REGIÓN IV MIEMBRO SUPERIOR

Lic. Teran Macarena

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• Se caracteriza por su movilidad y su capacidad para agarrar, golpear y llevar a

cabo acciones motoras finas como lo es la manipulación. Característica
especialmente relevante en la mano.
• Las diferentes articulaciones al trabajar de manera sincronizada permiten
variados movimientos
• Se divide en cuatro segmentos (hombro, brazo, antebrazo y mano) que se
subdividen en regiones.
• Los huesos del miembro superior forman el esqueleto apendicular superior
• Solo se articula con el esqueleto axial mediante la articulación esternoclavicular
• Las funciones de sostén estabilización y movimiento de las clavículas, las
escapulas y la cintura escapular esta a cargo de los músculos axioapendiculares
• Sus vasos sanguíneos brindan accesos periféricos y centrales
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ANATOMÍA DE SUPERFICIE
• La mayoría de los huesos presentan una superficie o segmento papable
• La clavícula es subcutánea y puede palparse en toda su longitud
• Entre las extremidades esternales de las clavículas se encuentra la escotadura o
incisura yugular
• La extremidad acromial de la clavícula es palpable a la altura de la articulación
acromioclavicular
• La piel de la clavícula es muy elástica por lo cual se puede acceder fácilmente a la
zona sin dañar la arteria subclavia
• El acromion es fácilmente palpable y visible
• El húmero en la cavidad glenoidea y el deltoides forman la curva redondeada del
hombro
• El ángulo superior de la escapula se sitúa a la altura de la vértebra T12
• El ángulo inferior de la escapula se localiza a nivel de la vertebra T7
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ANATOMÍA DE SUPERFICIE
• Los epicóndilos medial y lateral del húmero son subcutáneos y palpables en las caras
medial y lateral de la región del codo
• El olecranon del cubito puede palparse cuando la articulación del codo esta extendida
• La cabeza del cubito forma una gran prominencia subcutánea fácilmente visible y palpable
en el lado medial de la cara dorsal del carpo
• El proceso estiloides del radio es palpable en la tabaquera anatómica
• El nervio cubital puede notarse como un grueso cordón que pasa por detrás del epicóndilo
medial del húmero
• El pisiforme es distinguible en la cara anterior del borde medial del carpo
• El gancho del ganchoso puede palparse mediante una presión profunda sobre el lado
medial de la palma
• Los metacarpianos pueden palparse en el dorso de la mano
• Las cabezas de los metacarpianos forman los nudillos de los puños
• Las caras dorsales de las falanges son palpables
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SUPERIOR
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HOMBRO
• Segmento proximal del miembro
• En él se superponen partes del tronco (tórax y dorso) y de la porción inferior y
lateral del cuello
• Se subdivide en región pectoral, escapular y deltoidea
• Se estructura alrededor de la clavícula, la escapula y la cabeza del húmero
• Los músculos axioapendiculares anteriores y que la cintura escapular son cuatro
pectoral mayor pectoral menor subclavio y serrato anterior
• Los músculos axioapendiculares posteriores del hombro se dividen en 3 grupos:
músculos axioapendiculares posteriores superficiales (extrínsecos del hombro)
trapecio y dorsal ancho, músculos axioapendiculares posteriores profundos
(extrínsecos del hombro) elevador de la escapula y romboides, músculos
escapulohumerales (intrínsecos del hombro) deltoides redondo mayor y los 4 del
manguito de los rotadores (redondo menor, supraespinoso, infraespinoso y
subescapular)
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BRAZO
• Primer segmento libre del miembro
superior, porción más larga del miembro
• Se extiende entre el hombro y el codo
conectando ambas articulaciones
• Se subdivide en regiones anterior y
posterior
• Se estructura alrededor del húmero
• Tiene 4 músculos principales: 3 flexores
bíceps braquial, braquial y coracobraquial
ubicados en el compartimento anterior y
uno extensor el tríceps braquial y el
ancóneo (coadyuvante) se encuentran en
el compartimiento posterior
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ANTEBRAZO
• Segundo segmento más largo del miembro superior
• Se extiende entre el codo y el carpo conectando ambas articulaciones
• Se subdivide en región anterior y posterior
• Se estructura alrededor del radio y del cúbito
