Práctica 05

Diagnóstico bacteriológico en muestras de

orofaringe y esputo
Amigdalitis bacteriana
• Es la inflamación de las amígdalas causada
por bacterias,
• Principalmente por Streptococcus
pyogenes, aunque otros estreptococos
beta-hemolíticos y diversas bacterias
pueden estar implicados.
• La persona presenta: Fiebre (mayor o igual
a 38°C) de inicio brusco acompañado de
tos o dolor de garganta.
• Mialgias, cefalea
Obtención de muestra
• Tener la orden y/o ficha clínica
epidemiológica con la
información completa y legible.
• Fecha de inicio de síntomas
• Personal de laboratorio debe colocar la
fecha de obtención de muestra.
• Rotular el tubo medio transporte y verificar
que coincidan el nombre o código del
paciente.
Hisopado faríngeo: procedimiento
• Primero levante la cabeza del paciente.
• Pedir al paciente que abra la boca y con ayuda de
bajalengua presionar la lengua.
• Introducir suavemente el hisopo.
• Realizar movimiento rotatorio haciendo presión
sobre las paredes de la faringe.
• Retirar el hisopo, luego colocar en el medio
transporte.
• Las muestras deben ser conservadas en cadena de
frío ( 2 - 8° C)
Diagnóstico microbiológico
1. Tinción de Gram
Streptococcus
Diagnóstico microbiológico
2. Cultivo: Agar sangre
• Streptococcus beta-hemolítico
• Streptococcus pyogenes
Diagnostico Microbiológico: 1. Tinción de
Gram
• Evaluar si la muestra es adecuada
para cultivo
Diagnostico Microbiológico
2. Cultivo
• Agar sangre
• Agar manitol salado
Diagnostico Microbiológico
3. Cultivo para
Estafilococos
• Agar manitol salado
Diagnostico Microbiológico
4. Antibiograma

• Evaluar el mejor
tratamiento
• Agar Mueller Hinton
• Sensible –
Sensibilidad
intermedia -
Resistente
Muestra de esputo
• Características macroscópicas:
• el esputo mucoso (incoloro o traslúcido, como la clara de huevo o
blanquecino)

• el purulento o mucopurulento (amarillo-verdoso).

Método de obtención del esputo
• Se emplean los esputos recogidos de manera
espontánea.
• La tos tiene que ser profunda: tracto respiratorio
inferior.
• limpieza bucal previa a la recogida,
• Recipiente estéril, de boca ancha para que el paciente
pueda depositar el esputo directamente y sin problemas.
El cierre debe ser hermético para evitar la contaminación
de la muestra y de la persona que lo manipula.
• La muestra debe ser correctamente identificada y
remitida al laboratorio lo más pronto posible.
DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO
• Diagnóstico de tuberculosis
pulmonar:

• Tinción de Ziehl-Neelsen
• Contexto clínico adecuado
• Cultivo positivo en medio de
Lówenstein-Jensen.
DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO
• Diagnóstico de tuberculosis pulmonar:
Para aumentar el rendimiento diagnóstico:
• dos muestras de esputo, preferiblemente por la mañana.