UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Monografía
Cáncer de Cuello Uterino

Autores:
Agüero Cuadros, Johanna Isabel
Cotrina Caurino, Cesar Brayan
Llatas Vitón, Lida, Deysi
Olórtegui Domínguez, Kímberly yamile
Perez Minaya, Franchesca Anait
Valladolid Albino, Katherine Natalia

Docente:
Flavio Jesús, Jamanca Amez

Curso:
Redacción de Textos Académicos

Línea De Investigación:
Salud y Bienestar

Lima, Perú
2022
 ÍNDICE

Pág.
INTRODUCCIÓN
03
CONTENIDO TEMÁTICO 04

CAPÍTULO I. CONCIDERACIONES GENERALES DEL CÁNCER DE

CUELLO UTERINO 04

1.1.-Definición del cáncer de cuello uterino 05

1.2.-Síntomas del cáncer de cuello uterino 06

1.3Tipos de cáncer de cuello uterino 07

CAPÍTULO II. CAUSAS DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO 08

2.1.-Infección por virus del papiloma humano 9

2.2.-Antecedentes sexuales 10

2.3.-Tabaquismo 11

CAPÍTULO III. MEDIDAS DE PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO

UTERINO 12

3.1.-Pruebas Diagnósticas 13

3.2.-Tamizajes de VPH 14

3.3.-Vacunas Contra La Infección Por El VPH 15

Conclusiones 16

Referencias 17
Anexos 18
INTRODUCCIÓN
 CONTENIDO TEMÁTICO

CAPÍTULO I

CONCIDERACIONES GENERALES DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO

En la actualidad, el cáncer es unas las enfermedades con mayor incidencia a nivel

mundial esta no discrimina géneros, edades ni clase sociales, incluso sigue siendo
temor de las personas, generando problemas físicos y desequilibrio emocional tanto en
el paciente como en la familia. El cáncer de cuello uterino representa un problema de
salud pública a nivel global, siendo considerado como una gran causa de morbi-
mortalidad en mujeres, especialmente en países en vías de desarrollo.

En este capítulo se abordará de manera más detallada sobre qué es el cáncer de cuello
uterino, cuáles son los síntomas que presentan las pacientes con dicha enfermedad y
que tipos de cáncer de cuello uterino existen según estudios por especialistas .
1.1.-Definición del cáncer de cuello uterino

Diversos autores definen el cáncer de cuello uterino como un problema de salud pública
a nivel mundial, y una de las principales causas de muerte por cáncer en la mujer. Se
tiene conocimiento que se encuentra estando en el segundo puesto de cáncer que
afecta a la comunidad femenina y que tiene un porcentaje del 80 % de mortalidad, este
presenta más casos en países de bajos recursos. Las mujeres diagnosticadas con esta
enfermedad, el 50% son de la edad de 33 a 35 años .(1)

Según la Guía De Práctica Clínica Para La Prevención Y Manejo Del Cáncer De Cuello
Uterino. Rodríguez GGV. Define al cáncer del cuello uterino como: “una alteración
celular que se origina en el epitelio del cérvix que se manifiesta inicialmente a través de
lesiones precursoras de lenta y progresiva evolución, las cuales progresan a cáncer in
situ […] o un cáncer invasor en donde las células con transformación maligna traspasan
la membrana basal”1.

El cáncer de cuello uterino es una enfermedad totalmente prevenible, sin embargo en la

mayoría de los casos nuevos son diagnóstico en estadio III y IV, teniendo como
consecuencia que exista menos posibilidad de curarse, mortalidad elevada y un mayor
costo en el tratamiento.(3)

