CÓDIGO: FECHA DE ELABORACIÓN:

16 DE MAYO DE 2013
ESCALA DE RIESGO DE CAIDAS FRGSP-014
FECHA DE ACTUALIZACIÓN:
J.H.DOWNTON VERSIÓN: 15 DE JULIO DE 2016
02 HOJA: 1 DE: 1

No. DE HOJA
NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE INGRESO

IDENTIFICACIÓN EPS O ARL

HISTORIA CLINICA CAMA

SERVICIO
FACTORES DE RIESGO VARIABLES
FECHA

No 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1. CAIDAS PREVIAS
Si 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Ninguno 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tranquilizantes - sedantes - 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Diuréticos 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2. MEDICAMENTOS Hipotensores (no diuréticos) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Antiparkinsonianos 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Antidepresivos 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Otros medicamentos 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Ninguno 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. DEFICIT SENSITIVO - Alteraciones visuales 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
MOTORES Alteraciones auditivas 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Extremidades 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Orientado 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. ESTADO MENTAL
Confuso 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Segura con ayuda 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5. DEAMBULACION
Insegura con ayuda/sin ayuda 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Imposible 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

PUNTAJE TOTAL

CLASIFICACION DE RIESGO
ALTO : > 2 PUNTOS
BAJO: < Ó = 2 PUNTOS
No No No No No No No No No No No
AYUNO PROLONGADO (Mayor a 48 horas)
Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si

RESPONSABLE DILIGENCIAMIENTO

MOMENTOS DE EVAUACION DE RIESGO

1. Ingreso al servicio
Nota: En caso de que se presente una caida, debe
2. Si hay caida evaluar al dia siguiente
reportarse como evento adverso en SIREA
3. Cuando cambie al menos un factor de riesgo
4. Según el riesgo ( Alto: diario, Bajo: 3 dias )