IESP San Ignacio de Monterrico

• TEMA : PREPARACION Y ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN EXAMENES NO INVASIVOS

LIC.ESPECIALISTA EN SALUD PUBLICA

MERCEDES OLORTEGUI OCHOA
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MONITOREAR
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PREPARACION DEL PACIENTE PARA UN EKG

MATERIALES

• Equipo completo de electrocardiografía.

• Electrodos adhesivos potadores de gel conductor.
• Alcohol, suero fisiológico o crema conductora o gel.
•Guantes no estériles.
•Sabanas
• toalla.
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PROCEDIMIENTO
o Identificar al paciente.
o Informar al paciente del procedimiento a realizar.
o Preservar la intimidad del paciente.
o verificar que el paciente no tenga objetos metálicos
o Lavarse las manos.
oComprobar el correcto funcionamiento del EKG
o colocara al paciente en decúbito supino
o valorar el estado de la piel
o Dejar descubierto el tórax, las muñecas y tobillos
o los brazos y las piernas deben de permaneces separadas no juntas
o aplicar el alcohol, crema o suero fisiológico en la cara interna de las
muñecas.
o colocar las pinzas en muñeca y tobillos
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PROCEDIMIENTO

o Indicar al paciente que se dará inicio al procedimiento

o debe permanecer quieto , no hablar, para no
interferir en el trazado.
o Comprobar la velocidad (25 mm/segundo) y voltaje (1
mV), estándar
o registrar todos los datos que el EKG identifique
o Al termino del procedimiento lavarse la mano
o realizar el aseo al paciente
o llevar la toma del EKG para su lectura
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ERRORES DEL PROFESIONAL EN
PROCEDIMIENTO DEL EKG

• Modificación de la velocidad del papel y

voltaje.
• Interferencia eléctrica (radio, celulares,
lámparas, dispositivos electrónicos)
• Movimiento del paciente
• Línea basal errante
• Colocación de los electrodos
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ATENCION EN LA RX

Antes de la prueba es fundamental conocer el historial

previo del paciente, sus patologías médicas y la medicación
habitual que tiene prescrita, las incidencias que hayan surgido
durante otras pruebas anteriores, las recomendaciones de
preparación adecuada para el mejor desarrollo de estas, la
suspensión necesaria de ciertas medicaciones y sustitución
por otras, la información completa de la exploración
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EXPOSICIÓN A LA RX

Durante la prueba, Todos los datos obtenidos en la consulta

serán tenidos en cuenta para el mejor control de las GESTANTE
necesidades del paciente

• No realizar exámenes radiológicos innecesarios.( leucemia y cáncer

• usar los equipos necesarios, como los mandiles y los protectores de tiroides.
• Aborto espontaneó
• Preguntar a las mujeres en edad fértil si existe probabilidad de embarazo • Anomalías genéticas
• Todas las puertas deberán permanecer cerradas durante el disparo • Retrasó del crecimiento intrauterino
• Utilizar los colimadores y protectores. • Malformaciones congénitas
• La distancia foco-piel será de 30 cm como mínimo, aunque sería aconsejable
60 cm
• Las placas deberán ir identificadas con nombre, fecha y marcador de derecha
para evitar fallos y repeticiones.
• El haz no se deberá proyectar hacia puertas, ventanas o control.
• No usar objetos de metal
• Gestante menor a 3 meses no se debe exponer verificar riesgo beneficio
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CATEGORIAS DE LA EXPOSICION

