ACTIVIDADES EN EPIDEMIOLOGIA

I SEMESTRE
 ACTIVIDADES EN EPIDEMIOLOGIA.
OBJETIVO:

• Conocer la causalidad y el enfoque de riesgo

epidemiológico.
 CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Causalidad y enfoque de riesgo en epidemiologia.

• Criterios de causalidad de Bradford-Hill.
• Causa de una enfermedad.
• Factores de riesgo.
 CAUSALIDAD Y ENFOQUE DE RIESGO EN
EPIDEMIOLOGÍA:
La causalidad es un tema filosófico.
• ¿Qué causa el día?
¿Qué la enfermedad?
• Hay un principio teleológico en ello,
obliga a pensar no solamente en un
por qué, sino en un para qué, pero…
• ¿Cuál es su utilidad en
epidemiología?
 Criterios de causalidad de Bradford-Hill:
1. Fuerza de la asociación:
2. Consistencia:
3. Especificidad
4. Temporalidad
5. Gradiente biológico
6. Plausibilidad
7. Coherencia
8. Evidencia experimental
9. Analogía.
Se refiere a la magnitud de la relación entre un factor de riesgo y la
enfermedad a través de medidas de asociación como el riesgo
relativo.
Observación repetida de una asociación en poblaciones diferentes,
bajo circunstancias diferentes.
Una causa conduce a un efecto único, no a efectos múltiples.
La causa precede en el tiempo al efecto.
Presencia de una curva de dosis- respuesta. A mayor exposición
mayor riesgo de enfermar.
Factibilidad biológica de la hipótesis.
Una interpretación de causa y efecto para una asociación no debe
entrar en conflicto con lo que se sabe de la historia natural y la
biología de la enfermedad.
Cuando existe sustento de la relación entre el factor de riesgo y la
enfermedad a través de estudios como el ensayo clínico
controlado. Rara vez existe evidencia en humanos.
Cuando es posible establecer una relación del factor de riesgo en
estudio con otras enfermedades similares, se dice que hay
equivalencia de asociación. Refuerza la credibilidad de que una
asociación sea causal.
 CAUSA DE UNA ENFERMEDAD:
Todo acontecimiento, condición o característica que juega un
papel esencial en producir su ocurrencia.
Rothman: Se considera una causa a un evento, condición o
característica antecedente cuya acción en combinación con
otras condiciones fue necesaria para la ocurrencia de la
enfermedad en el momento en que ocurrió, es decir, la causa
precede siempre a la enfermedad y sin ésta, dicha enfermedad
no hubiera ocurrido o hubiera ocurrido mucho tiempo
después, por lo que se considera que ningún evento,
condición o característica específica es suficiente para
producir por sí sola una enfermedad.
 Factor de riesgo:
• Cualquier elemento que aumenta la
potencialidad o predisposición a que se
genere un daño.
 El apoyo de la estadística:
• Para identificar la distribución, la frecuencia y la asociación entre
hechos que se presentan en colectividades; y hacerlo con una certeza
conocida , o mejor dicho, con una incertidumbre conocida, la
epidemiología se apoya de la estadística.

• Esta disciplina es muy necesaria, por ejemplo, cuando se pretende

conocer el grado de error aceptable (para quienes investigan),
cuando van a declarar que un elemento “x” es un factor de riesgo
para que se presente un daño a la salud “y”.
 EN CONCLUSIÓN:

• Enfoque de riesgo y causalidad, no son sinónimos

• El enfoque de riesgo se usa bajo el principio de causalidad, para
conocer e identificar factores de riesgo para la salud
• La causalidad y el riesgo requieren de conocer las probabilidades
de que algo ocurra de cierta manera.
• Esos conocimientos sirven a la Epidemiología para generar sus
explicaciones sobre los fenómenos epidemiológicos, sus
comportamientos y sus “causas”.