INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR PRIVADO

“FIBONACCI”

QUEMAD
URAS Lic. Enf: Reyan Angélica Cruz Murrieta
Definición
 Son lesiones producidas en los tejidos vivos por la
acción de diversos agentes físicos químicos o
biológicos. Tales lesiones varían desde un simple
enrojecimiento hasta la destrucción total de las
estructuras afectadas.

 Son lesiones dinámicas que pueden progresar sobre

los primeros 2 a 3 días.
Causas
 AGENTES FÍSICOS (85%)
 Noxas térmicas
○ Fuego (55%)

○ Líquidos (25%) (más del 70% de los casos en niños)

○ Sólidos, gases, vapores.

 Noxas eléctricas (5%): industrial, médica, atmosférica

 Noxas radiantes: rayos UV, rayos x.

 AGENTES QUÍMICOS (12%): ácidos, álcalis, derivados del petróleo.

 AGENTES BIOLÓGICOS:
 Insectos, medusas, peces eléctricos
Gravedad de la quemadura

 Tamaño de la quemadura
 Profundidad de la quemadura
Extensión
 En adultos, la “regla de los 9” de Wallace
 La cartilla de Lund y Browder toma en cuenta los cambios en la
superficie corporal con la edad y el crecimiento.
 Para estimar las quemaduras pequeñas (<15%) o grandes (>85%):
superficie de la palma y los dedos del paciente, que es justo inferior
al 1% de la superficie corporal total.
 Un error frecuente es incluir el eritema- sólo se deben incluir las
zonas desepitelizadas en estos cálculos.
Profundidad
 La estimación clínica de la profundidad es a menudo
subjetiva.
 Las heridas por quemaduras son dinámicas y se las
debe volver a evaluar en las primeras 24-72 horas,
porque su profundidad puede aumentar tras la lesión,
debido a tratamiento inapropiado o infección
sobreagregada.

BMJ 2009
Factores a considerar
Factores de riesgo para la muerte:

 Edad > 60 años

 Lesión > 40% del cuerpo
 Lesión por inhalación.
SCQ: superficie corporal quemada
Razones para el uso de líquido en mayores cantidades
GRACIAS!