PEDIATRIA GENERAL

TEMA:HERPES ZOSTER
INTEGRANTES:
LOURDES RAMOS
ZOELY ROMAN
JAZMIN MENDOZA
JESSICA FOLTZ

LIC EN ENFERMERIA
• INTRODUCCIÓN

• La varicela y el herpes zóster (HZ) son entidades clínicas distintas causadas por el virus de la varicela zóster
(VVZ). Ahora bien, la varicela es una enfermedad aguda, altamente contagiosa, que se produce con más
frecuencia en la infancia como resultado de una infección primaria en individuos susceptibles. El HZ se
caracteriza por el dolor unilateral y la aparición de vesículas sobre una base eritematosa que sigue el territorio de
un dermatomo y respeta la línea media, producida años después del primer contacto con el virus. Los principales
factores de riesgo de esta enfermedad son: edad avanzada y disfunción inmune celular.

• El virus de la varicela zóster es el causante de la varicela como primoinfección y del herpes zóster, cuando se
produce la reactivación de dicho virus latente en los ganglios sensitivos. En contraste con la primoinfección, que
suele ocurrir con más frecuencia en la infancia, el HZ es más frecuente en pacientes mayores de 45 años y que se
encuentran inmunodeprimidos. La aparición de esta afección en niños inmunocompetentes y sin antecedentes
personales de varicela es poco frecuente. También resulta muy rara en niños menores de 10 años, excepto en
aquellos que la madre sufre una infección en el útero o presentan el episodio en el primer año de vida. Para ser
diagnosticado con herpes zóster es indispensable la exposición previa al VVZ, ya sea debido a una infección
primaria por varicela o por la exposición a través de la vacuna.

• El herpes zóster en pediatría es una enfermedad poco frecuente y generalmente tiene un curso benigno. Se
presenta como una expresión clínica de la reactivación del VVZ, y por lo general, no tiene complicaciones, a
diferencia de lo que ocurre en el adulto.
• Herpes zóster (culebrilla)
• La culebrilla (herpes zóster) provoca dolor y salpullido con ampollas. El salpullido
puede aparecer en cualquier sitio del cuerpo, pero será solo en un lado del cuerpo,
el lado derecho o el izquierdo. Se presenta en una banda, en una franja o en una
zona pequeña. El dolor puede ser muy intenso. La culebrilla también puede
provocar hormigueo o picazón en la zona del salpullido. Las ampollas forman
costras después de unos días y sanan al cabo de 2 a 4 semanas. Los medicamentos
pueden ayudarle a su hijo a sentirse mejor y a prevenir problemas más graves
causados por la culebrilla.
• La culebrilla está causada por el mismo virus que causa la varicela.
Cuando su hijo tiene varicela, el virus ingresa en sus raíces nerviosas
y permanece allí (se vuelve latente) por mucho tiempo después de
que se haya recuperado de la varicela. Si el virus vuelve a activarse,
puede causar la culebrilla.

• La atención de seguimiento es una parte clave del tratamiento y la

seguridad de su hijo. Asegúrese de hacer y acudir a todas las citas, y
llame a su médico si su hijo está teniendo problemas. También es
una buena idea saber los resultados de los exámenes de su hijo y
mantener una lista de los medicamentos que toma.
• ¿Cómo puede cuidar a su hijo en el hogar?
• Sea prudente con los medicamentos. Haga que su hijo tome los medicamentos
exactamente como se los recetaron. Llame al médico si cree que su hijo está teniendo un
problema con un medicamento. El antiviral ayuda a su hijo a recuperarse más rápido.
• No deje que su hijo se rasque o pellizque las ampollas.
• Mantenga las ampollas húmedas hasta que sanen. Una manera de hacer esto es cubrirlas
con una capa delgada de vaselina y un vendaje no adherente.
• Dele a su hijo acetaminofén o ibuprofeno, para el dolor. No le dé aspirina a ninguna
persona menor de 20 años. Se la ha relacionado con el síndrome de Reye, una
enfermedad grave.
• No le dé a un niño dos o más analgésicos al mismo tiempo a menos que el médico se lo
haya indicado, puede ser dañino.
• Evite que su hijo tenga contacto cercano con personas hasta que las ampollas hayan
sanado. Es muy importante que su hijo evite el contacto con cualquier persona que
nunca haya tenido varicela o que nunca haya recibido la vacuna contra la varicela. Los
bebés pequeños y toda persona que esté embarazada o que tenga dificultades para
combatir las infecciones (como alguien con VIH, diabetes o cáncer) corren un riesgo
especial
• Diagnóstico diferencial
• El herpes zóster puede ser confundido con el herpes simple, la
dermatitis herpetiforme y el impétigo, y con lesiones cutáneas
producidas por candidiasis, erupciones debidas a fármacos,
dermatitis de contacto y picaduras de insectos.
• CUÁLES SON SUS CAUSAS PRINCIPALES?
• Lo primero que tienes que saber es que el paciente que padece herpes
zoster, suele a verse contagiado durante la infancia, desarrollando en un
primer momento erupciones rojizas en la piel, que es conocida común
mente como varicela. Después que la varicela se resuelve el virus queda
latente (inactivo) durante años en los ganglios de los nervios dorsales del
paciente, en muchas personas nunca más vuelve a aparecer, pero en otras
personar el virus vuelve a aparecer y causa el herpes zoster y aunque no es
común otras personas sufren de brotes de herpes zoster más de una
vez .Aunque no es clara la razón por la que el virus se vuelve activo y que
reaparezca mayormente en personas mayores de 60 años, o con patologías
como cáncer o SIDA, se puede concluir que estas personas, tienen
debilitado el sistema inmunológico y por lo tanto son más vulnerables a
contraer la enfermedad. Sin embargo puede presentarse en cualquier
grupo de edad y la mayoría no estamos exentos de contraerla ya que
somos portadores.
• ¿Cuándo debe pedir ayuda?
• Llame a su médico ahora mismo o busque atención médica inmediata si:

• Su hijo tiene fiebre nueva o más alta.

