Frecuencia Amplitud

Duración
ciclo
 DS. Nº 594

 Ruido estable
› Fluctuaciones del nivel de presión sonora
instantáneo Inferiores o iguales a 5dB.
 Ruido Fluctuante
› Fluctuaciones del nivel de presión sonora
instantáneo superiores a 5dB.
 Ruido impulsivo
› Aquel que presenta impulsos de energía acústica
de duración inferior a 1 segundo a intervalos
superiores a 1 segundo
 FUENTE NIVEL SONORO dB
Ruido de hojas 10
20
Música suave
30
40 Zona no
Conversación normal 50 peligrosa
60
70
Auto particular
Tráfico intenso 80
85
Vehículo pesado 90
100
Perforadora de rocas 110 Zona de
Avión a hélice 120 daño
DOLOR

130
Motor a reacción 140
TRANSMISIÓN DE LAS ONDAS SONORAS
TRANSMISIÓN DE LAS ONDAS SONORAS

El sonido impacta en el tímpano.

El movimiento es transmitido (cuando falla este
mecanismo se produce una hipoacusia de transmisión)
por la cadena de huesecillos.
El diámetro de la membrana que recubre la ventana
oval, menor respecto del tímpano, genera efecto
amplificador del movimiento (sonido).
El movimiento se transmite a todo el conducto cloclear,
lleno de fluido. Los cambios de presión producidos en
la cóclea producto del movimiento de la ventana oval,
se compensan mediante el movimiento de la
membrana que recubre la ventana
Los movimientos del líquido en la cóclea estimulan las
células ciliadas (prolongaciones de las células en forma
de pelos) del órgano de corti generando el impulso
eléctrico que viaja a través del nervio coclear. Cuando se
daña el sistema neurológico se produce la hipoacusia
sensorio neural
SOBREEXPUESTOS
Madereras
Metalmecánicas
Minería
Hilanderías
Calderas
SUSCEPTIBLES Susceptibles: Son aquellas
personas que estando expuestos a igual magnitud que
otras sufren las consecuencias de la exposición debido a
sus características intrínsecas
CONTRAINDICACIONES DE EXPOSICIÓN
Malformaciones del oído interno

Hipoacusias graves con restos auditivos

Anacusia unilateral
Malformaciones: Anormalidades de la estructura
debidas a razones genéticas, hereditarias o traumatismo
intrauterino (uso de drogas durante el embarazo por
ejemplo). El sujeto nace con el problema.
Restos auditivos: que todavía puede oír algunos sonidos
(frecuencias)
Anacusia: sin audición
EFECTOS DEL RUIDO INDUSTRIAL

 EFECTOS GENERALES
› Hipertensión arterial
› Cefalea
› Fatiga muscular
› Taquicardia
› Trastornos digestivos
 Fatiga auditiva
 Neurosis por ruido
 Traumatismo acústico agudo
 Traumatismo acústico crónico
EFECTOS DEL RUIDO INDUSTRIAL

 Hipertensión: Aumento de la
Presión Arterial
 Cefalea: Dolor de cabeza
 Taquicardia: Aumento de
frecuencia cardiaca
 Neurosis: trastornos de salud
mental secundario al ruido
 Traumatismo acústico:
Traumatismo provocado por
ruido
 -DE TRANSMISION

-SENSORIONEURAL

-MIXTA

De transmisión: Falla el sistema de transmisión del sonido,

desde el tímpano a la ventana oval
Sensorioneural: Hipoacusia por daño neurológico auditivo
PROFESIONALES NO PROFESIONALES

SÍFILIS
- RUIDO
PRESBIACUSIA
- TEC SORDERA CONGÉNITA
PARÁLISIS COCLEAR
- OTOTOXICIDAD
NEURINOMA DEL ACÚSTICO
SORDERA VASCULAR
•TEC: Traumatismo encéfalocraneano
•Ototoxicidad:Toxicidad en el oído provocada por
químicos (fármacos por ejemplo)
•Sífilis: Enfermedad de transmisión sexual
•Presbiacusia:Deterioro natural del órgano de la
audición con el paso de los años
•Parálisis Coclear: Enfermedad de la cóclea
•Neurinoma del acústico: Tumor del nervio acústico,
produce sordera unilateral
•Sordera vascular: Pérdida súbita de la audición debido,
probablemente, a oclusión de vasos sanguíneos o
migraña.
SENSORIONEURAL

BILATERAL que afecta ambos oídos

SIMÉTRICA que afecta ambos oídos de igual forma

PARA TONOS AGUDOS

RECUPERACIÓN DE TONOS MÁS AGUDOS

  Clínica
 Características de la curva
audiométrica
 Historia ocupacional

Clínica: es de ambos oídos, puede presentar tinutus (ruido

agudo que puede ser constante en el oído), lo último que
se pierde es la capacidad de escuchar lenguaje hablado y
no hay otros factores causantes de sordera.
Historia de exposición a ruido
 Reducción de los niveles de ruido producido
por la fuente.
 Reducción de los niveles de ruido
transmitidos por el aire al trabajador
expuesto.
 Reducción del tiempo de exposición.
 Uso de protección personal.
NO TIENE

PREVENCIÓN
- Aislamiento de la fuente
- Protección personal
- Programa de vigilancia epidemiológica
 Experto

