NITROGLICERINA

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 Mecanismo de acción: Aumento de la concentracion del guanosin monofosfato ciclico (GMPc), por dadores de oxido de nitrito, como los nitratos, o preservando el GMPc al inhibir su metabolismo,
como los inhibidores de la fosfodiesterasa. Tambien actua mediante la relajación del musculo liso arteriolar.

 Presentación:   Ampolla 25 mg ev.                                                                           Dosis: Bolo:  0.5 - 1 mg iv.  Infusión: 0.5 - 4 ug/kg/min

 Via de administración: Endovenoso

 Indicaciones:   Angina de pecho y en cualquier tipo de isquemia miocárdica, disfunción ventricular, hipertensión arterial sistémica, en estados de vasoconstricción, enfermedad vascular periférica e
hipoperfusión, hipertensión pulmonar, mejora de la función esplacnica, fallo cardiaco, emergencia y urgencias hipertensivas.

 Contraindicaciones:  Hipersensibilidad al principio activo, a nitratos orgánicos  relacionados o a alguno de los excipientes, Anemia notable, Insuficiencia circulatoria aguda asociada a marcada
hipotensión (shock), hipotensión grave (tensión arterial sistólica inferior a 90 mmHg)., hipovolemia grave.

 Reacciones adversas:  Hipotensión excesiva, taquicardia, dolor de cabeza, enrojecimiento, hipotensión postural, insuficiencia renal, especialmente en presencia de estenosis de la arteria renal,
insuficiencia cardiaca, hipoperfusión periférica.

 Cuidados de enfermería: 

-   Monitoreo de funciones vitales (presión arterial y frecuencia cardiaca), valorar el nivel de conciencia

- Identificar factores (por ejemplo; medicación y procedimientos) que puedan causar o contribuir a las náuseas.

- Titulación constante del medicamento administrado

Cefaleas, pulsátiles y persistentes debida a la vasodilatación, que deben desaparecer tras la administración de analgésicos.

Taquicardia y colapso así como rash cutáneo debido también a su efecto vasodilatador, por ello controlaremos al paciente con monitor cardíaco. A dosis elevadas podemos encontrar cianosis, bradicardia
y también hipoxia.