Principios y Metodos

PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
MBA. JAVIER LARA BECERRA

TECNOLOGO MEDICO
IMAGENOLOGIA Y FISICA MEDICA
RADIACIÓN
RIESGOS BENEFICIOS
Sólo se pueden
Diagnóstico y
restringir, no
tratamiento
eliminar
Se deben establecer normas de

protección para todas aquellas
actividades que impliquen la
exposición a la radiación, ya sea
trabajadores, pacientes o público en
general.
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 2 2008-10
DAÑO CELULAR RADIOINDUCIDO
Reparación inadecuada
Reparación adecuada
Muerte celular Célula

transformada
Célula viable normal

EFECTOS EFECTOS
DETERMINISTICOS ESTOCASTICOS
A partir de un No presentan
umbral de dosis umbral de dosis
EFECTOS EN SALUD HUMANA
DETERMINÍSTICOS ESTOCÁSTICOS
Ocurren a partir de un
No requiere dosis umbral,
umbral, se manifiestan
dentro de un período corto una sola célula
de tiempo después de la transformada es
irradiación: náuseas, suficiente, efectos tardíos
enrojecimiento de la piel, tales como neoplasias,
cataratas ... efectos hereditarios.
A > dosis > severidad A > dosis > probabilidad
Dosis agudas en todo el cuerpo que
inducen efectos determinísticos
Gy
Efectos no perceptibles 0, 25
Cambios hematológicos 1
Síndrome agudo de radiación 2
Muerte del 50% de personas irradiadas 4,5
Muerte del 100% de personas irradiadas 10
EFECTOS DETERMINÍSTICOS
PIEL
Dosis umbral para una irradiación aguda
Campo de 3 cm de diámetro
DEPILACIÓN TEMPORARIA 3 - 5 Gy
DEPILACIÓN PERMANENTE  7 Gy
ERITEMA 3 - 10 Gy
RADIODERMITIS SECA 10 - 15 Gy
RADIODERMITIS EXUDATIVA 15 - 25 Gy
NECROSIS  25 Gy
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24: Protección Radiológica D. B Feld 6 2008-10
EFECTOS DETERMINÍSTICOS
OJO HUMANO
CRISTALINO CATARATA 2-10 Gy (exposición aguda)

Latencia: meses-años
SISTEMA RESPIRATORIO
PULMÓN: ORGANO MÁS RADIOSENSIBLE DEL TÓRAX
IRRADIACIÓN AGUDA: RADIONEUMONITIS (6 Gy)
DL50: 8 - 10 Gy (irradiación aguda)

20 - 30 Gy (fraccionada)
EFECTO TARDÍO: RADIOFIBROSIS
UMBRALES DE DOSIS
PARA EFECTOS DETERMINÍSTICOS
• Exposición Única: > 0,5 Gy
• Exposición Crónica: > 0,1 Gy por año
• Muerte por Irradiación
aguda de todo el Cuerpo: 3 a 5 Gy 50 %

> 7 Gy 100 %
1 Gy equivale a la Dosis que causarían,
aproximadamente, 1000 radiografías de tórax
EFECTOS ESTOCÁSTICOS
La Probabilidad de ocurrencia se incrementa

con la dosis
Para dosis menores a 50 mGy por año la

probabilidad es proporcional a las dosis
EFECTOS ESTOCASTICOS
probabilidad
50 mGy
La severidad es La probabilidad aumenta

independiente de la con la dosis, es lineal
dosis hasta  50 mGy
REQUERIMIENTOS BÁSICOS PARA LA PROTECCIÓN
CONTRA LA EXPOSICIÓN A RADIACIONES IONIZANTES Y
PARA LA SEGURIDAD DE LAS FUENTES RADIACTIVAS
QUE LAS PRODUCEN
Basic Safety Standards, BSS, IAEA Safety Series 115
OPTIMIZAR
diseño de diseño del procedimientos de

Instalaciones equipamiento operación
EXPOSICIÓN A LA RADIACIÓN:
3 CATEGORÍAS
 Ocupacional: todas las exposiciones de los
trabajadores durante su labor con radiaciones.
 Médica
▪ Pacientes (diagnóstico y/o tratamiento)
▪ Personal no ocupacionalmente expuesto (ej.
voluntarios)
▪ Voluntarios en programas de investigación
biomédica
 Público, excluyendo la radiación natural
EFECTOS FÍSICOS + EFECTOS
BIOLÓGICOS
Dosis (D) [Gy]

Para correlacionarla
con Efectos Biológicos
se debe ponderar
la acción de
diferentes radiaciones
Ionizantes
sobre distintos órganos

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema24: Protección Radiológica D. B Feld 13 2008-10
RADIACIONES DIFERENTES
DOSIS IGUALES
Pero … Distintas Micro Concentraciones de Iones
DIFERENTES EFECTOS
Igual
Cantidad
de Iones
alfa () gamma ()
Alta Concentración Baja Concentración