1.2 Síntomas Del Cáncer De Cuello Uterino

Diversos autores han definido sobre los síntomas del cáncer de cuello uterino, una parte
de esta población es asintomática a inicios de la enfermedad, ya que las células sanas
crecen y se multiplican a una cierta velocidad, y finalmente mueren en un momento
determinado. Las células anormales acumuladas forman una masa (tumor) como las
que les haya cambiado la vida. hasta que se hayan realizado un tamizaje determinado.
(4)
Entre los síntomas comunes encontramos: Sangrado vaginal después de las relaciones
sexuales, entre períodos o después de la menopausia; Flujo vaginal acuoso y con
sangre que puede ser abundante y tener un olor fétido; Dolor pélvico o dolor durante las
relaciones sexuales .(4)
Así mismo, el VPH produce infecciones en piel siendo más frecuentes las verrugas
cutáneas, también llamadas verrugas vulgares y las verrugas plantares, que son
lesiones en las plantas, a menudo dolorosas. Afecta la mucosa del tracto anogenital,
oral (boca, garganta), produce el papiloma oral y el papiloma laríngeo (4)
Según la investigación realizada por expertos existen pacientes que no han presentado
síntomas, por lo que siguen llevando una vida normal ya que el cáncer suele
manifestarse en estadíos avanzados, sin saber la causa exacta que produjo esta
enfermedad en el organismo ,por otro lado hay pacientes que presentan toda la clínica
mencionada en párrafos anteriores y esto contribuye a dar un diagnóstico y tratamiento
oportuno ,por lo que hoy en día se promueve a toda voz el descarte precoz de cáncer
de cuello uterino mediante pruebas ,test de descarte y vacunas .

1.3 Tipos de cáncer de cuello uterino.

Algunos especialistas han precisado que en el estudio de esta patología se pueden
diferenciar distintos tipos histológicos, pero, los más comunes son el carcinoma
epidermoide representando aproximadamente el 85% de los casos y el adenocarcinoma
que en las últimas décadas ha incrementado su incidencia de un de un 15 % a 35 % ,
cada uno con características epidemiológicas, oncogénicas e inmunológicas diferentes.
El pronóstico del adenocarcinoma de cuello uterino suele ser más sombrío y suele tener
un carácter más agresivo,sin embargo ,la evaluación histológica de las características
morfológicas del tumor permite determinar ante que tipo de lesión nos encontramos ,
de tal manera ,que la decisión de la terapia a utilizar va a depender directamente del
estadio en el cual se ubique la paciente .(5)

Ambos tipos de cáncer de cuello uterino tienen comportamientos diferentes : “EL

Carcinoma epidermoide. Se caracteriza por su inicio en las células delgadas y planas
(células escamosas) que recubren la parte externa del cuello uterino, y el
Adenocarcinoma, comienza en las células glandulares en forma de columna que
recubren el canal cervical.”(6)

Según últimas investigaciones los tipos de cáncer de cuello uterino más frecuentes son
el carcinoma epidermoide y el adenocarcinoma ; esta clasificación se da al analizar el
aspecto y los cambios histológicos . La mayoría de pacientes con cánceres de cérvix
presentan el carcinoma de células escamosas y en menor proporción se dan los casos
de adenocarcinoma, en ambos casos se aplican los mismos criterios de evaluación y
diagnóstico de tal manera que el tratamiento a seguir siempre va a depender del grado
o estadio en el que se haya detectado dicha enfermedad.
 CAPÍTULO II

FACTORES DE RIESGO DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO

Se han descrito varios factores de riesgo para cáncer de cérvix, entre los cuales se
incluyen: el inicio temprano de la actividad sexual, un alto número de parejas sexuales,
múltiples gestaciones, infecciones de transmisión sexual, un bajo nivel socioeconómico,
el hábito tabáquico y el uso de anticonceptivos orales, entre otros, A pesar de esto,
ninguno de los anteriores ha demostrado una asociación tan fuerte como la infección
por virus papiloma humano (VPH), considerándose un factor necesario, aunque no
suficiente, para el desarrollo de este tipo de cáncer.(7)

En este capítulo estudiamos a detalle 3 causas mas frecuentes, que desencadenan esta
enfermedad tan agresiva, como son : la Infección por virus del papiloma humano, los
antecedentes sexuales y el tabaquismo .
2.1 Infección por virus del papiloma humano

La infección por el virus del papiloma humano es considerada el factor del cáncer de
cuello uterino y está íntimamente relacionado con la conducta sexual. Este puede ser
controlado si es detectado precozmente. (8)

El VPH es, un grupo de virus, de los cuales se han identificado más de 100 tipos, cerca
de 40 genotipos son transmitidos sexualmente. El mismo produce infecciones de piel y
afecta las mucosas del tracto anogenital, oral y respiratorio. Dentro de esta familia, el
Papilomavirus humano (VPH) presenta una creciente importancia en salud pública,
fundamentalmente, por asociación con el cáncer de cuello uterino .(9)

