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Tipos de Siniestros y Rehabilitación de Seguros

Este documento define un siniestro como la ocurrencia de uno de los riesgos asegurados que obliga a la compañía a indemnizar dentro de los límites y exclusiones del contrato. Explica que en seguros como de automóvil, hogar, salud, vida y protección de pagos, se produce un siniestro cuando ocurre un accidente, incendio, enfermedad, fallecimiento o pérdida de empleo. También cubre conceptos como dolo, mala fe del asegurado e incumplimiento del pago que puede

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Budin Kawade
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Tipos de Siniestros y Rehabilitación de Seguros

Este documento define un siniestro como la ocurrencia de uno de los riesgos asegurados que obliga a la compañía a indemnizar dentro de los límites y exclusiones del contrato. Explica que en seguros como de automóvil, hogar, salud, vida y protección de pagos, se produce un siniestro cuando ocurre un accidente, incendio, enfermedad, fallecimiento o pérdida de empleo. También cubre conceptos como dolo, mala fe del asegurado e incumplimiento del pago que puede

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SINIESTRO

Curso:
Derecho Bancario
SINIESTRO

Se define como la ocurrencia


de uno de los riesgos
asegurados, en donde la
Compañía tiene la obligación
de indemnizar, dentro de los
límites y con las exclusiones
pactadas en el contrato.
TIPOS DE SINIESTRO

En un seguro de automóvil, En un seguro del hogar, se


se produce un siniestro produce un siniestro cuando
cuando el asegurado tiene se incendia la cocina del
un accidente domicilio asegurado por
accidente
En un seguro de salud, se
En un seguro de vida, se produce un siniestro cuando
produce un siniestro cuando el asegurado se pone
fallece la persona asegurada enfermo y necesita
asistencia médica

En un seguro de
protección de pagos,
se produce un
siniestro cuando la
persona asegurada
pierde su trabajo por
despido
improcedente.
DOLO
Si concretamos dolo para su
significado en el sector de los
seguros, se podría calificar este
como la intención del asegurado de
engañar a la aseguradora de forma
consciente y voluntaria. Más
detalladamente, para este ámbito, el
dolo implica cualquier actuación por
parte del asegurado que se lleve a
cabo de forma falsa o fraudulenta.
MALA FE DEL
ASEGURADO

La LCS, para calificar la conducta del


asegurado utiliza, en su art. 19, la
expresión “mala fe”, apartándose así de
la terminología empleada en otros
artículos en los que habla de “dolo” o
“culpa grave”.

Desde 1997, tras la STS (Sala 2ª) de 29


de mayo de 1997 (RJ 1997/3637), el TS
mantiene que la inasegurabilidad del
dolo sólo es aplicable al propio
asegurado cuando el siniestro ha sido
causado intencionadamente. Pero no es
oponible, en cambio, al perjudicado, en
virtud de lo dispuesto en el art. 76 LCS
IMCUMPLIMIENTO
DEL PAGO

La aseguradora siempre te notificará el


incumplimiento del pago de tu prima y,
posteriormente, te indicará el plazo del que dispones
para cancelar el monto, a fin de evitar la pérdida de la
cobertura.
En caso de que no pagues, lamentablemente perderás
el derecho a la cobertura del seguro. Se suspenderá la
cobertura del seguro una vez transcurridos 30 días
desde la fecha de vencimiento del pago, salvo que se
haya convenido un plazo adicional para el pago con
la aseguradora.
De no cancelar la prima, se procederá a la resolución
del contrato de seguro de parte de la aseguradora, no
siendo responsable por los siniestros ocurridos
durante el periodo en que la cobertura se encuentre
suspendida.
¿QUE OCURRE SI SE PIERDE LA COBERTURA?

En algunos productos (por lo general, seguros de


vida, de salud o vehiculares) se puede acceder a la
rehabilitación de tu seguro. Sin embargo, solo podrás
rehabilitar tu póliza por única vez y para ello deberás
pagar todas las primas vencidas. Pero ten presente
que siempre será mucho mejor cumplir a tiempo con
tus responsabilidades y tener la seguridad de que
contarás con el respaldo de tu aseguradora en los
momentos más difíciles.
¿SE PUEDE REHABILITAR LA PÓLIZA?

● Si se cancela el total de la prima vencida antes de que se


genere la resolución del contrato por parte de la
aseguradora, se puede rehabilitar la cobertura y esta vuelve
a tener efecto a partir de las cero (0:00) horas del día
siguiente de aquel en que se paga.

● Recordemos que, si la aseguradora no reclama el pago de la


prima dentro de los 90 días siguientes al vencimiento del
plazo, el contrato queda resuelto automáticamente.

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