Fundación Universitaria San Martín

Hospital General De Barranquilla

ANATOMIA
FUNCIONAL DE LA
MANO
Dr. Domingo Ramos Daza
Residente 3er año
Cirugía Ortopédica y Traumatología
F.U.S.M.
 HUESOS
La mano está constituida por 27 huesos que se
agrupan en tres áreas distintas:

• Huesos del carpo

• Huesos del metacarpo

• Huesos de los dedos (falanges)

 HUESOS DEL CARPO
Esta formado por ocho huesos dispuestos en
dos grupos o hileras:

• Hilera superior o ante braquial de los hueso

del carpo.

• Hilera inferior o metacarpiana de los huesos

del Carpo.
 Hilera superior o ante braquial
• Escafoides

• Semilunar

• Piramidal

• Pisiforme
 ESCAFOIDES
• Está ubicado en la parte más
lateral de la hilera superior.

• Alargado de superior a
inferior y de medial a lateral.
•
• Se describen en el 3 caras
articulares y 3 no articulares, • Radio, Trapecio,
las caras articulares están en
Trapezoides,
relación con:
Semilunar, Hueso
Grande. 
ESCAFOIDES
 SEMILUNAR
• Esta situado entre el Escafoides y
el Piramidal.
• Tiene la forma de una media luna.
• Se describen en el 4 caras
articulares y 2 no articulares.
• Las caras articulares están en
relación con el Radio, el Hueso
Grande, el Ganchoso, el
Escafoides y el Piramidal.
SEMILUNAR
 PIRAMIDAL

• Ubicado medialmente al Semilunar.

• Forma de pirámide.
• Presenta 4 caras articulares y 2 no
articulares, las caras articulares
están en relación con el Ganchoso,
el Semilunar y el Pisiforme.
PIRAMIDAL
 PISIFORME

• Es un hueso irregularmente redondeado muy

pequeño.
• Presenta una cara articular posterior en
relación con el Piramidal.
PISIFORME
Hilera inferior o metacarpiana de los
huesos del Carpo.

• Trapecio

• Trapezoide

• Hueso Grande

• Hueso Ganchoso
 TRAPECIO
• Ubicado al extremo lateral de la segunda
hilera, es un hueso que presenta tres caras
articulares y tres no articulares. Las caras
articulares están en relación con:

• Escafoides (porción
proximal o sup.)
• Primer metacarpiano
• Segundo metacarpiano.
TRAPECIO
 TRAPEZOIDE
• Entre Trapecio y Hueso Grande. Presenta 4 caras
articulares y 2 no articulares.
Las caras articulares están en relación con:
• Escafoides (superior)
• Segundo metacarpiano
(Inferior en silla de montar)
• Trapecio (Radial o Lateral)
• Hueso Grande (Cubital o
Medial)
TRAPEZOIDE
 HUESO GRANDE
• Es el más voluminoso, ubicado en el centro de
la hilera. Presenta cuatro caras articulares y
dos no articulares. Las caras articulares están
en relación con:
• Semilunar y Escafoides (Superior)
• Primer, Segundo y Tercer metacarpiano (Inf.)
• Trapezoides y Escafoides (Radial o Lat)
• Hueso Ganchoso (cubital o medial)
HUESO GRANDE
 HUESO GANCHOSO
• Semeja pirámide con base hacia el 4º y 5º
MTC.
• Presenta 4 caras articulares y 2 no articulares.
Las caras articulares están en relación con:
• Semilunar y Piramidal (Superior)
• 4º y 5º MTCs (Inf)
• Hueso Grande (Radial o lat)
HUESO GANCHOSO
CANAL DEL CARPO
 HUESOS DEL METACARPO

• Primer metacarpiano. Es el más corto y el

más voluminoso de todos, está en relación con
el Trapecio.

• Segundo metacarpiano. Es el mas largo de

todos. En su parte lateral presenta un saliente
que algunas veces es denominado apófisis
estiloides del Segundo metacarpiano.  
 HUESOS DEL METACARPO
• Tercer metacarpiano.  La cara póstero-lateral
de su base se prolonga superiormente formando
una apófisis estiloides.

