Fisiología del trabajo de

parto
TRABAJO DE  Proceso fisiológico que se produce por la secuencia de
PARTO contracciones uterinas efectivas e involuntarias que provocan la
dilatación y borramiento del cuello uterino
 Prostaglandinas
Oxitócica
Relaxina
“Hormonas”
Adrenalina
Estrógenos
Endorfinas
  Las prostaglandinas representan estímulos uterotónicos potentes
y producen la distensión del cuello uterino, papel importante en el
comienzo del parto
  Durante el parto el endometrio es el lugar donde se producen más
prostaglandinas ,se sintetizan en el miometrio, cérvix placenta y
Prostaglandinas membranas fetales
 Junto con el estriol, las prostaglandinas también estimulan la
formación de receptores de oxitocina y de uniones intercelulares
miometriales, indispensables para la contracción muscular. Una
función posterior es la sincronización de las contracciones durante
el trabajo de parto.
 La oxitócica es sintetizada por hipófisis materna y fetal y por la
placenta.
Es secretada como respuesta a estímulos táctiles, en especial en el
cérvix.
Oxitócica Junto a los estrógenos y a las prostaglandinas actúa en el miometrio
incrementando la contractilidad y favorecer la entrada de calcio.
El aumento de la contractilidad empuja el feto hacia el cérvix lo que
produce más presión y una retroalimentación positiva que estimula
más excreción de oxitocina.
  Directa o indirectamente promueven una variedad de cambios
miometriales, que incrementan la capacidad del miometrio para
Estrógenos generar una poderosa fuerza contráctil.
 promueven la capacidad para generar contracciones enérgicas y
coordinadas.
  los niveles de adrenalina pueden subir por encima de los límites
Adrenalina normales y llegar a inhibir la secreción de oxitócica. Y entonces el
parto se detiene o se ralentiza. 
  Es la hormona encargada de relajar músculos y articulaciones,
Relaxina favoreciendo la elasticidad de la musculatura y la movilidad de los
huesos de la pelvis (para el nacimiento del bebé).
 Preparto

Etapas del Fase de

dilatación

trabajo de
parto Fase de
expulsion

Fase de
alumbramiento
  Es sileciosa no produce síntomas específicos suele durar entre 10
a 12 hrs
 Comienza el descenso por el canal del parto y se encaja en el
estrecho superior de la pelvis
Preparto  Se expulsa el moco sanguinolento
 Dolores repetidos en región lumbar y mayor secreción mucosa
vaginal
  Cuello se dilata completamente
 Contracciones uterinas de modo regular aunmento de frecuencia
intensidad y duración
 Empieza el borramiento del cuello uterino al mismo tiempo inicia
la apertura paulatina la dilatación del cuello para facilitar los
productos de la concepción
Dilatacion  Empieza la rotación y basculación de la cabeza de los hombros se
producen alternativamente
 Los profesionales que controlan el parto utilizan para entenderse
unos planos imaginarios a diferentes alturas de la pelvis materna.
Reciben el nombre de planos de Hodge, y sirven para saber a qué
altura está el feto. 
 PLANOS DE HODGE

Fase de
dilatación

 lV PLANO: Paralela a las 3

anteriores y pasa por la punta del
coccix
  La dilatación del orificio cervical uterino es completa y el cuello se
ha borrado totalmente
 Max frecuencia , duración e intensidad de contracciones
 Termina cuando la expulsión del feto es total
Fase de  Suele romperse la bolsa y se produce la total dilatación de las
expulsión estructuras perineales hasta que “corona”
 el bebé sale mirando hacia la espalda de su madre. Esto es debido
a la forma ovalada de la última parte estrecha que tiene que
atravesar en la pelvis, entre el pubis y el coxis. Casi todos los
partos ocurren así, porque es la forma más eficiente para sali
  Por la acción de la hormona relaxina, las articulaciones
pélvicas (sacro-ilíacas) se movilizan. Durante el trabajo
de parto el sacro realiza el movimiento sagital de
contra-nutación desplazando el promontorio del sacro
hacia atrás, permitiendo que la cabeza fetal se meta a la
pelvis y después realiza el movimiento de nutación
 desplazando el sacro hacia atrás para permitir la salida
Nutación y de la cabeza en el momento del nacimiento del bebé.

contra
nutación
  Tiene duración en general breve aun que puede prolongarse varias
horas y termina cuando la expulsión del feto es total
 Las contracción uterinas adquieren su máxima frecuencia duración
Fase de e intensidad los pujos son cada vez mas intesos y manifiestos
alumbramiento  Se rompe la bolsa y produce la dilatación hasta que “corone”
 Inicio del desprendimiento o salida al exterior