• Los músculos flexores pronadores se encuentran en el compartimento
anterior del antebrazo
• Los músculos extensores supinadores se encuentran en el
compartimiento posterior
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MANO
• Parte del miembro superior distal del antebrazo
• Se estructura alrededor del carpo, el metacarpo y las falanges
• Se subdivide en las regiones del carpo, la palma y el dorso de la mano
y los dedos
• Los músculos intrínsecos de la mano se dividen en 5
compartimientos: el compartimiento tenar, el compartimiento
aductor, el compartimiento hipotenar, el compartimiento central y el
compartimiento interóseo
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HUESOS
• Comprende la cintura escapular, el húmero, radio, cúbito, los huesos del carpo,
los huesos del metacarpo y las falanges
CINTURA ESCAPULAR
• La cintura escapular esta formada por la escapula y la clavícula
• La clavícula conecta el miembro superior al tronco
• El extremo esternal de la clavícula se articula con el esternón en la articulación
esternoclavicular
• El extremo acromial de la clavícula se articula con el acromion de la escapula en
la articulación acromioclavicular
• Actúa como soporte rígido, que permite el libre movimiento tanto del miembro
libre como de la escapula
• Permite que la escapula se desplace por la pared torácica mediante la unión
escapulotorácica
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ESCAPULA
• Se encuentra en la cara posterolateral del tórax
• Descansa desde las costillas 2º a 7º
• La espina de la escapula se continúa con el acromion
• Las fosas y apófisis sirven de inserción para los músculos
• La cabeza de la escapula tiene la cavidad glenoidea
HÚMERO
• Es el hueso más grande del miembro superior
• Se articula con la escapula en la articulación del hombro
(glenohumeral) y con radio y cubito en la articulación del codo
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HUESOS DEL ANTEBRAZO
• Los dos huesos del antebrazo (radio y cubito) actúan
de manera conjunta al movilizarse
• El cubito o ulna es el hueso estabilizador del
antebrazo. Es el mas largo y medial. Su extremo
próximo se articula con el humero. En su extremo
distal se encuentra la cabeza donde se encuentra el
proceso estiloides
• El cubito no alcanza la articulación radiocarpiana (no
interviene en ella)
• El radio es el más corto y lateral de los dos. En su
extremo proximal esta la cabeza, el cuello y la
tuberosidad.
• El radio se articula con el cóndilo del húmero
• Se articula con el cubito tanto de manera proximal
como distal
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HUESOS DE LA MANO
• Compuesto por 8 huesos carpianos
ubicados en dos filas, una proximal
y una distal
• De lateral a medial la fila proximal
del carpo incluye al escafoides, al
semilunar, al piramidal y al
pisiforme
• De lateral a medial la fila distal del
carpo son el trapecio, el trapezoide,
el grande y el ganchoso
• Los huesos metacarpianos constan
de una base, un cuerpo y una
cabeza
• Los huesos de los dedos constan de
tres falanges excepto en el dedo
pulgar que tiene dos.
• Cada falange esta formada por una
base proximal, un cuerpo y una
cabeza distal
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SUPERIOR
DRENAJE VENOSO
PROFUNDO
• Las venas profundas
normalmente son
satélites pares que
circulan con las
arterias
• Suelen adquirir el
nombre de la arteria
que acompañan
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SUPERIOR
DRENAJE VENOSO
SUPERFICIAL
• Las venas cefálica y basílica
son las principales venas
superficiales
• Se originan de la red venosa
dorsal
• Las venas perforantes
establecen comunicaciones
entre las venas profundas y
las superficiales
• La vena cefálica asciende
lateral. Anterior al codo se
comunica con la vena
mediana del codo
• La vena basílica asciende
medial y se hace profunda
cerca de la unión de los
tercio medio e inferior del
brazo
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SUPERIOR
IRRIGACIÓN ARTERIAL
• La irrigación arterial del
miembro superior proviene de
la arterias subclavias y sus
ramas
• Las arterias más importantes
son la axilar, la braquial, la
radial, la cubital y los arcos
palmares y dorsales
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SUPERIOR
INERVACIÓN
• La mayoría de los
nervios del miembro
superior proviene del
plexo braquial
• El plexo braquial se
inicia en el cuello y se
extiende hacia el
interior de la axila
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