CASO

CLÍNICO
INTEGRANTES:
• Cordova Alejandro, Geraldine
• Lopez Doza, Andrea
• Perez Martinez, Liz
• Reyes Ortiz, Mary
• Zevallos Puchuri, Alexandra
 ESCALA DE INCAPACIDAD FISICA DE LA CRUZ ROJA
• Creada por el equipo del Servicio de Geriatría
de Cruz Roja de Madrid en 1972. Permite
obtener una impresión rápida y cuantificada
del grado de incapacidad.
• Se evalúan:
 AVD (actividades de la vida diaria).
 Ayuda instrumental para la deambulación.
 Nivel de restricción de movilidad.
 Continencia de esfínteres.
• Gradúa la incapacidad del anciano en números
enteros, del 0 (independiente) al 5 (máxima
dependencia).
• Como inconvenientes presenta:
 Valorar en conjunto todas las AVD y aportar
datos aislados sobre incontinencia.
 LUMBOCIATALGIA
 La lumbociatalgia es el dolor neuropático
de la columna lumbar que se irradia hacia
los glúteos y miembro inferior siguiendo el
recorrido del nervio ciático.
 La misma puede ser producida por hernia
de disco lumbar, síndrome miofascial,
espondilolistesis, espondilítis anquilosante,
artritis reumatoide, fibrosis, aracnoidítis,
tumores, infecciones, fibromialgia, el
tratamiento para este padecimiento va a
depender de su forma de presentación,
duración, el mismo que puede ser
farmacológico o no farmacológico.
 ARTROSIS
GENERALIZADA
• La artrosis es una enfermedad que puede
afectar diferentes articulaciones del cuerpo y
está ocasionada por la lesión del cartílago
articular. La artrosis produce dolor, rigidez y
pérdida de la movilidad de la articulación
afectada.
• Habitualmente se localiza en la columna
cervical y lumbar, el hombro, la cadera, la
rodilla, los dedos de las manos y de los pies.
Fuera de estos lugares, la artrosis es rara y,
cuando aparece, se debe sospechar la
existencia de un daño previo o de otra
enfermedad articular subyacente.
 CASO CLÍNICO
Paciente hombre de 65 años, estibador,
de 1m 65cm de estatura, pesa 40kg,
refiere artrosis generalizada más
lumbociatalgia.
LA VIDA DE UN ESTIBADOR
 EVALUACIÓN
LUMBOCIATALGÍA
• El px viene a consulta a causa de dolor, nos
cometa que tiene lumbociatialgia crónica, ya
hace una año lo padece.
• Se realizo una evaluación postural viéndose
en vista lateral una alteración postural
presentando un dolor e incomodidad.
• Al realizarle una evaluación activa, presenta
dolor hacia la flexión del tronco llegando a
completar únicamente 45°.
• Nos comento que ha sentido dolor al
caminar, al intentar sentarse debilidad y
parestesia en la pierna izquierda.
ARTROSIS
• El px presenta artrosis en los dedos,
mano, codo.
• Por las mañanas refiere rigidez en
ambas manos.
• Presenta dificultad para realizar sus
AVD.
• Por ejemplo: intentar sostener una
taza o al realizar habilidades de pinza
fina y pinza gruesa, presentando
dificultades para abrocharse el
pantalón y botones de la camisa.
 AGENTES FÍSICOS
AGENTE FÍSICO TIEMPO EFECTO
LASER 5 MIN. Efecto analgésico
MAGNETO 10 MIN. Regeneración tisular
T. COMBINADA 7 MIN. Efecto vasodilatador
TENS 10 MIN. Efecto regenerativo
UMBOCIATALGIA

5 MIN (frío) Efecto antiinflamatorio

T. CONTRASTE
5MIN. (calor) Efecto relajante
8 – 12 horas Antiinflamatorios no esteroides como
el naproxeno e ibuprofeno
2 por día Relajantes musculares como
carisoprodol y ciclobenzaprina.

FÁRMACOS
 AGENTES FÍSICOS

AGENTE FÍSICO TIEMPO EFECTO

COMPRESA FRÍA 7 MIN. Efecto Antiinflamatorio
PARAFINA 5 MIN. Estimulación sanguínea local
IS GENERALIZADA

ULTRASONIDO 7 MIN. Efecto analgésico

Diacereína para para disminuir el dolor ya que es un
constituyente para el cartílago articular.
8-12 horas Antiinflamatorios no esteroideos
*4 – 6 horas (en caso de como el diclofenaco , ibuprofeno
no responder, se puede y naproxeno.
utilizar opiáceos como el
tramadol)

FÁRMACOS
LUMBOCIATALGIA EJERCICIOS DE WILLIAMS
PRIMER EJERCICIO
• Paciente colocado en decúbito
supino, apoyado sobre una
superficie firme.
• Colocar en tensión los músculos del
abdomen.

SEGUNDO EJERCICIO
• Paciente en decúbito supino con
las caderas de rodillas flexionadas
con los pies sobre la camilla, se le
pide que presione la zona de la
lumbar sobre la camilla
 EJERCICIOS DE
 Ejercicios paraMACKENZI
la lumbociatalgia fase crónico:
LUMBOCIATALGIA
DECÚBITO PRONO
• El paciente adopta posición de decúbito prono,
con los brazos colocados a los lados del
tronco y la cabeza girada hacia un lado. En
esta posición la columna lumbar cae
automáticamente en cierto grado de lordosis.
Esta posición deberá ser mantenida durante
unos diez minutos.

DECÚBITO PRONO EN EXTENSIÓN

• El paciente, que ya se encuentra en decúbito
prono, coloca los codos debajo de los hombros
y levanta la mitad superior del cuerpo, hasta
que se apoya en los codos y antebrazos. Esta
posición también se mantendrá sobre unos
diez segundos.
ARTROSIS GENERALIZADA EJERCICIOS PARA ARTROSIS CODO, MANOS Y
DEDOS
EJERCICIO
• Ejercicios de fortalecimiento de los dedos:
podemos realizar dos tipos de ejercicios de
fuerza: Unos trabajando con todos los dedos a
la vez, utilizando una pelota elástica y
comprimiéndola o mediante una goma elástica
estirándola entre los dedos.

EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO
• Realizaremos extensión progresiva suave
manteniendo el máximo que no provoque
dolor durante 5- 10 segundos, intentando
aumentar con cada repetición. Iremos
cambiando de dedo. Lo realizaremos durante
10-15 minutos 2-3 veces al día.
ARTROSIS GENERALIZADA EJERCICIOS PARA LOS HOMBROS
PRIMER EJERCICIO

SEGUNDO EJERCICIO
 CONCLUSIÓN
• El paciente se encuentra
en el grado 2 por de
incapacidad física, que
le genera la artrosis y la
lumbociatalgia.
¡MUCHAS GRACIAS!