LESIONOLOGÍA

CONTENIDO
• CONCEPTO DE LESIONES:
• AGENTES QUIMICOS
• AGENTES FISICOS
• ARMA DE FUEGO
• ARMA BLANCA
• CONTUSAS
• LAS ESPECIALES
• CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES
• IMPORTANCIA MÉDICO LEGAL
• PRUEBA PERICIAL
 TRAUMATOLOGÍA FORENSE
Es el estudio de los aspectos medico legales de los traumatismos en el
ser humano
DEPENDIENDO DEL
AGENTE CAUSAL

• Mecánicos

• Físicos

• Químicos

• Biológicos
 LESIONES POR AGENTES MECÁNICOS
• Por agentes contundentes

• Lesiones por arma blanca

• Lesiones por proyectil disparado por un arma

de fuego

• Lesiones por hechos de tránsito terrestre

 LESIONES POR AGENTES FÍSICOS
• Trauma térmico:
calor
Frio

• Trauma eléctrico:
Electricidad doméstica
Electricidad atmósferica

• Trauma por radiacion:

Rx
Gamma
 LESIONES POR AGENTES QUÍMICOS

• Ácidos
• Álcalis
• Otros

LESIONES POR AGENTES BIOLÓGICOS

Del reino animal: Del reino vegetal:

• Microorganismos • Venenosos
• Insectos • Urticariantes
• Animales ponzoñosos
 LESIONES POR AGENTES CONTUNDENTES

CONTUSIÓN
SON LOS TRAUMATISMOS PRODUCIDOS POR INSTRUMENTOS O
AGENTES ROMOS, ES DECIR QUE NO TIENE FILO
MECANISMOS DE PRODUCIÓN
• PERCUCIÓN

• PRESIÓN

• FRICCION

• TRACCIÓN
AGENTES CAUSALES
• PIES, DIENTES, UÑAS

• GUANTES DE BOXEO, MANOS

• MARTILLOS, PEDRADA

• CULATAS DE ARMAS
CLASIFICACIÓN DE CONTUSIONES

• CONTUSIONES SIMPLES

• CONTUSIONES COMPLEJAS
 CONTUSIONES SIMPLES

• APERGAMINAMIENTO

• EXCORIACIÓN

• EQUIMOSIS

• HEMATOMA

• HERIDA CONTUSA
 APERGAMINAMIENTO

• Aspecto de pergamino amarillento, sin reacción inflamatoria

circundante, esto es debido a que el traumatismo es muy
superficial
• Tracción tangencial del agente, que desprende el estrato corneo
de la piel que la proteje de la desecación.
• Como consecuencia, la linfa se coagúla en la superfie, dándole a
la lesión la tonalidad amarillenta.
 EXCORIACIÓN
• Lesión superficial de la piel , producida por fricción del agente contudente
que desprende
la epidermis.
• Tiene una tonalidad parda rojiza
• Se localiza con mayor frecuencia en áreas descubiertas o en donde hay
saliencias óseas
• Además se caracteriza por formar costra
 EQUIMOSIS

Consiste en una hemorragia en los tejidos subcutáneos, que se transparenta como

una mancha en la piel
MECANISMO DE FORMACIÓN DE UNA EQUIMOSIS
• Ruptura de venas, venulas y pequeñas arterias
• Circulación sanguínea
• Presion arterial o venosa adecuadas
• Coagulación sanguínea
• Es una lesión vital por excelencia

• Como se debe a sangre extravasada, los cambios que la hemoglobina

experimenta en los tejidos le comunican una sucesión de tonos que
permiten diagnosticar su antigüedad

• Rojo, violaceo, azul, verde. Amarillo

• Generalmente tres dias por color

• Desprendimiento de hemoglobina
• Por hemosiderina
• Por hematoidina
• Por hematina
• La sugilación es una equimosis por sucion y suele observarse en delitos
contra la libertad sexual, algunas
Veces se acompaña de marcas de dientes.

• Es frecuente la produccion de equimosis espontáneas en los ancianos, debido a la

fragilidad de los pequeños vasos.
 HEMATOMA

• Es un derramen sanguíneo en el cual existe deposito de la sangre

en el espesor de la dermis, no sobrepasa la aponeurosis muscular
superficial
 HERIDAS CONTUSAS

También se conoce como herida lacerocontusa

En una solución de continuidad de la piel por la acción de un instrumento

contundente.

Se produce cuando el agente contundente vence el “índice de elasticidad”de

la piel , que es de 2 a 3 kgr por cada 2 a 3 ml cuadrados.
 MECANÍSMO DE PRODUCCIÓN

• Estallido de afuera hacia adentro, o a la inversa de un fragmento óseo que actúa desde
adentro
• Comprensión
• Tracción
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS

• Herida irregular
• Bordes deshilachados, despegados, equimoticos
• Paredes con “ puentes dermicos”
• Profundidad variable y desigual
• Si se trata de una región cubierta de pelo (piel cabelluda) los pelos a través
de la herida conservan su integridad.
• El equivalente a la herida contusa en los huesos es la fractura
• Pueden ser expuestas o cerradas
• Expuesta:
Los fragmentos óseos se exteriorizan a través de una herida contusa
• Cerradas:
Las partes blandas no experimentan solución de continuidad, es decir, no se
observan los fragmentos de hueso lesionado.
• En los órganos internos la herida contusa se denomina laceración
• Cuando el agente contundente que produjo la herida, penetra profundamente
en el cuerpo se habla de enclavamiento
• Cuando la penetración tiene lugar en la región anoperineal se le llama
empalamiento.
• Mecanismo de penetración:
• Pasivo: cuando lo que se moviliza es el agente contundente
• Activo: la víctima la que se abalanza sobre el objeto.
 HERIDAS OCASIONADAS POR ARMA BLANCA

• Son instrumentos conformados por una lamina metálica, con filo en uno o
más bordes y puede terminar en un extremo agudo.
• O consiste en un instrumento cilíndrico o prismático el cual posee un extremo
puntiagudo.
 CLASIFICACIÓN

• Heridas donde predomina la extensión o superficie

• Heridas donde predomina la profundidad

HERIDA DONDE PREDOMINA LA EXTENSIÓN O SUPERFICIE
• Heridas incisas o cortantes
• Heridas contuso-cortantes.
• MECANISMO DE PRODUCCIÓN:
• Deslizamiento del borde afilado del instrumento que generalmente
tiene poco peso.
• Hundiéndose en el comienzo de la incisión y son extraídos al
finalizarla.
• CARACTERÍSTICAS DE LA LESIÓN:
• Constan de bordes lineales, nítidos que se unen en extremos
llamados colas.
• Presentan una cola de entrada que es corta y profunda y una cola de
salida que es larga y superficial (cola de ratón).
AGENTE CAUSAL O INSTRUMENTO:
• Hojilla de afeitar
• Fragmento de vidrio
• Navaja
• Cuchillo
POR TRAUMA TÉRMICO
• POR CALOR
• QUEMADURAS
• MUERTE POR CALOR
• POR FRIÓ
• HELADURAS
• MUERTE POR FRIÓ
POR TRAUMA ELECTRICO
• POR ELECTRICIDAD INDUSTRIAL(ELECTROCUCIÓN)
• POR ELECTRICIDAD ATMOSFERICA(FULGURACION)

• POR TRAUMA QUÍMICO

• EFECTO LOCAL(CAUSTICIDAD)
• EFECTO SISTÉMICO (INTROXICACION)