El HPV produce infecciones transitorias en la mayoría de los casos, sobre todo en

mujeres menores de 30 años ;Pasada esta edad son frecuentes las infecciones
transitorias, pero en menor proporción. En pocos casos se hacen persistentes, se
introducen en el núcleo celular y producen su transformación. Esto lleva a la aparición
de lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (H-SIL), neoplasia intraepitelial
grado 2 y lesiones mayores (CIN 2+), que son los verdaderos precursores del cáncer de
cuello uterino.(9)

2.2.-antecedentes sexuales
Según el artículo :Factores de riesgo para el cáncer de cuello uterino, publicado en la
revista ,American cáncer society “Varios factores relacionados con los antecedentes
sexuales pueden aumentar el riesgo de padecer cáncer de cuello uterino. Dentro de
ellos destacamos al hecho de iniciar una vida sexualmente activa temprana edad
(especialmente los menores de 18 años),tener muchas parejas sexuales o haber estado
en contacto con una pareja que se considera de alto riesgo (alguien con infección por
VPH o que tiene muchas parejas sexuales).(10)
 2.3.-TABAQUISMO Y CÁNCER DEL CUELLO UTERINO

Las mujeres que fuman tienen aproximadamente el doble de probabilidades de padecer

cáncer de cuello uterino en comparación con las no fumadoras. Se han detectado
subproductos del tabaco en la mucosidad cervical de mujeres fumadoras. Los
investigadores creen que estas sustancias dañan el ADN de las células en el cuello
uterino y pueden contribuir al origen del cáncer de cuello uterino. Además, fumar hace
que el sistema inmunitario sea menos eficaz en combatir las infecciones con VPH.(10)

Según investigaciones científicas :”El componente principal del tabaco es la nicotina; el

consumo del tabaco es un factor muy importante en la aparición de varios tipos de
cáncer y dejar de fumar puede prevenir muchos de ellos, entre los cuales se encuentran
el cáncer de cérvix”(11).
 CAPÍTULO III.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y DIAGNOSTICO DEL CÁNCER DE CUELLO

UTERINO

En el Perú se diagnostican aproximadamente 4200 casos nuevos de cáncer de cuello

uterino cada año y el 50 % de las pacientes fallecen a causa de esta enfermedad(12).
Con el fin de poder, detectar y dar un tratamiento oportuno ,Se cuenta con
pruebas que permiten detectar la neoplasia , dentro de ellas tenemos al
papanicolaou , pruebas moleculares y genéticas ,por otro lado como medida
preventiva se tiene la vacuna contra el Virus del papiloma humano (VPH) .

Otras medidas que las personas pueden tomar para ayudar a prevenir el cáncer de
cuello uterino incluyen:Retrasar el inicio de la actividad sexual hasta el fin de la
adolescencia o después,limitar el número de parejas sexuales ,Practicar relaciones
sexuales con protección mediante preservativos y barreras bucales ,Evitar las relaciones
sexuales con personas que han tenido muchas parejas sexuales ,Evitar las relaciones
sexuales con personas que obviamente presentan verrugas genitales u otros síntomas
y dejar de fumar .

En este último capítulo damos a conocer medidas de prevención y diagnóstico del

cáncer de cuello uterino más relevantes como las pruebas diagnósticas, el tamizaje del
VPH y la vacunación contra la infección por el VPH
3.1 Pruebas diagnósticas .

Para el cáncer del cuello uterino, la prueba que se suele utilizar para detectar la
presencia del virus, tiene como nombre “Papanicolaou”, que tiene una proporción de
baja sensibilidad y también ayuda a limitar la reproducibilidad. El detalle en esta prueba,
es que suele dar falsos negativos, lo que provoca que no se logre detectar a tiempo el
cáncer y así los costos sean más elevados al momento de tratarse. No obstante, se
tiene también las pruebas moleculares que tienen menor porcentaje a que se dé un falso
negativo, este consiste en el ingreso de un hisopo al nivel vaginal, para que luego de
ello, sea enviada al laboratorio. (13)

Se ha demostrado que el uso de la prueba de Papanicolaou (Pap), en el marco de

programas organizados de prevención, ha logrado reducir la mortalidad por esta
enfermedad en un 80%. En los últimos años(14)

3.2 TAMIZAJE DE VPH

Según investigaciones realizadas el tamizaje de VPH,es un aspecto clave para la

reducción de la mortalidad por cáncer de cuello uterino, puesto que se presenta diversas
formas de diagnosticar la diferentes sepas.

