UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA

UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR

  CARRERA DE ODONTOLOGÍA
SEDE AZOGUES
CÁTEDRA DE MEDICINA INTERNA

MANEJO DEL STATUS CONVULSIVO

DOCENTE : DRA. TRUDY IDROVO

AUTORES: ESTEFANIA BRAVO; SAMANTHA CALLE; HEYDI CALLE;

PAMELA LEMA; CRISTINA MELO.

AZOGUES-ECUADOR
 CLASIFICACION DE LOS ACCIDENTES LABORALES

EXPOSICION PARENTERAL

PERCUTANEO.-pinchazo aguja u objeto

cortopunzante, sangrado inmediato.
CONTACTO CON MUCOSA: Salpicadura
sangre u otro fluido contaminado mucosa
ocular.
CONTACTO CON LA PIEL NO INTACTA:
Perdida de continuidad herida, laceración,
abrasión, raspadura, dermatitis.
LACERACION: piel intacta

Tovar V, Guerra ME, Carvajal A. Accidentes laborales y riesgo a contraer infección por el Virus de Inmunodeficiencia humana y el Virus de la Hepatitis B y C en el
consultorio Odontológico. Acta odontol. venez  42( 3 ): 218-225.2023 
 CADENA DE LA INFECCION O CONDICIONES PARA
QUE SE DE UN CONTAGIO
MANEJO DE LOS INSTRUMENTOS PP
CONSIDERAR LO SIGUIENTE PARA QUE MANEJO DE ESPECIMENES
SE DE UNA INFECCION: • manipularse con guantes operador, QUIRURGICO
auxiliar.
 Huésped Susceptible Material biopsia, dientes en envases
• las puntas activas dirección contraria
 Agente patógeno eficiente y cantidad resitentes para trasporte:
al operador,
de microorganismos suficientes para Evitar tocar superficie externa.
• Instrumental ordenado.
producir la enfermedad. Dientes eliminar calculo con friccion o
• Usar guantes uso domestico para su
 Puerta de entrada en el Huésped. ultrasonido, sumergir hipoclorito de
limpieza.
• En cirugía protegerse con gasa para sodio 1:10 30 min si se procesan tomar

evitar punción. medias bioseguridad.

Tovar V, Guerra ME, Carvajal A. Accidentes laborales y riesgo a contraer infección por el Virus de Inmunodeficiencia humana y el Virus de la Hepatitis B y C en el
consultorio Odontológico. Acta odontol. venez  42( 3 ): 218-225.2023 
Cabe definir una serie de fases dentro del
estado convulsivo:
• Pródromos o estado epiléptico
incipiente: Los primeros cinco minutos
de una convulsión.
• Estado epiléptico: los siguientes 5-30
minutos.
• Estado epiléptico establecido: a partir de
los 30 minutos.
• Estado epiléptico refractario: estado
epiléptico en curso pese a la
administración de 2-3 fármacos
correctamente dosificados.
 MANEJO DEL STATUS
CONVULSIVO. El manejo inicial del status convulsivo en el servicio de urgencias
se centra en la estabilización del paciente

Ante la sospecha de status convulsivo el tratamiento

debe iniciarse de forma inmediata .

Tras estos primeros pasos será crucial la identificación de

la etiología y su tratamiento específico.

Para ello pueden ser necesarios estudios

complementarios como pruebas de imagen cerebral,
analítica, toxicología, punción lumbar, etc.

Historia clínica y la exploración física las que determinen La importancia del manejo del estatus viene dada
las pruebas de imagen y de laboratorio que se van a por la relación inversamente proporcionaldel tiempo
realizar para determinar la etiología. evolutivo de la convulsión y la probabilidad de cese
espontáneo.
 Manejo odontologico.

Prevenir y educar para un buen control de biopelícula

dental, así como llevar a cabo una evaluación previa
de la hemostasia (especialmente cuando tratamiento
consiste en la ingesta de ácido valproico).

Fundamental conocer si las crisis van precedidas de

un aura porque puede ser útil a la hora de ganar
tiempo para eliminar todo aquello que pueda lesionar
al paciente durante las convulsiones.

Es importante evitar los estímulos que sean capaces

de desencadenar la descarga neuronal que es el inicio
de la convulsión, es decir, estados de hiper e
hipoglicemia, síncopes por hipotensión o aquello que
el paciente refiera que pueda estar relacionado con el
inicio del episodio convulsivo.
 FACTORES DESENCADENANTES.

Consumo de alcohol o estimulantes.

Supresión del tratamiento antiepiléptico
Condiciones Metabólicas (hiperglicemia
habitual.
o hipoglicemia).

Ansiedad y estrés. Deshidratación.

Proceso infeccioso intercurrente

Hiperventilación.
(proceso febril).

Estados fisiológicos (ciclo menstrual). Luces intermitentes. Ruidos.

Posponerlo si ha habido crisis Deberíamos posponer un
recientes o si se ha tratamiento en aquellos
suspendido la medicación. pacientes no controlados

Evitar medicamentos que

Citarlo a primera hora de puedan facilitar la crisis, los de Uso de ansiolíticos indicados
consulta y evitar demoras. administración intramuscular o por su médico tratante.
intravenosa como narcóticos

Interconsulta con el médico

Conseguir una adecuada que tratante para conocer el
analgesia. estado actual de la
enfermedad
 BIBLIOGRAFIAS
1. Corral-Ansa L., Herrero-Meseguer J.I., Falip-Centellas M., Aiguabella-Macau M.. Estatus epiléptico.
Med. Intensiva  [Internet]. 2008  Mayo [citado  2022  Jun  28] ;  32( 4 ): 174-182.
2. Rivero Dannys, Scherle Claudio, Di Capua Daniella, Jibaja Manuel, Santacruz María José, Mullo
Elena de los Ángeles et al . Estatus epiléptico. Factores asociados a una evolución desfavorable en
un centro terciario. Rev Ecuat Neurol  [Internet]. 2018  Ago;  27( 2 ): 25-30.
3. Vargas L Carmen Paz, Varela E Ximena, Kleinsteuber S Karin, Cortés Z Rocío, Avaria B María de
los Ángeles. Revisión del estado epiléptico convulsivo pediátrico y su manejo antiepiléptico. Rev.
méd. Chile  [Internet]. 2016  Ene ;  144( 1 ): 83-93.
4. Lowenstein DH, Bleck T, Macdonald RL. It’s time to revise the definition of status epilepticus.
Epilepsia 1999; 40 (1): 120-2.      Shorvon S, Ferlisi M. The outcome of therapies in refractory and
super-refractory convulsive status epilepticus and recommendations for therapy. Brain 2012; 135:
2314-28.   
5. Bender del Busto Juan E, Hernández Toledo Liuba. Consideraciones en el tratamiento del paciente
con epilepsia. Artículo de revisión. Rev haban cienc méd  [Internet]. 2017  Dic;  16( 6 ): 912-926. 
6. Urrestarazu E., Murie M., Viteri C.. Manejo de la primera crisis epiléptica y del status en urgencias.
Anales Sis San Navarra  [Internet]. 2008 ;  31( Suppl 1 ): 61-73. 
GRACIAS