Universidad de Oriente

Núcleo de Sucre
Postgrado de Cirugía Ortopédica y Traumatología
Pasantía Extra-Departamental Ortopedia Infantil
Lechería- Anzoátegui

CONCEPTOS BASICOS DE ALINEACIÓN Y

ORIENTACIÓN DE LOS MsIs
Análisis de las deformidades en los planos sagital, coronal y
oblicuo

MONITOR:
PONENTE:
Dr. Junior Fuenmayor
Dr. Ricardo Reyes
Traumatología y ortopedia
R3 TRM y Ortopedia
Ortopedia infantil

PUERTO LA CRUZ FEBRERO 2020

 Que es la Alineación ?

Esta determinado por una línea que va del centro de la

cabeza femoral (cadera) al centro del tobillo pasando
por el centro de la rodilla, representado por el eje
mecánico de los miembros inferiores o el eje de carga de
los mismos.
Que es la Orientación ?

Es la relación que existe entre cada

una de las superficies articulares de
un segmento óseo y sus
respectivos ejes mecánicos o
anatómicos.
Que es el eje Anatómico ?

Línea recta que pasa por

el centro de la diáfisis de
un segmento óseo.
Que es el eje Mecánico ?

Es una línea que va del

centro articular proximal al
centro articular distal de un
segmento óseo.
 Que es la desviación de
eje Mecánico ?

La distancia que existe entre

el centro de la rodilla y el eje
mecánico del miembro
(MAD).

MAD: -3 a +17mm con media

de +10mm
Como realizar el Test de alineación
y orientación
1° PASO – Centros articulares
2° PASO – Líneas de orientación
3° PASO – Ejes mecánicos
4° PASO – Valores angulares
5° PASO - Desviación del eje mecánico
 Como realizar el RX

Es necesario realizar estudios radiológicos. La Rx Panorámica de

MsIs es la ideal.
Es importante recordar que al momento de realizar el estudio el
px debe encontrarse con las Rotulas hacia el frente.
Consideraciones Estáticas

PLANO CORONAL

PLANO SAGITAL

PLANO TRANSVERSAL
Como pensar que los ejes no
están alineados ?
Historia Clínica
 Plano Coronal
Primero se marca un punto en el centro
de la cabeza femoral, luego otro en la
punta superior del trocánter mayor y
entre ellos se traza una línea, esta línea
representa la orientación de la
articulación coxofemoral.
Plano Coronal

En la rodilla se traza una línea

que roza los cóndilos
femorales en su parte más
distal, sobre esa línea se marca
un punto que coincide con la
parte más alta de la parábola
que forma el surco
intercondíleo.
 Plano Coronal
• Angulo Femoral Proximal
Lateral:
• LPFA

• Angulo Femoral Distal

Lateral:
• mLDFA
 Plano Coronal
• Angulo Femoral Proximal
Medial:
• MPFA

• Angulo Cervico-Diafisiario
Medial:
• MNSA

• Angulo Femoral Distal

Lateral:
• aLDFA
 Plano Coronal

En la parte proximal de la tibia se

traza una línea tangencial a las
mesetas tibiales y sobre ella se
marca un punto que representa el
centro del tercio proximal y
coincide justo debajo del punto
que representa el centro de la
rodilla.
Plano Coronal

En el tobillo se traza una

línea tangencial a la
superficie articular de la
tibia.
 Plano Coronal

• Angulo Tibial Proximal

Medial:
• MPTA

• Angulo Tibial Distal

Lateral:
• LDTA
 Plano Coronal
Medición del Angulo femoro - tibial
SELENIUS Y VANKKA
1957
 Plano Sagital

Se marca un punto en el
centro de la cabeza
femoral, de allí se traza
una línea paralela al suelo
y luego una línea
perpendicular a esta.
 Plano Sagital

Para el Fémur distal marcamos

dos puntos anterior y posterior
justo donde inicia el cóndilo
latera y se traza una línea.
A nivel proximal de la tibia se
marcan dos puntos anterior y
posterior a nivel de los platillos
tibiales y distal a nivel de la
prominencias.
 Plano Sagital
• Angulo Femoral Proximal
Posterior:
• PPFA

• Angulo Cervico-
Diafisiario Anterior
• ANSA

• Angulo Femoral Distal

Posterior:
• PDFA
 Plano Sagital
En el plano sagital encontramos al
Genu Recurvatum como causa
frecuente de consulta
● Puede medir entre 5° - 10°, asociado a
antepulsión de la pelvis e hiperlordosis
lumbar
● Brevedad del tendón de Aquiles
(Oetgen)
● Laxitud ligamentaria de la infancia (3
años)
● Tiende a resolverse
espontáneamente 
 Plano Transverso
Deformidades torsionales de los miembros inferiores una de
las causas mas comunes de consulta en ortopedia
● Limite entre deformidad torsional y variación rotacional no
es claro
● Las deformidades torsionales no son tan evidentes como las
angulares
● Asociación entre deformidades torsionales y lesiones
articulares

● Las alteraciones rotacionales que se encuentran dentro de la

normalidad se denominan
– Variaciones rotacionales
● Aquellas fuera de la normalidad se denominan
– Deformidades torsionales
 Plano Transverso

● Anteversión femoral
- Rotación anterior del cuello femoral en
relación con el eje de la diáfisis femoral
Plano Transverso
Plano Transverso
Plano Transverso
Plano Transverso
GRACIAS…