• Su hijo tiene dolor de cabeza o rigidez en el cuello.
• Su hijo pierde la capacidad de pensar claramente.
• El salpullido se extiende a la frente, la nariz, los ojos o los párpados de su hijo.
• Su hijo tiene dolor en el ojo o ve peor.
• Su hijo tiene nuevo dolor en la cara o no puede mover los músculos de la cara.
• Se propagan ampollas a nuevas partes del cuerpo de su hijo.
• Su hijo tiene síntomas de infección, como mayor dolor, hinchazón, calor o enrojecimiento.
• Preste especial atención a los cambios en la salud de su hijo y asegúrese de comunicarse
con el médico si:

• El salpullido no ha sanado al cabo de 2 a 4 semanas.

• Por qué aún ocurren algunos casos de culebrilla infantil?
• En casos poco frecuentes, los niños no pueden vacunarse contra el
virus de la varicela (herpes) zóster, entre ellos los que tuvieron una
reacción alérgica grave a la primera dosis, están siendo tratados por
cáncer o están inmunodeprimidos. Los bebés también pueden estar
expuestos al virus por un encuentro con un adulto o un niño no
vacunado que haya desarrollado la enfermedad. En estos casos, una
infección por varicela pondría a ese niño en riesgo de desarrollar
culebrilla en el futuro.

• Incluso si su hijo ha tenido varicela, la culebrilla en niños con

sistemas inmunitarios fuertes sigue siendo poco frecuente. Los casos
de culebrilla en niños y adolescentes generalmente son leves en
comparación con el brote grave y doloroso que tiende a afectar a los
adultos.
• ¿Cuáles son los síntomas?
• La culebrilla generalmente aparece como una franja de piel irritada y
ampollas en un lado del torso (el pecho o la espalda), pero algunas personas
desarrollan culebrilla en otras partes del cuerpo, incluso en la cara y cerca de
los ojos. Antes de que aparezca el sarpullido, una persona con culebrilla
puede tener dolor de cabeza y síntomas similares a los de la gripe sin fiebre,
y puede sentir picazón, ardor, hormigueo o dolor en el lugar donde se
producirá el sarpullido.

• A diferencia de otros sarpullidos, un brote de culebrilla suele producir más

dolor que picazón. Como afecta los nervios, puede producir la sensación de
agujas debajo de la piel. El sarpullido suele producir ampollas, costras y
luego desaparece en unas semanas. Si bien algunos adultos sufren de NPH
(neuralgia posherpética), dolor persistente y sensibilidad en las áreas
afectadas por la culebrilla que pueden durar meses o años, esto es muy poco
frecuente en los niños.
• Qué hacer si su hijo contrae culebrilla:
• Si cree que su hijo puede tener culebrilla, llame al médico de
inmediato. Si es un caso leve, es posible que no necesite tratamiento.
Para aliviar los síntomas y evitar que la culebrilla empeore, el
médico puede recetar:

• Medicamentos antivirales
• Una crema, aerosol o parche cutáneo para adormecer la piel
• Medicamentos de venta libre para el dolor
• Medicamentos o lociones antihistamínicos
• Baños de avena
• Puede mi hijo contagiarse varicela de alguien con
culebrilla?
• La varicela puede contagiarse de personas con culebrilla a otras que
nunca han tenido varicela o recibido la vacuna contra la varicela si la
persona no inmune toca o inhala el virus de las ampollas de la
culebrilla.

• Si su bebé es demasiado pequeño para recibir la vacuna, o su hijo no

puede recibir la vacuna por algún motivo, haga todo lo posible para
mantenerlo alejado de cualquier persona con culebrilla o varicela.
Dado que aún existe una pequeña probabilidad de desarrollar un caso
leve de varicela incluso con la vacuna, es mejor mantener a todos los
niños alejados de cualquier persona que presente síntomas de estas
dos afecciones.
 CONCLUSION
• El Herpes Zoster es una enfermedad severa y extremadamente dolorosa que ataca principalmente a las personas
adultas mayores, provocando diversos trastornos en la salud, incluso luego de haber desaparecido (neuralgia post
herpética). Podemos decir que cada vez es más frecuente a nivel mundial.

• A pesar de que exista una vacuna que ayude con la prevención y tratamiento de esta enfermedad, su alto costo
imposibilita a muchas personas el acceso a esta efectiva solución. Aunque si lo analizamos desde el lugar
costo•beneficio, podríamos tomar la vacuna como una inversión a largo plazo, ya que los gastos de
hospitalización y medicaciones provocarían gastos mucho más altos.

• Nadie se encuentra exento de contraer Herpes Zoster, ya que es una enfermedad que ni siquiera discrimina
edades. Aunque obviamente es más frecuente en personas adultas, sigue siendo un problema de interés general
que puede afectar a todos.

• También se debería de realizarse más estudios epidemiológicos acerca de esta enfermedad que se está volviendo
de a poco recurrente, para poder medir más concretamente la afección de las personas a corto y largo plazo.