CONTROL DE LA
Exposición ocupacional EXPOSICIÓN EXTERNA

Exposición medica

Exposición del publico

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PREPARACIÓN DEL PACIENTE EN LA TOMOGRAFÍA
PREPARACIÓN
• La preparación depende de varios factores
• Tomografía sin medio de contraste
( no necesita preparación )
• Tomografía con medio de contraste
( preparación ayuno de 2 a 6 horas)
• Tomografía de abdomen o pelvis
( preparación oral previo ayuno)
ANTES DEL PROCEDIMIENTO
• Informar al usuario acerca del procedimiento
• Preguntar a las mujeres si están embarazadas
• Informar a las madres lactantes no dar
L.M.esperar 24h,después del inyectable de
contraste
• Preguntar al paciente si es alérgico al yodo
• Firmar consentimiento informado
• Seleccionar y preparar el material adecuado
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DURANTE EL PROCEDIMIENTO
• Ambiente adecuado
• Solicitar al paciente retirase las joyas y objetos de metal
• Ofrecer una bata
• Paciente en condiciones física Psicológica y Mental
• Verificar equipo de RCP(por anafilaxia )
• Orientar al paciente en que consiste el examen y no
moverse para evitar la distorsión de las imágenes
• Canalizar una vía periférica si necesita contraste
• Valorar y vigilar las respuestas verbales
• Apoyar y colaborar en el procedimiento
DESPUES DEL PROCEDIMIENTO
• Vigilar reacciones adversas
• Acompañar al usuario mientras se coloca sus prendas
• Indicar hidratación para expulsar el medio de contraste
• Registrar las acciones o incidencias
• Interpretar y ejecutar las prescripciones medicas
• Dar las recomendaciones necesarias para el alta del
paciente
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ATENCION DE ENFERMERÍA EL EQUIPO DE
HOLDER
MATERIALES
 Libro de control de procedimiento Holter.
Hojas de Registro y electrocardiografía ambulatoria.
Alcohol, gasas, electrodos, venda elástica tubular tamaño
nº 8.Grabadora y cables
Mochila porta-grabadora
Ordenador con programa para lectura de Holter
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 Retirar cadenas y accesorios que puedan interferir en el

registro del Holter.
 Depilar bien la zona donde se vayan a poner los
electrodos.
 Desengrasar y limpiar la zona donde vayan a pegarse los
electrodos con alcohol, con ayuda de una gasa hasta
enrojecer la piel.
 Pasar otra gasa seca para eliminar los restos de alcohol y
células muertas.
 Pegar los electrodos al paciente (1º conectarlos al cable
sin tocar el centro del electrodo) según el esquema que
corresponda a cada aparato de Holter.
 Pegar el electrodo haciendo presión sobre los laterales,
nunca en el centro, para que se mantenga íntegra la
emulsión conductora del mismo.
 No pegar sobre espacios intercostales.
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DURANTE EL PROCEDIMIENTO

ANTES DEL PROCEDIMIENTO

 Paciente no debe permanecer en ayunas

 antes de la prueba ni después.
 Se recomienda tomar una cena ligera
 Evitar tomar durante todo el día café,
alcohol y otras sustancias excitantes,
 Consentimiento informado y control de
alergias
 Informar del procedimiento
 Monitorización ECG, TA y preparación de
campo quirúrgico
 Verificar que el paciente tenga la lista de
medicamentos que toma actualmente
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COLOCACIÓN DE LOS ELECTRODOS
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ACCESORIO PARA RESONANCIA
MAGNÉTICA
Todo el material de la sala debe ser compatible
Se utilizaran para fijar miembros y en la colocación del paciente.con RM.
Vitamina E (Auxina-E ) para señalizar zonas.  Mesa auxiliar
 Pinzas.
Almohadas.  jeringas.
Cuñas grandes para piernas.  Gasas.
 Suero fisiológico.
Cuñas de diferentes tamaños para fijar  Abbocath de diferentes calibres.
craneo,cervicales,tobillos,hombros.  Compresor.
Saquitos para inmovilizar.  Agujas I.M., I.V.
 Tapón antirreflujo.
Cintas de sujeción.  Contrastes.
Timbre de aviso de paciente ante la necesidad de comunicación con  Esparadrapos.
el personal.  Batas y botas.
 Sábanas.
Auriculares para disminuir la intensidad del ruido ( con música )  Set para administrar contraste por inyector.
 Material para R.C.P.
 Antisépticos.
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ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Adquirir previamente conocimientos sobre la ubicación de la sala .

Recibir al paciente (ambulatorio, hospitalizado o de urgencias)

Informar al paciente en que consiste la prueba, realizándole entrevista

detallada, aclarándole las dudas que le surjan e indicándole la necesaria autorización

de la misma.

Preguntar si es portador de algún objeto metálico o cuerpo extraño e insistir en ello y

comprobar si es compatible con RM.

Observar el estado general del paciente.

Tranquilizarlo si esta ansioso o preocupado por la duración o desconocimiento de la

prueba.

 Colocación de la antena correspondiente a la exploración.

Si es necesario contraste E.V. comprobar que esta en ayunas y canalizar vía.

Entregar timbre para cualquier alarma

Atención continua hasta la salida de la sala de RM.

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