• Cuarto metacarpiano. Es mas largo que el

Tercero.

• Quinto metacarpiano. La parte medial de este

hueso presenta un tubérculo para inserciones
musculares.
 FALANGES
• Hay 2 en el primer dedo y 3 en los demas

• Falange proximal: cuerpo semicilíndrico. Su

base es proximal y presenta una cavidad
glenoidea para articularse con el metacarpiano.
Su cabeza es inferior (tróclea para articularse con
la falange media)

• 9ª sem nucleos diafisiarios

• Falange media: su base asemeja la forma de
una tróclea y su cabeza es igual a la de la
falange proximal.
• 11ª - 12ª sem

• Falange distal: muy corto, su base es

semejante a la de la falange media y su cabeza
es ancha y presenta una superficie rugosa en
forma de herradura.(Tuberosidad ungueal)
• 7ª - 8ª sem
 ARCOS DE MOVIMIENTO
• El pulgar tiene abducción (se pone a 90º con la
palma dependiendo del nervio radial),
oposición (signo de la O, depende del nervio
mediano), y adducción (el pulgar se acerca al
eje medio de la mano, depende del nervio
cubital). Estos movimientos se realizan en la
articulación trapecio-metacarpiana, que es
del tipo de encaje recíproco.
• Normalmente el grado de flexoextensión es de 0
a 90º en la metacarpofalángica e interfalángica
proximal, y de 0 a 70º en la interfalángica distal.

• La extensión activa en la metacarpofalángica

puede alcanzar los 30º y la pasiva llega casi a los
90º; la extensión en las interfalángicas
proximales es nula o muy escasa (5º), en las
distales.
 LIGAMENTOS ANTERIORES
• Ligamento triangular
• Ligamento radiocarpiano palmar (Ant)
(Escafoides, Semilunar, Piramidal, Hueso Grande)
• Ligamentos intercarpianos anteriores
(Ligamento radiado anterior del carpo) Hueso
Grande
• Ligamento Pisiganchoso
• Ligamento Pisimetacarpiano
 LIGAMENTOS DORSALES
• Ligamento Colateral Cubital
• Ligamento Colateral Radial
• Ligamento radiocarpiano dorsal (Escafoides,
Piramidal)
• Ligamentos intercarpianos dorsales
• Ligamentos carpometacarpianos dorsales
• Ligamentos metacarpianos dorsales
IRRIGACIÓN
IRRIGACIÓN
 RETINÁCULO FLEXOR
(ligamento anular anterior del
carpo)
• Por su interior pasan (de más profundo a más
superficial):
• -Tendón del flexor profundo de los dedos (4 filamentos)
• -Tendón del flexor superficial de los dedos (4 fil)
• -Tendón del flexor largo del pulgar (está solo)
• -Nervio Mediano
• -Musc. Palmar largo.
• -Por encima del escafoides hay una corredera
osteofibrosa por donde circula el Flexor radial del carpo.
 RETINÁCULO EXTENSOR
(ligamento anular posterior del carpo)
• El ligamento anular posterior del carpo delimita diversas
correderas osteofibrosas al pasar junto con las epífisis
distales del cúbito y el radio. Por estas correderas de
lateral a medial pasan:
• 1) Abductor largo del pulgar y Extensor corto del pulgar
• 2) Extensor largo radial del carpo y Extensor corto radial
del carpo.
• 3) Extensor largo del pulgar
• 4) Extensor del índice, extensor de los dedos
• 5) Extensor del dedo auricular (5º dedo) Meñique
• 6) Extensor cubital del carpo
Compartimentos
 SIGNO DE TERRY-THOMAS
• La ruptura de los ligamentos
escafosemilunares puede ocurrir también
después de una caída, lo que da como
resultado una subluxación rotatoria del
escafoides en dirección dorsal. La radiografía
AP muestra un espacio característico entre los
huesos escafoides y semilunar, que en
condiciones normales están en oposición
cercana.