CUIDADOS

GERIATRICOS
CAIDA DE PACIENTES.

Lic. Gilberto Adolfo Robelo Alvarez

Herramientas para la geriatría y la salud
Licenciatura en enfermería
Facultad de Enfermería y Ciencias del cuidado de la salud
Universidad Da Vinci de Guatemala.
 Caída de pacientes

La Organización Mundial de la Salud define la caída

como la consecuencia de cualquier acontecimiento
que precipita al paciente al suelo en contra de su
voluntad. Esta precipitación suele ser repentina e
involuntaria. Puede ser referida por el paciente o por
un testigo.
La prevención de caídas es uno de los indicadores de
calidad de los cuidados de enfermería cuyo seguimiento
es común en todos los programas de calidad de los
distintos hospitales.

Las caídas forman parte de lo que denominamos Grandes

Síndromes Geriátricos o Gigantes de la Geriatría. Como
todos ellos, son muy frecuentes (aunque a menudo no son
considerados como “ problema “ ), afectan a los mayores
más vulnerables, y tienen importantes repercusiones sobre
la mortalidad y morbilidad de nuestros pacientes mayores.
 “PRÁCTICAS SEGURAS Y
GESTIÓN DEL RIESGO
PARA LA PREVENCIÓN DE
CAÍDAS DE PACIENTES”
 PAUTA DE EVALUACIÓN DE RIESGO DE CAÍDA EN PACIENTES ADULTOS
(ESCALA DE J.H. DOWNTON)

SERVICIO: CAMA:

APELLIDOS Y NOMBRES:

Nº AUTOGENERADO O HISTORIA CLINICA

FECHA DE REEVALUACIÓN
INGRESO
VARIABLES
Puntaje Puntaje Puntaje Puntaje Puntaje
No 0 0 0 0 0
Caídas previas
Sí 1 1 1 1 1
Ninguno 0 0 0 0 0
Tranquilizantes-sedantes 1 1 1 1 1
Diuréticos 1 1 1 1
Uso de
Hipotensores (no diuréticos) 1 1 1 1 1
medicamentos
Antiparkinsonianos 1 1 1 1 1
Antidepresivos 1 1 1 1 1
Otros medicamentos 1 1 1 1 1
Ninguno 0 0 0 0 0
Alteraciones visuales 1 1 1 1 1
Alteraciones auditivas 1 1 1 1
Déficit sensorial
Extremidades (ictus,…) 1 1 1 1 1
1

Orientado 0 0 0 0 0
Confuso 1 1 1 1
Estado mental
1

Normal 0 0 0 0 0
Segura con ayuda 1 1 1 1 1
Insegura con ayuda 1 1 1 1
Deambulación
Nota: En pacienteNo deambula
con agitación 1 puntaje alto1
psicomotora de inmediato se considera 1 1 1
Interpretación del puntaje
3 a más = alto riesgo 1
1a2 = mediano obtenido
Puntaje riesgo
0 = bajo riesgo
Fuente: Pauta de Valoración de Riesgo de Caída. Iniciativa implementación de prácticas seguras para el fortalecimiento de la cultura de
seguridad, RAAR 2011
 PAUTA DE EVALUACIÓN DE RIESGO DE CAÍDA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS
(ESCALA DE MACDEMS)

SERVICIO: CAMA:

APELLIDOS Y NOMBRES:

N.° AUTOGENERADO O HISTORIA CLÍNICA:

FECHA DE REEVALUACIÓN
INGRES
VARIABLES O

Puntaje Puntaje Puntaje Puntaje Puntaje

Recién nacido 2 2 2 2 2
Lactante menor 2 2 2 2 2
Edad Lactante mayor 3 3 3 3 3
Preescolar 3 3 3 3 3
Escolar 1 1 1 1 1
Antecedentes de caídas Sí 1 1 1 1 1
previas No 0 0 0 0 0
Hiperactividad 1 1 1 1 1
Antecedentes Problemas 1 1 1 1 1
neuromusculares 1 1 1 1 1
Síndrome convulsivo 1 1 1 1 1
Daño orgánico cerebral 1 1 1 1 1
Otros 0 0 0 0 0
Sin antecedentes
Compromiso de Sí 1 1 1 1 1
conciencia No 0 0 0 0 0

Puntaje total

Interpretación del puntaje

4 a 6= alto riesgo
2 a 3= mediano riesgo
0 a 1= bajo riesgo
Fuente: Pauta de Valoración de Riesgo de Caída. Iniciativa implementación de prácticas seguras para el fortalecimiento de la cultura de seguridad, RAAR 2011.
IMPLEMENTACIÓN DE MEDIDAS DE
PREVENCIÓN EN PACIENTES
IDENTIFICADOS CON RIESGO

Se realiza luego de haber clasificado el

riesgo de caída del paciente y consiste en:
• Aplicar medidas de prevención asociados a
factores de riesgo.
• Educar al paciente y su familia para la
prevención de caídas durante la estancia
hospitalaria.
 INTERVENCIÓN Y MITIGACIÓN
DEL DAÑO EN CASO DE CAÍDA
DE PACIENTE

Intervenciones inmediatas.
- Valore la caída y brinde cuidados inmediatos.
- Comunique y solicite evaluación médica.
- Brinde cuidados específicos de acuerdo a
diagnóstico médico en relación a la caída.
- Valore el riesgo y aplique medidas de
prevención.
- Anote evento y cuidados.
https://www.youtube.com/watch?v=jFtoJsuTM8M
https://www.youtube.com/watch?
v=jFtoJsuTM8M
CUIDADOS
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Lic. Gilberto Adolfo Robelo Alvarez

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