El tamizaje Sirve para detectar infecciones debidas a los tipos de VPH que pueden
causar cáncer e identificar a las mujeres en riesgo de cáncer cervicouterino. Esta prueba
se basa en la detección de VPH y los tipos de bajo y de alto riesgo en muestras
vaginales, y o cervicales. Estas muestras se pueden tomar durante un examen
ginecológico en el centro de salud, o, en algunos países, la propia mujer puede hacerlo
por si misma. Las muestras se envían a un laboratorio para ser procesadas y los
resultados, hasta ahora, no son inmediatos.(15)

Encontrar el cáncer cuando se encuentra en sus etapas iniciales a menudo permite la

posibilidad de contar con más opciones de tratamiento. En algunos casos de la
enfermedad en etapa inicial surgen signos y síntomas que pueden ser notados, pero
esto no siempre es así de tal manera que existen pruebas que facilitan la detección ante
ausencia de clínica (16)
Citología vaginal: Es un examen para detectar cáncer de cuello uterino. Las células
tomadas por raspado de la abertura del cuello uterino se examinan bajo un
microscopio.(16)
Citología convencional: las células se colocan en un recipiente pequeño que contiene
líquido; a continuación, se utiliza una máquina especial que pasa las células a los
portaobjetos para examinarlas al microscopio y determinar si hay células anormales.
(16)

VPH por PCR: procedimiento en el que se obtienen células del cuello uterino con el fin
de observarlas cuidadosamente en el laboratorio y determinar si hay cáncer o pre
cáncer. (16)

El autor alude sobre los diagnósticos a realizar ya que esta parte del proceso es
esencial para el tratamiento oportuno, evitando trágicos desencadenamientos, pues el
Papanicolaou es una de las más conocidas en el sector salud de ella se despliegan
alrededor de 3 tipos tenemos a la citología vaginal la cual se realiza bajo un raspado y
estos flujos se ven a través de un microscopio, la citología convencional las células
extraídas se pondrán en un contenedor pequeño con un líquido especial, pasara un
proceso donde el cual estas células pasaran por una maquina especial, VPH por PCR
es otro tipo de prueba diagnóstica tiene un fin de observar en el laboratorio. de todo el
tipo de diagnósticos que hay pues se puede identificar que la prueba citológica vaginal
es una de las pruebas más recomendadas a las pacientes para realizar ya que dará un
diagnóstico certero. por ser el más certero no podemos decir que los demás
diagnósticos no seas recomendables pero, para cada etapa hay un tipo de diagnóstico
especifico la cual ayudara mucho para ver el tipo de sepa que se tiene en el cuello
uterino.

3.3.-vacunas contra la infección por el VPH

las vacunas contra el VPH protegen contra la infección por VPH, que son un grupo de
más de 200 virus relacionados, de los cuales más de 40 se transmiten por contacto
sexual directo. Entre estos, hay dos tipos de VPH que causan verrugas genitales, y
cerca de 12 tipos que causan cánceres, como :los de cuello uterino, ano, orofaringe,
pene, vulva y vagina.(17)
La vacuna contra el VPH existe desde hace más de una década, sin embargo, el
desconocimiento sobre las consecuencias que puede desencadenar esta patología,
unido a creencias culturales, escepticismo de padres, baja educación, entre otros
aspectos, han hecho compleja la aplicabilidad de la vacuna que la OMS recomienda su
inicio desde los 9 años de edad, para de una vez proteger desde temprana edad a los
adolescentes frente a inicio de las relaciones sexuales, la efectividad de la vacuna está
probada en más del 90% cuando es aplicada la dosis recomendada.(17)
Conclusiones
Referencias bibliográficas

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