INSUFICIENCIA

HEPATICA CRÓNICA
MIP Luis Carlos Beltrán Isabeles
 Introducción
Proceso difuso caracterizado por fibrosis y la conversión de la
arquitectura normal en una estructura nodular anormal como
consecuencia de un gran número de padecimientos
inflamatorios crónicos que afectan al hígado.

26,810 defunciones por cirrosis hepática en

México en 2003

20,478 6,332

Se considera que existen alrededor de 100,000 a

200,000 pacientes cirróticos en México.
 Etiología

20XX título de la presentación 3

 Fisiopatología
Los miofibroblastos
producen cantidades
excesivas de matriz
anormal (formada por
colágeno, otras
glucoproteínas y
glucanos) y proteínas
de la matriz celular.

20XX título de la presentación 4

 Hipertensión portal Cuando la presión portal alcanza
un valor crítico, se desarrollan
vasos colaterales portosistémicos.

● Incremento de la resistencia al flujo

secundario a los cambios en la
microcirculación por distorsión de
la arquitectura, fibrosis y nódulos
de regeneración.
● Incremento del flujo sanguíneo,
determinado por el flujo esplácnico
hacia la circulación portal.

20XX título de la presentación 5

 ALTERACIONES DE LA FUNCIÓN
RENAL
Cirrosis

Hipertensión portal sinusoidal

Vasodilatación esplácnica

SNS Disminución del volumen arterial

SRAA efectivo

Retención de sodio Retención de agua Vasoconstricción renal

Ascitis y edema Hiponatremia dilucional Síndrome HR

20XX título de la presentación 6

 Manifestaciones clínicas
LA INSUFICIENCIA HEPÁTICA
TEMPRANA COMPENSADA
PUEDE SER ASINTOMÁTICA (40%)
Y/Ó MANIFESTARSE CON DATOS
INESPECÍFICOS COMO:
• ANOREXIA
• PÉRDIDA DE PESO
• DEBILIDAD
• FATIGA
• OSTEOPOROSIS.
• LA EXPLORACIÓN FÍSICA EN
ESTA ETAPA PUEDE SER
INESPECÍFICA. ​
20XX título de la presentación
LA INSUFICIENCIA HEPÁTICA DESCOMPENSADA
PUEDE MANIFESTARSE CON DATOS DE
HIPERTENSIÓN PORTAL. LOS HALLAZGOS FÍSICOS
SON:
• ICTERICIA
• ASCITIS
• ASTERIXIS
• OSTEOARTROPATÍA HIPERTRÓFICA
• HEDOR HEPÁTICO
• GINECOMASTIA
• HEPATOMEGALIA
• ERITEMA PALMAR
• TELANGIECTASIAS
• ESPLENOMEGALIA
• ATROFIA TESTICULAR
• DISTRIBUCIÓN GINECOIDE DEL VELLO.
7
Manifestaciones clínicas
 Diagnóstico
PLANIFICACIÓ
aprovechar la sinergia para el comercio electrónico escalable
N

MARKETING divulgación de métricas estandarizadas

DISEÑO coordinación de aplicaciones para el negocio electrónico

ESTRATEGIA fomentar las metodologías holísticamente superiores

LANZAMIENTO implementación de redes estratégicas con necesidades de negocio electrónico

atractivas

20XX título de la presentación 9

escala de tiempo NOV 20XX
divulgación de métricas
estandarizadas
SEP 20XX
aprovechar la sinergia para el
comercio electrónico escalable

ENE 20XX
coordinación de aplicaciones para el
negocio electrónico

MAY 20XX
MAR 20XX implementación de redes
fomentar las metodologías estratégicas con necesidades de
holísticamente superiores negocio electrónico atractivas
 áreas de enfoque

20XX título de la presentación 11

 Tratamiento
RETORNO SOBRE LA
INVERSIÓN (ROI)
o Visualización de conocimientos
basados en los medios de
comunicación y las estrategias
de crecimiento en diversos
medios
o Visualización del capital
intelectual de calidad
o Incorporación de metodologías
internacionales con tecnologías
habilitadas para Web
20XX
MERCADOS CADENAS DE
ESPECIALIZADOS SUMINISTRO
o Búsqueda de un servicio o Fomento de un servicio de
de atención al cliente atención al cliente
escalable a través de personal con ideas sólidas
estrategias sostenibles
o Maximizar los plazos de
o Incorporación de servicios entrega de los esquemas
web de primera con en tiempo real
entregas punteras
título de la presentación 12
 resumen
En Contoso, creemos en dar el 110%. Con
nuestra arquitectura de datos de próxima
generación, ayudamos a las empresas a
administrar virtualmente flujos de trabajo
ágiles. Progresamos gracias a nuestro
conocimiento del mercado y al excelente
equipo que hay detrás de nuestro producto.
Como dice nuestra directora ejecutiva:
"Seremos eficientes si logramos transformar de
manera proactiva la forma en que hacemos
negocios".

20XX título de la presentación 13

gracias