R1 PARTOGRAMA PARTOGRAMA • Registro grafico de la evolución del trabajo de parto, con feto único, cefálico, de termino. tomando en cuenta la dilatación cervical y la altura de la presentación en función del tiempo PARTOGRAMA OBJETIVO:
•Diagnosticar precozmente las desviaciones en la evolución del trabajo de
parto, para disminuir la morbimortalidad materno neonatal.
•Prevenir o diagnosticar, el trabajo de parto prolongado para garantizar una
intervención medica oportuna.
•Reducir el índice de cesárea, la asfixia, y sus secuelas.
PARTOGRAMA Utilidad del partograma:
-Evaluar el progreso del trabajo de parto
-Evaluación práctica en unidades obstétricas que manejen alto número de pacientes.
-Permite alertar precozmente ante aquellos casos que al sobrepasar el límite de la
curva de alerta, que están presentado un enlentecimiento que requiera mayor vigilancia para descartar la presencia de distocias. PARTOGRAMA
Cuáles pacientes no son candidatas a elaborar partograma:
• - Embarazos de pretérmino en evolución
• - Embarazos gemelares VARIABLES A EVALUAR EN EL PARTOGRAMA • Progresión del Trabajo de Parto • Dilatación cervical • Descenso de la cabeza fetal • Contracciones uterinas • Condición fetal • FC fetal • Membranas y líquido amniótico • Moldeamiento del cráneo fetal • Condición materna • Pulso, PA y temperatura • Orina (volumen, proteinas, acetona) • Drogas y Tto EV • Oxitocicos PLANOS DE HODGE
• Primer Plano: Es una linea recta que va
desde el promontorio hasta el borde superior de la sínfisis púbica. • Segundo Plano: Es una linea paralela a la anterior que va desde la 2ª vértebra del hueso sacro hasta el borde inferior de la sínfisis pubiana. • Tercer Plano: Es una linea paralela a las anteriores que pasa por las espinas ciaticas. • Cuarto Plano: Paralelas a las anteriores pasa por el vértice del hueso sacro, PLANOS DE LEE • Se relaciona el vértice de la presentación con líneas paralelas que parten desde las espinas. Estas líneas se miden en centímetros y son negativas por encima de las espinas y positivas hacia abajo GRACIAS BIBLIOGRAFIA 1. GUIA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA ATENCIÓN INTEGRADA MATERNA Y NEONATAL CALIFICADA EN LOS SERVICIOS INSTITUCIONALES DE ATENCIÓN DEL PARTO. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. 2008
2. DESCRIPCIÓN DE LA CURVA DE TRABAJO DE PARTO EN UN HOSPITAL
DE TERCER NIVEL DE ATENCIÓN. Ginecologia y Obstetricia Mex. 2018 junio;86(6):368-373. www.ginecologiayobstetricia.org.mx
3. RECOMENDACIONES DE LA OMS PARA LA CONDUCCIÓN DEL TRABAJO
DE PARTO. USO DEL PARTOGRAMA. Organización Mundial de la Salud 2015