CLÍNICA DIAGNOSTICO

REFRIADO COMUN
- Infeccion aguda del tracto
respiratorio superior
- Demominado rinitis infecciosa
- Inversamente con la edad
ETIOPATOGENIA
- 50% Rinovirus
- Variable con edad y agente
- Periodo de Incubacion: 2-5 dias
- recuperacion 2 sem.
-Sintomas:
- Dolor de garganta: (+) Fre.
niños mayores
- Tos: 1-2sem
- Obs Nasal: Lactantes
- Fiebre: 3meses - 3a
- Otros: Rinorrea, estornudos,
congestion ocular.

TRATAMIENTO

- Soporte y preventivo: Lavado

de manos, hidratacion, lavado
nasal,
- Sintomatico:
- Obs. Nasal: adrenergicos
topicos --> xilometazolina
PATOGENIA - Rinorrea: 1ra generacion
o bromuro de ipatropio COMPLICACIONES
-MI: Contacto directo, secreciones - Dolor de garganta:
nasales, fomites Paracetamol o ibuprofeno - OMA: (+) Frecuente
- IL-8 --> PMN --> Permeabilidad - ATB: sobreinfeccion - Sinusitis
vascular --> Edema --> Obs.Nasal --> - Agudizacion del asma
rinorrea
 - Modificaciones segun altura ETIOLOGIA
ANEMIA
-Transtornos geneticos:
- Reduccion de [Hb] segun edad y sexo - Talasemias
- (+) probable Lactantes y adolescente mujeres -Variantes de Hb
- 0-3meses --> Recambio hematies -Deficit de Glu-6-fosfato
- Nutricionales:
- Ferropenia
- Def. Ac. Folico, Vit B12, Vit A
- Malnutricion proteica y
energetica
- Enf Infecciosas:
- Helmintos
- Paludismo
- TBC
- SIDA
- Malabsorción, etc.

- Modificaciones segun habito tabaquico

CLASIFICACIÓN
- Las dos categorías principales son
la disminución de la producción y una
mayor destrucción (o pérdida)

CLÍNICA
– Palidez, sobre todo en conjuntivas,
palmas, plantas y uñas.
– ictericia (conjuntivas) y hepato-
esplenomegalia.
– Coluria.
– Soplo cardíaco, letargia, taquicardia.
– Signos de inestabilidad
– Hemograma: VCM, ADE/RDW,
Reticulocitos.
DIAGNOSTICO
– Primer nivel: Hemograma +
reticulocitos + frotis de sangre periferica
+ bioquimica básica + estudio de Fe.
– Segundo nivel: nivel bilirrubina
directa, LDH, autoinmunidad (Coombs),
Def. Vit B12, Ac. Folico.
 HIPOTIROIDISMO FISIOPATOLOGIA
– Eje Hipotalamico-pituitario-tiroideo
– Deficiencia hormona Tiroidea. - Primario: Trans. perifericos --> no producen T3/T4 --> aumento de TSH compensatoria
– Producción deficiente de hormona - Secundario: Trans. perifericos --> Disminuye TSH --> Disminuye T3/T4
tiroidea: Primaria y Secundario o central - Terciario: Trans hipotalamicos --> Disminuye TRH --> Disminuye TSH --> Disminuye T3/T4
– Puede ser congenito o adquirida – Efectos
- Disminucion Met. Basal
- Apatia, sequedad cutanea, alopecia, intolerancia al frio, disminucion sudoracion, piel
ETIOPATOGENIA fria, estreñimiento, bradicardia, mixedema
- Hiperprolactinemia por estimulacion TRH
– Congenito:
- Esporadico: Hipoplasia, CLÍNICA CLÍNICA
displasia,aplasia tiroidea,
Transmision transplacentaria,
Deficiencia de yodo
- Hereditario: Bocio, resistencia
periferica
– Adquirido:
- Tiroiditis de Hashimoto
- Tiroiditis posparto, de Quervain,
iatrogenico, nutricional
- Secundario: Transtornos
hipofisiarios
- Terciario: Transtornos
hipotalamicos.
 DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

– Clinica + Laboratorio – Reemplazo con L-tiroxina

– TSH elevada > 10 miliunidades/L - Levotiroxina
– T4 libre bajo en suero - 1-3a --> 4-6ug/kg
– Anticuerpos: Ac-Tg y Ac-TPO --> Hipotiroidismo autoinmune - 3-10a --> 3-5ug/kg
– Ecografia: Tamaño, estructura, flujo sanguineo - 10-16a --> 2-4ug/kg
– Gammagrafia - Control 4-6 meses
- Liotironina: forma sintetica triyodotironina
– RAM: sudoracion, intolerancia al calor,
Taquicardia, palpitaciones, temblores, perdida de
peso, etc.

COMPLICAIONES

– Coma mixedematoso
– Linfoma primario de tiroides
– Riesgo cardiovascular
– Sindrome tunel carpiano