Clínica de Adultos

TRASTORNO DE
ANSIEDAD SOCIAL
TAS
Características
 Temor excesivo y persistente relacionado a
situaciones de interacción o desempeño social.
 A ser evaluado negativamente al exponerse al
juicio de valor u opinión de los demás.
 Miedo a evidenciar síntomas de ansiedad.
 Interfiere marcadamente con el funcionamiento
social-laboral-académico.
 Las situaciones temidas se enfrentan con gran
incomodidad o se evitan.
Síntomas
 Fisiológicos: enrojecimiento, boca seca,
taquicardia, manos frías, temblores, transpiración,
náuseas, diarrea, tensión muscular, malestar
gastrointestinal, sensación de ahogo.
 Cognitivos: sobreestimación de las posibilidades
de ser observado o rechazado. Desvalorización de
sus éxitos y sobrevalorización de sus errores.
 Conductuales: tono de voz apagado, brevedad del
discurso, disminución de la gestualidad, mirada
baja, evitación.
Hay dos subtipos…
 Generalizado: Ocurre en muchas situaciones (de
desempeño e interacción social). Es por el cual más
consultan.
 Inicio más temprano y persistente
 Mayor comorbilidad e invalidez
 Mayores antecedentes familiares

 No generalizado: Ocurre en 1 o 2 situaciones de

desempeño (hablar en público, exámenes orales).
 Puede comenzar más tardíamente
 Menor comorbilidad e invalidez
 Menores antecedentes familiares
 “Es importante tener
en cuenta, en que modo,
y de que modo impacta
en su vida”.
 El canal NO - VERBAL
 Los estudios sugieren que la motivación para involucrarse en
futuras interacciones con otra persona se halla fuertemente influida
por el comportamiento interpersonal del individuo, incluyendo:

 La mirada (Larsen & Shachelford, 1996: Howell, Zibulsky, Weets, 2015)

 La sonrisa (LaFrance & Hecht, 1999;Palmer & Simmons, 1995; Hearey & Kring, 2007)

 La comunicación de emociones positivas (Berry &Hanse, 1996)

 El Grado en que la interacción resulta

“Natural” o “Bien coordinada”
(Capella, 1997)
Si la presencia de ansiedad social altera estos
aspectos del comportamiento interpersonal, los
individuos con más problemática pueden
inadvertidamente provocar la percepción
negativa que tanto buscan evitar en el otro.
Hearey & Kring, 2007
 Las personas no-ansiosas suelen describir la
interacción con las personas con ansiedad
social como “raras”o “poco naturales”. (Barlow, 2002)

 Las manifestaciones conductuales de la

ansiedad social tienen implicaciones en el
resultado de las situaciones sociales . (Hearey &
Kring, 2007)
Espectro

 Tímido

 TAS – No generalizado

 TAS – Generalizado

 Trastorno de personalidad
Evitativa
Situaciones temidas
 Asistir a una fiesta o reunión
 Participar en grupos
 Comer en público
 Situaciones de examen
 Ser centro de atención
 Hablar en público
 Escribir en público
 Hablar por teléfono
 Tratar con personas de autoridad
 Hablar con desconocidos (especialmente del otro sexo)
 Mirar a los ojos
Preocupaciones Cognitivas
 Me siento fuera de lugar
 Me rechazarán
 Pareceré incompetente
 No tengo nada que decir
 Parezco tonto cuando hablo
 Todos tienen sus ojos puestos en mí
 Parezco nervioso
 Pueden notar mi ansiedad
Mantenimiento
Atención Selectiva
 Atención autofocalizada - Reducción de
Recursos Atencionales
“¿Acabo de decir una estupidez?” “Si no
hablo, se marchará” “¿qué voy a decir?”
 Incremento de la autoconciencia

“Estoy siendo el foco de atención”

“Debo dar una imagen penosa para los demás”
Cambios Fisiológicos Perturban la ejecución social
Medidas de reaseguro

Impiden la oportunidad de desmentir los

juicios y creencias negativos, perpetuando el cuadro.
Evitarla situación para prevenir el peligro
anticipado (evitar ir a algún lugar determinado)
Escapar de la situación cuando la
ansiedad aparece (irse de algún
lugar determinado)
Realizar conductas con la intención de prevenirla
consecuencia temida (sostenerse de otra persona,
ensayar qué decir, no quitarse el saco)
 Modelo cognitivo de Clark y gente suele
“Soy tonta, poco
“Si alguien se me acerca no sabré
interesante”,”La
qué decir” ,“Se darán cuenta que
Wells
ser hostil”, “Si no soy visto
no se hablar, me pondré colorada
(1997) como alguien inteligente y
y se reirán de mi en las próximas
capaz, entonces no valgo
reuniones familiares” ,“Nunca más nada.”
me animaré a verlos a la cara” Situación social
“Iremos al
casamiento de mi
Supuestos activados prima” (Amenaza)

Peligro social percibido (PAD)

“Soy rara”
“Poner excusas y no ir,
“Soy estúpida”
sentarse de espaldas y no
salir a bailar, tomar Procesamiento de
medicación, alcoholizarse. Sudoración,
uno mismo como Ruborización,
Temblores
objeto social
Conductas de Síntomas
seguridad somáticos y
Cognitivos
Para el diagnóstico existen
barreras personales o familiares

 Creció así ….
 Ser tímido no es un problema …
 Ya se va a arreglar …
 Cuando algo le interese va a
cambiar …
 Esta es mi manera de ser …
 Siempre fui tímido …
No llegan a consultar porque…

 Desarrollan estrategias de
compensación.
 Confunden el trastorno con timidez.
 Reticencia con extraños
 Creencia de que no existe tratamiento
efectivo
 Creencia que su sufrimiento no tiene
importancia
Abordaje terapéutico
El tratamiento se centra en trabajar sobre las conductas de evitación
utilizadas como autoprotección y en el aprendizaje de recursos
para favorecer la autoafirmación.

 Psicoeducación
 Reestructuración Cognitiva
 Registro de autoobservación
 Exposición (Imaginaria- In vivo)
 Entrenamiento en Habilidades Sociales
(Role Playing- Modelado- Cambio de Roles- etc.)
caroscandroglio@gmail.com
caro_scandroglio@yahoo.com.ar