DOSIS EQUIVALENTE: tiene en cuenta la
efectividad de la radiación para provocar
determinados efectos en el organismo
Dosis Equivalente (Sv) = Dosis (Gy) . wr
H = D . wr
wr : factor de ponderación
por tipo de radiación
Unidad: J/kg
Nombre: Sievert (Sv)
FACTORES DE PONDERACIÓN
DE LA RADIACIÓN
Tipo y rango de energía wR
Fotones 1
Electrones 1
Neutrones < 10 keV 5
10 keV to 100 keV 10
>100 keV to 2 MeV 20
>2 MeV to 20 MeV 10
>20 MeV 5
Partículas alfa y núcleos pesados 20
LA RADIOSENSIBILIDAD
DE CADA ÓRGANO ES DIFERENTE
DOSIS EQUIVALENTES (H)
IGUALES
en órganos distintos
EFECTOS DIFERENTES
Para evaluar el efecto total
se deben sumar las dosis equivalentes en los
distintos órganos
ponderados por un factor wT
que representa la radiosensibilidad relativa de
cada órgano
H1 w1 H2 w2 H4 w4
H5 w5
H3 w3
H6 w6 H7 w7 H8 w8 H9 w9
Dosis Efectiva E = Σ H T . wT
FACTORES DE PONDERACIÓN wT
Tejido u órgano wT
Gónadas 0,20
Médula ósea (roja) 0,12
Colon 0,12
Pulmón 0,12
Estómago 0,12
Vejiga 0,05
Mama 0,05
Hígado 0,05
Esófago 0,05
Tiroides 0,05
Piel 0,01
Superficie ósea 0,01
Resto 0,05
DOSIS Gray
wR Ponderación por
tipo de Radiación
DOSIS
Sievert
EQUIVALENTE
wT Ponderación por
tipo de Órgano
DOSIS Sievert
EFECTIVA
wR y wT son independientes
Los factores de riesgo para los

distintos tejidos (wT) son
independientes del tipo de
radiación (wR)
E   wT w R DT , R   wR  wT DT , R
T R R T
Si se trabaja con sólo 1 tipo de

radiación (ej.  o e-) E   wT DT , R
 La dosis efectiva (E) refleja la probabilidad del
daño resultante por la absorción de dosis de
radiación.
 Se pueden comparar dosis efectivas
provenientes de distintos tipos de radiación y
diferentes modos de exposición a la radiación
 Los límites anuales de dosis para trabajadores y
público se expresan en términos de dosis efectiva
anual (La exposición de un determinado órgano, o
de manos y pies se expresa en términos de dosis
equivalente, H).
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE
LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

Justificación

Optimización

Límites de dosis
JUSTIFICACIÓN

Las prácticas sólo deben
adoptarse si producen un
beneficio neto positivo
suficiente para compensar
el detrimento que causan.
Las dosis individuales
debidas a la combinación
de exposiciones, no deben
exceder los límites
ocupacionales y de
público, con la excepción
de las exposiciones
médicas
OPTIMIZACIÓN
La magnitud de las dosis

individuales, la cantidad de
personas expuestas, y la
probabilidad de las exposiciones
deberían mantenerse tan bajas
como sea razonablemente
alcanzable, (ALARA) teniendo en
cuenta los factores económicos y
sociales y restringiendo las dosis
entregadas y los riesgos asociados.
TERAPIA RADIANTE
 En terapia radiante, la
justificación de la
irradiación de cada paciente
corresponde al médico
radioterapeuta quien evalúa
la relación riesgo-beneficio.
la dosis a los tejidos

normales debe ser lo más
baja posible (ALARA) pero
consistente con la entrega
de la dosis prescripta al PTV.
DIAGNÓSTICO
La optimización implica disminuir la
exposición del paciente al valor mínimo
necesario para lograr los objetivos
diagnósticos
TÉCNICAS PARA MINIMIZAR
LA DOSIS ABSORBIDA
 Riesgos externos :
I. Tiempo ▼
II. Distancia ▲
III. Blindaje ▲
 Riesgos internos :
I. Control por contaminación
EMBARAZO:
EL EMBRIÓN/FETO DEBE SER PROTEGIDO
COMO UN MIEMBRO DEL PÚBLICO.
De lo contrario, probabilidad de leucemia y, para
dosis varias veces superior al umbral,
malformaciones congénitas
En el caso de una trabajadora embarazada, el empleador debe
asegurar que el feto no reciba más de 1 mSv desde el
momento en que es declarado el embarazo ( equivalente a 2
mSv en la superficie del abdomen) y que la madre no sufra
contaminación radiactiva significativa durante el período de
lactancia (1/20 del límite anual)

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PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

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Se deben establecer normas de

Muerte celular Célula

Célula viable normal

CRISTALINO CATARATA 2-10 Gy (exposición aguda)

PULMÓN: ORGANO MÁS RADIOSENSIBLE DEL TÓRAX

IRRADIACIÓN AGUDA: RADIONEUMONITIS (6 Gy)

DL50: 8 - 10 Gy (irradiación aguda)

EFECTO TARDÍO: RADIOFIBROSIS

• Exposición Crónica: > 0,1 Gy por año

• Muerte por Irradiación

aguda de todo el Cuerpo: 3 a 5 Gy 50 %

La Probabilidad de ocurrencia se incrementa

Para dosis menores a 50 mGy por año la

La severidad es La probabilidad aumenta

Basic Safety Standards, BSS, IAEA Safety Series 115

diseño de diseño del procedimientos de

Dosis (D) [Gy]

sobre distintos órganos

alfa () gamma ()

Alta Concentración Baja Concentración

Dosis Equivalente (Sv) = Dosis (Gy) . wr

Tipo y rango de energía wR

Los factores de riesgo para los

Si se trabaja con sólo 1 tipo de

La magnitud de las dosis

la dosis a los tejidos

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