golpe de tos Rojo rutilante
Color

Sensación de
Reacción Alcalina
comezón en la
faringe

DX
DIFERENCIA
L
 CLASIFICACIÓ
N

ETIOPATOGENI
A Sist. arteria pulmonar
AR con doble
Cumple con la
irrigación
hematosis
Tiene baja
sanguínea
presión
Sist. arterias bronquiales

Oxigena bronquios,
ganglios, pleura visceral
Presión igual a la
sistémica
ENFOQUE
DIAGNÓSTICO
BIBLIOGRAFÍA
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3ra edición. Buenos Aires: Médica Panamericana. 2021.