Control
INE
C/1 año

Audio
C/2 año
Terreno

C/3 año

Alterada Normal

Audiometría en
cámara silente
INE: nómina de expuestos
Cuando la audiometría en terreno es normal, el
trabajador seguirá en control cada 1, 2 o 3 años
dependiendo de la magnitud de la exposición.
 Audiometría en INE
cámara silente

Informe médico

Alterada Normal

Sin incapacidad Profesional No Profesional

legal

Con incapacidad Previsión de

legal enfermedades
comunes
 Audiometría con incapacidad
legal

Estudio Audiométrico

3 Audiometrias en cámara silente

+
Historia Ocupacional

Porcentaje de
Incapacidad de
ganancia
 Exposición a niveles de ruido sobre el límite
máximo permitido.
 Duración de la exposición durante la jornada
de trabajo.
 Tiempo total de exposición a lo largo de la
vida laboral.
 Susceptibilidad individual.
65%
 TIPOS DE INCAPACIDAD Y COMPENSACIÓN

INCAPACIDAD

Temporal Permanente

Subsidio Pensión Indemnización

40% o + <40%

Parcial Total Gran invalidez

(40 - <70%) (70% o +)
 EVALUACION DE ENFERMEDAD PROFESIONAL

INP
Declaran Enfermedad Profesional
MUTUALES
con incapacidad permanente
AUTOSEGURO

COMPIN
Evalúa grado de incapacidad de
Comisión de Medicina
ganancia y asigna compensación
Preventiva e Invalidez

Examina etiología de la
COMISION MÉDICA enfermedad y apelaciones sobre
DE RECLAMOS grados de incapacidad otorgadas
por las COMPIN

Examina apelaciones sobre el origen

SUPERINTENDENCI de la Enfermedad Profesional o
A Común
DE SEGURIDAD y el grado de incapacidad
SOCIAL
 Monto
% de Incapacidad de Ganancia Indemnización (sueldo base)
 15,0  1,5
 3,0
 17,5  4,5
 20,0  6,0
 22,5  7,5
 9,0
 25,0  10,5
 27,5  12,0
 13,5
 30,0  15,0
 32,5
 35,0
 37,5 
 Objetivo: entregar las recomendaciones mínimas
para detectar y prevenir el inicio y/o avance de la
hipoacusia Sensorioneural Laboral (HSNL).
 Comprende:
› Evaluación auditiva.
› Ficha epidemiológica.
› Evaluación médica.
› Historia Ocupacional
 Audiometría de base: permite determinar los umbrales de
audición aéreo en el rango de frecuencias de 500 Hz a 8000
Hz, en terreno o camara audiométrica. (60 días de iniciada
exposición)
› Audiometria terreno: IG ≥ 15% o curva audiométrica no laboral o
mixta – audiometría de confirmación.
› Cámara Audiométrica: IG ≥ 15% o curva audiométrica no laboral o
mixta – proceso evaluación médica.
› Actualizar FE e HO
 Audiometría de seguimiento: permite determinar en forma periódica los
umbrales de audición aéreos de frecuencias entre 500 Hz a 800 Hz, en
terreno o cámara audiométrica (comparar con audiometría base,
seguimiento o confirmación)
› Terreno: incremento ≥ 15dB HL, hipoacusia en alguna de las
frecuencias caulquiera de los oídos o curva audiométrica no laboral o
mixta – audiometría de confirmación- proceso evaluación médica.
› Cámara Audiométrica: incremento ≥ 15dB HL, hipoacusia en alguna
de las frecuencias caulquiera de los oídos o curva audiométrica no
laboral o mixta –proceso evaluación médica.
› Actualizar FE e HO
 Trabajador nivel e seguimiento I – HSNL leve, una o mas
frecuencias (3000 hz, 4000 Hz y 6000 Hz) de hasta 45 dBHL.
Pasar a nivel II
 Trabajador nivel seguimiento I o II - HNSL moderada- una o
mas frecuencias (3000 hz, 4000 Hz y 6000 Hz) mayor a 45
dBHL. Pasar a nivel III
 Nivel seguimiento I – exposición a actual a ototóxicos – pasar
a nivel II.
 Combinada – menor periodicidad nivel IV.
 Efectos de la exposición, consecuencias y
síntomas.
 Factores que pueden potenciar el efecto del ruido.
 Detección precoz: cambios en la intensidad de la
voz, tinitus, etc.
 Bajo los siguientes criterios:
› Sensorioneural y afecta principalmente a las células
ciliadas externas del oído interno. (Tb cambios en
células ciliadas internas y del nervio auditivo.
› Casi siempre bilateral y simétrica.
› Casi nunca pérdida profunda (graves 40 dB y agudas
75dB)
› Exposición discontinua, no hay progresión.
› Hipoacusia previa por ruido no hace sensible.
› Perdidas tempranas 3000, 4000, 6000 Hz. Las mas
altas y mas bajas tardan mucho tiempo.
› Continua exposición, 3000, 4000, 6000 Hz. Alcanzan
entre los 10 a 15 años.
› tasa de hipoacusia por EOPR es máxima durante los
10 a 15 años de exposición y decrece a medida que
los umbrales auditivos aumentan.
› Exposición continua es mas dañina que la
intermitente.
 Rehabilitación:
› Reducir la discapacidad disminuir los efectos
funcionales y mejorar la calidad de vida del
trabajador.
› Uso y adaptación de audífonos, programas específicos
de educación y capacitación asociados al uso de estos,
desarrollo de habilidades en lectura labio facial.