CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LOS PROCEDIMIENTOS DE

TRATAMIENTO: ELECTROCARDIOGRAMA BÁSICA.

I. INTRODUCCION:

La protocolización de los cuidados se conforma como instrumento indispensable de

soporte para la práctica clínica. Entre sus numerosas ventajas cabe destacar, la
reducción en la diversidad inapropiada de la práctica clínica, propiciando una
atención más justa y equitativa a nuestros pacientes. Unifican, así mismo, criterios
de actuación que nos sirven de punto de partida para una evaluación de la calidad
del proceso asistencial.

Los procedimientos clínicos son instrumentos de protocolización que se definen

como una secuencia pormenorizada de acciones que se han de llevar a cabo en
una situación dada, tratando de sistematizar cuáles son y cómo se han de
proporcionar los cuidados. Los procedimientos además, tienen un carácter
claramente normativo, aspecto que vincula al profesional con su práctica;
proporcionándoles seguridad en su quehacer cotidiano.

La enfermera cumple un papel fundamental en la ejecución de los procedimientos

de tratamiento; por lo tanto es necesario que el personal de enfermería este
capacitada (o) continuamente, para brindar los cuidados necesarios.

II. COMPETENCIAS:

Al finalizar la práctica los alumnos estarán capacitados para:

- Realizar la toma de EKG.

- Brindar los cuidados de enfermería en los procedimientos de tratamiento:
Electrocardiografía Básica.

III. RECURSOS:

1. HUMANOS:

- Docente.
- Alumnos.
- Paciente.
 2. MATERIALES:

- Kit de lavado de manos. - Material para EKG:

 Jabón líquido.  Electrocardiógrafo.
 Toalla o papel toalla.  Electros periféricos (palas de manos: 02
y pies: 02) y electrodos precordiales
- Kit de signos vitales. (chupones: 06).
 Tensiómetro.  Papel milimetrado.
 Estetoscopio.  Gel transductor.
 Termómetro.  Papel toalla.
 Reloj con segundero.

- Historia Clínica.

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN ELECTROCARDIOGRAFIA BÁSICA.

IV. PROCEDIMIENTOS:

ACTIVIDADES FUNDAMENTACIÓN
1. Preparar el ambiente, y el material Evitar esfuerzos y pérdida de tiempo
necesario para EKG. innecesarios.

2. Lavado de manos. Los métodos de control de las

enfermedades incluyen las que tratan
de suprimir todo el peligro por contacto
y las técnicas para evitar la transmisión,
una de ellas y considerada primordial es
la técnica de lavado de manos.

3. Monitorizar los signos vitales (PA, Los signos vitales constituyen un

FC, T°, R y SatO2). indicador del estado general del
paciente.

Informarle al paciente sobre el Suministrar información de calidad al

procedimiento a realizar (explicarle paciente reduce la ansiedad, aumenta el
los pasos del procedimiento al que conocimiento y mejora la cooperación
será sometido, para tranquilizarle y del usuario durante el procedimiento.
obtener su máxima colaboración,
intentando transmitir seguridad en
un ambiente tranquilizador.

4. Registrar los signos vitales y recoger La historia clínica es un documento

de la historia clínica, del paciente, médico-legal que surge del contacto
información de relevancia, datos entre el profesional de la salud y el
 analíticos recientes y del estado paciente, donde se recoge la
hemodinámico del paciente, etc. información necesaria para la correcta
atención de los pacientes.

5. Acomodar al paciente en posición Esta posición favorece la realización del

decúbito supino, semifowler o procedimiento.
fowler.

6. Indicarle al paciente que se retire Los artículos de metal aumentan el

artículos de metal, luego descubrir riesgo de interferencia en la toma del
las regiones del cuerpo tórax, brazos EKG.
y piernas.

7. Colocar los electrodos según La correcta ubicación de los electrodos

correspondan previa colocación de evitara variaciones en la morfología del
gel transductor: QRS y además errores diagnósticos.

- Electrodos periféricos:
RA: Brazo derecho.
LA: Brazo izquierdo.
RL: Pierna derecha.
LL: Pierna izquierda.

- Electrodos precordiales:
V1: En el Cuarto espacio
intercostal, en el borde derecho
del esternón.
V2: En el Cuarto espacio
intercostal, en el borde izquierdo
del esternón.
V3: A la mitad de distancia entre
los electrodos V2 y V4.
V4: En el quinto espacio
intercostal en la línea medio-
clavicular (baja desde el punto
medio de la clavícula).
V5: En el quinto espacio
intercostal, en la línea axilar
anterior. En la misma línea
horizontal que el electrodo V4.
V6: En el quinto espacio
intercostal, en la línea
medioaxilar. En la misma línea
horizontal que los electrodos V4
y V5.
8. Proceder a la toma del EKG EKG, es la representación gráfica de la
actividad eléctrica del corazón en un
papel.

9. Terminado la toma de EKG, retirar Es importante brindar cuidados de

los electrodos y limpiar con papel
toalla, las zonas donde se colocaron
los electrodos y dejar cómodo al
paciente.
Guardar el electrocardiógrafo en
forma ordenada.
enfermería que ayuden a que los pacientes
sientan comodidad durante su
hospitalización
La colocación ordenada de los equipos
facilita la labor de la enfermera (o) y
evita que estos equipos se malogren y/o
deterioren.

10. Registrar en el papel del EKG: Para evitar errores de identificación del
Nombres y apellidos del paciente, paciente.
edad, fecha y hora de la realización
del EKG.

11. Proceder a la lectura. Con la finalidad de determinar algunas

alteraciones.

12. Colocar el EKG en la H.CL. (en la El orden facilita la labor de enfermería.

hoja de exámenes auxiliares) y/o
hacer entrega del EKG al médico
tratante.